ELBOW HYGROMA
De gebruikelijke patiënt voor deze aandoening is een kortharige hond van een groot ras, meestal van een adolescente leeftijd, die naar de dierenarts wordt gebracht voor de beoordeling van een met vloeistof gevulde zwelling op de punt van een of beide ellebogen. De zwelling is over het algemeen niet pijnlijk, maar kan vrij bolvormig zijn en er bizar uitzien.
Klassieke verschijning van een elleboog hygroma.
(originele afbeelding door marvistavet.com)
Wat er is gebeurd is relatief eenvoudig: de hond heeft waarschijnlijk op een tamelijk harde ondergrond gelegen en de druk van zijn of haar gewicht heeft geleid tot weefselschade boven de elleboogbotten. Het gebied is niet in staat om te genezen vanwege de herhaalde weefselschade van de hond die gewoon op zijn of haar ellebogen rust. Er vormt zich een vochtzak als het lichaam zijn eigen kussen probeert te maken. Deze vochtzak wordt een “hygroma” genoemd. De meest voorkomende plaats voor een hygroma is de elleboog, hoewel ze ook op de “zitbeenderen” van het bekken kunnen voorkomen.
De ongecompliceerde hygroma
De eenvoudige of “ongecompliceerde” hygroma is niet pijnlijk en is vooral cosmetisch van belang. Verandering van beddingmateriaal lost het probleem meestal op, hoewel soms speciale kussentjes of bandages voor de ellebogen moeten worden gemaakt of gekocht. Als de hond op zachtere, meer buigzame materialen gaat liggen, zal de hygroma waarschijnlijk na 2-3 weken verdwijnen omdat het ontstekingsweefsel kan afsterven. Het is het beste om het vocht niet af te tappen, omdat elke keer als de hygroma doorboord wordt, er infectie kan optreden, waardoor mogelijk een “gecompliceerde” hygroma ontstaat. Chirurgie aan een hygroma moet indien mogelijk vermeden worden om redenen die verderop beschreven worden.
Behandeling voor een ongecompliceerde hygroma is in principe het veranderen van de bodembedekking of het oppervlak waarop de hond ligt.
De gecompliceerde hygroma
Als de hygroma geïnfecteerd raakt, zal hij gevoelig worden en chirurgische drainage wordt noodzakelijk. Als het oppervlak van de hygroma niet verzwakt is, kan het worden gedraineerd en gespoeld en kunnen rubberen drains worden aangebracht om verdere drainage in verband mogelijk te maken. De verbanden moeten dagelijks worden verwisseld, maar de hygroma zou na een paar weken moeten verdwijnen. Als alleen drains nodig zijn en er niet hoeft te worden bijgeknipt, blijft het natuurlijke eelt op de elleboog behouden ter bescherming van het gebied; elke operatie die het natuurlijke eelt verstoort, is vragen om problemen.
Gecompliceerde hygroma na chirurgische genezing is voltooid. Het eelt hoefde hier niet te worden verwijderd.
(originele afbeelding door marvistavet.com)
Het moet worden opgemerkt dat elke keer dat een hygroma wordt gelekt en geopend, de mogelijkheid bestaat dat het gebied niet kan genezen. Immers, de reden waarom de hygroma zich in de eerste plaats heeft gevormd, is omdat het beschadigde zachte weefsel niet in staat was te genezen. De uitgebreide beweging van het elleboog gebied werkt de genezing ook tegen. Het is noodzakelijk om een zachte bedding aan te brengen. Als de hygroma geïnfecteerd is, is er geen andere keuze dan hem te spoelen en te draineren.
Behandeling voor de geïnfecteerde maar niet ulcererende hygroma is het plaatsen van een chirurgische drain
in aanvulling op het verschonen van beddengoed zoals hierboven.
Als de hygroma ernstig woekert of chronisch draineert, of er in principe een grote zweer op zit, is een meer uitgebreide operatie nodig. Het eelt is te ver uitgegroeid en moet worden verwijderd. Speciale huidlappen of zelfs transplantaten kunnen nodig zijn om de huid van het ellebooggebied te reconstrueren nadat het ontstoken eelt is verwijderd. Een spalk zal waarschijnlijk nodig zijn om het been voldoende te polsteren en te immobiliseren tijdens de genezing, die ongeveer een maand duurt. Zoals gezegd werkt de beweging van het gebied de genezing tegen en het verwijderen van het natuurlijke eelt en het zachte weefsel van de elleboog is ook een obstakel.
Het is belangrijk om de hygroma vroeg in zijn beloop te herkennen, zodat het niet hoeft te vorderen tot een gecompliceerde status. Als u twijfelt over een zwelling bij een huisdier, is het verstandig snel naar uw dierenarts te gaan.
Andere hygromen
Technisch gezien kan een hygroma zich vormen over elk benig uitsteeksel dat herhaaldelijk het gewicht van de patiënt ontvangt. De elleboog is de meest voorkomende plaats om een hygroma te vormen, maar de “zitbeenderen” van het bekken is de tweede meest waarschijnlijke plaats. Deze worden “Ischiale hygromen” genoemd en zien eruit als zwellingen onder de staart, precies daar waar de hond gaat zitten. Zoals hierboven, zachtere bodembedekking lost het probleem meestal op.
GERELATEERDE LINK:
www.dogleggs.com – voor orthotische hulpmiddelen en braces
Pagina laatst bijgewerkt: 4/16/2020