Energetische therapieën bestaan uit interventies die zijn ontworpen om in te werken op het bioveld van een persoon. Het concept van het bioveld is gebaseerd op de veronderstelling dat alle levende wezens een natuurlijke energiestroom hebben die integraal deel uitmaakt van hun basissamenstelling. Dit principe vloeit voort uit de uitwisselbaarheid van energie en materie (E = mc2). Het bioveld van een persoon maakt deel uit van het lichaam, en het strekt zich uit tot buiten het fysieke lichaam in de vorm van energie. Het concept van energie die door en rond het fysieke lichaam stroomt heeft een lange geschiedenis en vormt de basis voor verschillende oude geneeswijzen en vele complementaire en alternatieve therapieën.
Het bioveld wordt vaak aangeduid, zowel historisch als in de huidige literatuur, als chi, ki, qi, aura, prana, mana, en menselijk energieveld, naast andere termen. Ki-energie, of het bioveld, wordt omschreven als “onzichtbare psychofysische energie” en “energie, kracht, vitaliteit en kracht”. Het bioveld wordt beschouwd als een integraal onderdeel van de mens en de natuur. Gezondheidsmethoden die in Aziatische landen worden gebruikt, werken vaak in op het bioveld, omdat wordt aangenomen dat het bioveld zowel de lichamelijke als de geestelijke gezondheid beïnvloedt. In de Oosterse traditie wordt het bioveld bekeken vanuit een holistisch perspectief in plaats van de tweedeling tussen lichaam en geest uit de Westerse traditie.
Energetische therapieën/interventies zijn gebruikelijk voor vele culturele groepen, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, Afrikanen, Chinezen, Japanners, Koreanen, Vietnamezen, en inheemse Amerikanen. Integratie van energetische therapieën met andere complementaire therapieën neemt ook in westerse culturen toe. Aanvullende en alternatieve therapieën die in wisselwerking staan met het biofield zijn onder andere Healing Touch, Therapeutic Touch, Reiki, qi gong, acupunctuur en acupressuur.
Hoe WERKEN ZE?
De energietherapieën zijn gebaseerd op de aanname dat fysieke, mentale, emotionele en/of spirituele ziekte of verwonding zich manifesteert in zowel het fysieke lichaam als het biofield. De bedoeling van energietherapieën is om de balans van energie in het bioveld te herstellen en zo gezondheid, genezing en algemeen welzijn te bevorderen. Energietherapieën zoals Healing Touch, Reiki en Therapeutic Touch zijn afhankelijk van de behandelaar. De therapeut probeert de balans in het biofield te herstellen door zijn of haar handen te gebruiken, met of zonder lichte aanraking op/over het lichaam, om storingen op te heffen en een natuurlijke energiestroom mogelijk te maken.
Hoe WORDEN ZE NU GEBRUIKT?
Het gebruik van energietherapieën kan zeer breed worden toegepast, van de bevordering van ontspanning, algemene gezondheid en welzijn, tot de behandeling van symptomen van chronische aandoeningen. Het National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) identificeert anekdotisch bewijs dat de werkzaamheid van biofield therapieën ondersteunt voor een breed scala van gezondheidsproblemen, zoals astma, hypertensie, artritis, acute pijn, chronische pijn, wondgenezing, stress, en angst. Veel verpleegkundigen die zijn opgeleid in energetische modaliteiten zullen de praktijk opnemen als onderdeel van de dagelijkse verpleegkundige zorg, zoals het leiden of sturen van energie naar een patiënt tijdens een procedure of tijdens het helpen bij activiteiten van het dagelijks leven, zoals baden.
Educatie en training in energetische therapieën zijn gevarieerd en omvatten meestal meerdere niveaus van lessen en praktijk. De Healing Touch-certificering wordt bijvoorbeeld aangeboden door Healing Touch International (een programma dat wordt goedgekeurd door de American Holistic Nurses Association) of het Healing Touch Program, en omvat een rigoureus studieprogramma over een periode van twee jaar of meer, evenals het werken met een mentor gedurende ten minste een jaar, naast andere vereisten.
WAT IS HET BEWIJS MET BETREKKING TOT ENERGIE THERAPIE EN KANKER?
Energetische therapieën blijven een van de meest uitdagende en controversiële gebieden van CAM-therapieën, omdat er geen geaccepteerd bewijs of biologische maatstaf is voor het bioveld. Er zijn verschillende studies gepubliceerd waarin verschillende energietherapieën worden geëvalueerd. Helaas zijn veel van deze studies niet nauwkeurig genoeg. Daarom is er een schaarste aan goed opgezet onderzoek dat energietherapieën evalueert.
Er zijn case reports en pilot-level data gepubliceerd die het voordeel van energietherapieën in de kankerzorg ondersteunen voor het verlichten van kankersymptomen en behandelingsgerelateerde bijwerkingen. Gebieden die veelbelovend zijn gebleken zijn onder andere: Reiki voor kanker-gerelateerde vermoeidheid, angst, algehele verbetering van de kwaliteit van leven, en verminderde pijn; Therapeutic Touch voor angst; en Healing Touch voor stemmingsstoornissen, vermoeidheid, misselijkheid, pijn, last van bijwerkingen, vitaliteit, en fysiek functioneren en welzijn.
Jain en Mills publiceerden onlangs een “best evidence” synthese waarin ze 66 gepubliceerde onderzoeksstudies over verschillende energietherapieën evalueerden. Hun review identificeert bewijs ter ondersteuning van het gebruik van energietherapieën bij kankerpatiënten voor acute pijn, maar het vond tegenstrijdig bewijs voor gebruik bij kankerpatiënten met betrekking tot vermoeidheid, kwaliteit van leven, niet-acute pijn, en fysiologische respons van ontspanning. Over het algemeen zijn veel van de studies die energietherapieën evalueren methodologisch zwak. Hoewel een aantal gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies wordt voltooid, zijn aanvullende grote, gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken nog steeds nodig.
De bevindingen van twee kleine gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken naar Healing Touch bij vrouwen met kanker die bestralingstherapie kregen, lieten vergelijkbare uitkomsten zien wat betreft de invloed op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De eerste studie, door Cook et al, evalueerde Healing Touch bij 62 vrouwen met borst- en gynaecologische kanker, met gebruik van het Short Form-36 gezondheids-gerelateerde kwaliteit-van-leven instrument als uitkomstmaat. Healing Touch werd eenmaal per week gegeven over een periode van 4 weken, met een volgende behandeling 4 weken later. Er waren significante verbeteringen in beide groepen voor verschillende subschalen, maar de Healing Touch groep had statistisch een grotere verbetering dan de placebo groep (P < .05) op het gebied van fysiek functioneren, pijn, en vitaliteit.
In de tweede studie evalueerden Schnepper en collega’s Healing Touch bij 40 vrouwen die bestralingstherapie kregen voor borstkanker in een vroeg stadium, met behulp van uitkomstmaten uit de Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B). Deelneemsters werden gerandomiseerd naar Healing Touch of een placebo behandeling, eenmaal per week gegeven over een periode van 4 tot 6 weken. In de loop van de studie vertoonden de vrouwen die Healing Touch kregen een significante verbetering op de FACT-B, vergeleken met de vrouwen die een placebobehandeling kregen (P < .038). De Healing Touch groep had een grotere verbetering op alle subschalen van de FACT-B vergeleken met de placebogroep,
met significantie op de subschaal lichamelijk-welbevinden
(P < .020). De Healing Touch groep ervoer ook minder vermoeidheid en minder last van neveneffecten.
WAT ZIJN DE MOGELIJKE RISICO’S?
Energetische therapieën hebben geen bekende noemenswaardige risico’s. Personen die een energietherapie ondergaan, melden soms een toename van hun energieniveau. Theoretisch is het mogelijk dat men zich overbelast na het ondergaan van een interventie, wat later kan resulteren in een verhoogde vermoeidheid. Dit is echter in geen enkel onderzoek gerapporteerd.
WAT IS DE BOTTOM LINE MESSAGE?
Met de toenemende vraag van het publiek naar complementaire benaderingen van gezondheid en ziekte, is er een groeiende bezorgdheid over de waarde, veiligheid en werkzaamheid van veel integratieve therapieën. Definitief onderzoek naar de voordelen van energietherapieën en bioveldinterventies is nog niet beschikbaar. Niettemin wijzen voorlopige gegevens op een hoog veiligheidsprofiel en mogelijke symptoomverbetering. Energetische therapieën passen binnen de kennis en filosofie van de verpleegkunde, omdat ze zich richten op een zorg die lichaam, geest en ziel omvat. Dus als er meer bewijs beschikbaar komt, moeten verpleegkundigen klaar staan om energietherapieën in de patiëntenzorg te integreren.
Over onze gastredacteuren
Debra Barton, PhD, RN, AOCN, FAAN, is voorzitter van de onderwijscommissie voor de Society of Integrative Oncology (SIO) en bestuurslid van SIO.
Aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, omvat haar onderzoeksprogramma klinische trials met kruiden- en voedingssupplementen, alsmede mind-body therapieën voor symptoombestrijding bij overlevenden van kanker.
Susan Bauer-Wu, PhD, RN, FAAN, een hoog aangeschreven expert in mind-body geneeskunde en psychoneuro-immunologie, zit in de raad van bestuur van SIO.
Haar onderzoeks- en onderwijsinteresses aan de Emory University omvatten mindfulness-meditatie en andere bio-gedragsmatige benaderingen voor verlichting van symptomen en stress in de context van palliatieve zorg en bij familieleden en professionele zorgverleners.
1. Brennan B: Handen van Licht: Een gids voor genezing via het menselijk energieveld. New York, Bantam Books, 1987.
2. Dossey B, Keegan L, Guzzetta C, et al (eds): Holistic Nursing: A Handbook for Nursing Practice, 2nd ed. Gaithersburg, MD, Aspen Publishers, Inc., 1995.
3. Hover-Kramer D, Mentgen J, Scandrett-Hibdon S: Healing Touch: A Resource Guide for Health Care Professionals. New York, Delmar Publishers, 1996.
4. Sierpina V: Integrative Health Care. Philadelphia, F. A. Davis, 2001.
5. Het Centrum voor Geschiedenis van de Natuurkunde (1996â2010): E = mc2. Beschikbaar op: http://www.aip.org/history/einstein/emc1.htm. Geraadpleegd op 16 juni 2010.
6. Chang S: De aard van aanrakingstherapie gerelateerd aan Ki: Practitioner’s perspective. Nursing Health Sci 5:103â114, 2003.
7. Nagatomo N: Ki-energie: Onzichtbare psychofysische energie. Aziatische Filosofie 12(3):173â181.
8. National Center for Complementary and Alternative Medicine: Energy Medicine: An Overview. 2004. Beschikbaar op: http://nccam.nih.gov/health/backgrounds/energymed.htm. Geraadpleegd op 16 juni 2010.
9. Rubik B: De biofield hypothese: Zijn biofysische basis en rol in de geneeskunde. J Altern Complement Med 8(6):703â717, 2002.
10. Korngold E, Beinfield H: Chinese geneeskunde en de geest. Explore 2(4):321â333, 2006.
11. Mpofu E, Harley D: Invaliditeit en revalidatie in Zimbabwe: Lessons and implications for rehabilitation practices in the U.S. J Rehabilitation 68(4):26â33, 2002.
12. Cohen K: De weg van qigong: De kunst en wetenschap van de Chinese energetische genezing. New York, Ballantine Books, 1997.
13. Phan T, Silove, D: An overview of indigenous descriptions of mental phenomena and the range of traditional healing practices among the Vietnamese. Transcult Psychiatry 36(1):79â94, 1999.
14. Cohen K: Native American Medicine. Altern Ther Health Med 4(6):45â57, 1998.
15. Bausell R, Lee W, Berman B: Demographics and health-related correlates of visits to complementary and alternative medicine providers. Med Care 39(2):190â196, 2001.
16. Barnes P, Powell-Griner E, McFann K, et al: Complementary and alternative medicine use among adults: Verenigde Staten, 2002. Adv Data 343:1â20, 2004.
17. Eisenberg D, Davis R, Ettner S, et al: Trends in het gebruik van alternatieve geneeswijzen in de Verenigde Staten, 1990â1997: Results of a follow-up national survey. JAMA 280(18):1569â1575, 1998.
18. Kessler R, Davis R, Foster D, et al: Long-Term Trends in the Use of Complementary and Alternative Medical Therapies in the United States. Ann Intern Med 135(4):262â268, 2001.
19. Tindle H, Davis R, Phillips R, et al: Trends in use of Complementary and Alternative Medicine by US Adults: 1997â2002. Altern Ther Health Med 11(1):42â49, 2005.
20. Mentgen J: Healing Touch. Nurs Clin North Am 36(1):143â157, 2001.
21. Healing Touch International: Healing Touch Certificate Program. 2006. Beschikbaar op: http://www.healingtouchinternational.org/index.php?option=com_content&task=view&id=147&Itemid=448. Geraadpleegd op 16 juni 2010.
22. Healing Touch Programma: Healing Touch Programma/Klassen. Beschikbaar op: http://www.healingtouchprogram.com/classes/classprogram-information. Geraadpleegd op 16 juni 2010.
23. Tsang K, Carlson L, Olson K: Pilot crossover trial of Reiki vesus rest for treating cancer-related fatigue. Integr Cancer Ther 6:25â35, 2007.
24. Olson K, Hanson J, Michaud M: A phase II trial of Reiki for the management of pain in advanced cancer patients. J Pain Sympt Manage 26:990â997, 2003.
25. Samarel N, Fawcett J, Davis M, et al: Effecten van dialoog en Therapeutic Touch op preoperatieve en postoperatieve ervaringen van borstkankeroperaties: An exploratory study. Oncol Nurs Forum 25:1369â1376, 1998.
26. Post-White J, Kinney M, Savik K, et al: Therapeutic massage and Healing Touch improve symptoms in cancer. Integr Cancer Ther 2(4):332â344, 2003.
27. Cook C, Guerrerio J, Slater V: Healing Touch and quality of life in women receiving radiation treatment for cancer: Een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Altern Ther Health Med 10(3):34â41, 2004.
28. Danhauer S, Tooze J, Holder P, et al: Healing Touch als een ondersteunende interventie voor volwassen acute leukemiepatiënten: A pilot investigation of effects on distress and symptoms. J Soc Integ Onc 6(3):89â97, 2008.
29. Jain S, Distefan J, Pavlik D, et al: Biofield vs mock healing for cancer-related fatigue, immune and hormonal function: Effects of treatment guess on outcomes (abstract). Gepresenteerd op de 6e jaarlijkse internationale conferentie van de Society for Integrative Oncology. New York Academy of Medicine, New York, 12â13 november 2009.
30. Schnepper L: Healing Touch and Health-Related Quality of Life in Women with Breast Cancer Receiving Radiation Therapy (doctoraalscriptie). Universiteit van Wisconsin, Milwaukee, WI, 2009. Pub no. 3373882.
Beschikbaar op: http://gradworks.umi.com/33/73/3373882.html. Geraadpleegd op 16 juni 2010.
31. Jain S, Mills P: Biofield therapies: Helpful or full of hype? A best evidence synthesis. Int J Behav Med 17:1â16, 2010.
32. Stasen L: De stille revolutie in de gezondheidszorg: De stijgende vraag naar complementaire geneeskunde. Nursing Econ 17(5):246â256, 1999.