Het gezicht is aantoonbaar een van de belangrijkste kenmerken van het menselijk lichaam. Het geeft anderen de eerste aanwijzingen over iemands identiteit en persoonlijkheid. Het bevat de kenmerken, zoals de ogen, oren en mond, die ons in staat stellen met elkaar te communiceren en op elkaar in te werken. En het biedt de eerste visuele aanwijzingen die bepalen of andere mensen ons als man of vrouw zien. Om deze redenen is een operatie voor het vervrouwelijken van het gelaat een fundamenteel aspect van de overgang van man naar vrouw. De World Professional Organization for Transgender Health (WPATH) beschouwt FFS als zowel medisch noodzakelijk als essentieel voor het welzijn van transgender personen. In een rapport uit 2008 stelt WPATH dat “deze chirurgische ingrepen vaak van groter praktisch belang zijn voor het dagelijks leven van de patiënt dan de reconstructie van de geslachtsorganen”.
De term “gezichtsfeminisatiechirurgie” verwijst naar een aantal ingrepen die kunnen worden uitgevoerd om het gezicht een zachter, meer traditioneel vrouwelijk uiterlijk te geven. Dit kunnen zowel bot- als weke delenoperaties zijn van het gezicht, de hals en het schildklierkraakbeen, vaak aangevuld met laserontharing. Hoewel elke patiënt unieke behoeften heeft, omvatten typische FFS-ingrepen een wenkbrauwlift met bossing, hoofdhuidcorrectie, neuscorrectie, blepharoplastie, scheren van de luchtpijp, wangimplantaten, liplift, lip- en wangimplantaten, verzachting van de wangen en een facelift/halscorrectie. Gecombineerd kunnen deze ingrepen de transvrouw een grotere mate van harmonie tussen haar innerlijke en uiterlijke zelf bieden, haar gevoel van eigenwaarde vergroten, en haar in staat stellen effectiever te “passen”.
Er is niet één kenmerk dat een “vrouwelijk” of “mannelijk” gezicht definieert. De mate van vrouwelijkheid die in een gezicht tot uitdrukking komt, is meestal het resultaat van de combinatie van meerdere gelaatstrekken en de verhouding tussen vrouwelijke en mannelijke gelaatstrekken. Gezichtskenmerken die van oudsher als mannelijk worden beschouwd zijn onder meer een bossage van de wenkbrauwen, een prominente neus en kin, dikke wenkbrauwen, een vierkante kaak, een lang gezicht, en een zichtbare adamsappel. Kortom, mannen hebben meestal gebeitelde, meer hoekige gelaatstrekken. Vrouwen daarentegen hebben meestal zachtere, rondere gelaatstrekken: een glad voorhoofd zonder boventonen, een spitse kin, een fijnere neus, vollere wangen en een gebogen wenkbrauw. Over het algemeen wordt een vervrouwelijking van het gezicht bereikt door botreductie en veranderingen aan het skelet.
Omdat elke patiënt uniek is, geloven de chirurgen van het International Center for Transgender Care niet in een “one-size-fits-all”-benadering. In plaats daarvan kiezen we ervoor om met elke patiënt samen te werken om een uniek behandelplan op te stellen dat is afgestemd op uw individuele behoeften. Onze chirurgen zijn niet alleen technisch zeer onderlegd, maar hebben ook het esthetische en artistieke inzicht om te weten wat een vrouwelijk gezicht is. Tijdens een consultatiegesprek zal uw chirurg uw gezichtsstructuur beoordelen, uw wensen bespreken en al uw vragen over FFS en het herstelproces beantwoorden. De meeste transvrouwen kiezen ervoor om alle ingrepen voor vervrouwelijking van het gezicht in één keer uit te voeren, of in twee fasen (bovengezicht en ondergezicht). Als de FFS in één keer wordt uitgevoerd, duurt het herstel meestal 6 tot 12 uur. In het algemeen blijven patiënten die FFS ondergaan een nachtje na de ingreep en gaan de volgende dag weer naar huis. Enige zwelling en ongemak is te verwachten, maar dit neemt meestal af na ongeveer 7 dagen, met een volledig herstel verwacht binnen 3-4 weken.
Wenkbrauwlift met Bossing
De wenkbrauwen en het voorhoofd van mannen en vrouwen verschillen aanzienlijk. Mannen hebben vaak een rand van bot rond hun bovenste oogkassen – dit staat bekend als bossing. Bovendien hebben mannen vaak een steiler hellend voorhoofd en wenkbrauwen die recht zijn en lager op het gezicht staan. Het vrouwengezicht daarentegen heeft een vlakker profiel, zonder bossing en met wenkbrauwen die hoger zijn en meer gebogen lijken. FFS die zich richt op de wenkbrauw en het voorhoofd is zeer effectief in het vervrouwelijken van het gezicht. Tijdens deze ingreep kunnen de bossages worden weggeschoren, de wenkbrauwen worden gelift en de algemene vorm van het voorhoofd kan worden gehercoupeerd. Enige pijn na deze ingreep is te verwachten, en patiënten kunnen een tijdelijke gevoelloosheid van het voorhoofd ervaren.
Scalp Advancement
De haarlijn verschilt ook per geslacht. Mannen hebben meestal een hogere, M-vormige haarlijn, terwijl vrouwen meestal een lagere haarlijn hebben die de vorm heeft van een omgekeerde U. Scalp advancement kan worden gebruikt om het gezicht vrouwelijker te maken. Bij deze ingreep wordt een fijne incisie gemaakt van slaap tot slaap, en wordt de hoofdhuid verlaagd om een vrouwelijke haarlijn en de illusie van een korter gezicht te krijgen. Na de operatie blijven de hechtingen en het verband ongeveer een week zitten.
Neuscorrectie (Rhinoplastie)
Terwijl mannelijke neuzen meestal prominent zijn met een bolle punt, zijn vrouwelijke neuzen kleiner en delicaat gebogen, met een meer gedefinieerde punt. De hoek tussen het voorhoofd en de neus is bij vrouwen meestal meer verticaal, terwijl de hoek tussen neus en bovenlip meer geaccentueerd is. Het doel van de neuscorrectie bij FFS is het creëren van een vrouwelijke neus die past bij de algemene gezichtsverhoudingen van de patiënt. Dit is een van de meest voorkomende en meest doeltreffende ingrepen om het gezicht vrouwelijker te maken. Na de neuscorrectie wordt de neus gedurende ongeveer een week in het gips geplaatst en worden de chirurgische incisies gesloten met resorbeerbare hechtingen. Enige bloeding, blauwe plekken en pijn zijn te verwachten. De definitieve resultaten van de ingreep zijn na ongeveer zes maanden zichtbaar.
Blepharoplastiek
Deze ingreep wordt vaak samen met FFS uitgevoerd om het verouderingsproces te corrigeren en het gezicht een jeugdigere, mooiere uitstraling te geven. Blepharoplastie wordt gebruikt om oogwallen en overtollige huidplooien uit de ooghoeken te verwijderen. Een eerste zwelling en blauwe plek zijn te verwachten, maar zullen binnen twee weken verdwijnen.
Scheerbeurt
Een scheerbeurt van de luchtpijp wordt uitgevoerd om de zichtbare “adamsappel” te verwijderen, een kenmerkend kenmerk van het mannelijk gelaat. De adamsappel is eigenlijk een uitsteeksel van het kraakbeen dat de stembanden vormt. Tijdens een verkleining van het schildkraakbeen, of het scheren van de luchtpijp, wordt de adamsappel verkleind om een vrouwelijker uiterlijk te creëren. Hoewel dit een snelle ingreep is, moet deze worden uitgevoerd door een deskundige chirurg, omdat het te agressief scheren van de luchtpijp kan leiden tot blijvende schade aan de stembanden. Het scheren van de luchtpijp wordt meestal gecombineerd met andere FFS procedures, hoewel het ook afzonderlijk kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Na het scheren van de luchtpijp moeten patiënten rekening houden met tijdelijke pijn, zwelling en zwakte van de stem.
Wangimplantaten
Vrouwelijke gezichten hebben vaak rondere en meer uitgesproken wangen dan die van mannen. Tijdens FFS kan een wangvergroting worden uitgevoerd om deze vollere, meer vrouwelijke uitstraling na te bootsen. Bij deze ingreep worden kleine siliconenimplantaten in de wangen geplaatst. Deze implantaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen en maten om zo goed mogelijk aan de behoeften van elke patiënt te voldoen. Er wordt een incisie in de mond gemaakt, waardoor er geen zichtbare littekens in het gezicht ontstaan, en er wordt een holte onder de wang gemaakt waarin het implantaat wordt geplaatst. Deze procedure kan meestal binnen een uur worden voltooid. Enige zwelling en pijn zijn te verwachten na de wangvergroting. Bovendien worden er hechtingen geplaatst die na ongeveer twee weken vanzelf moeten oplossen.
Liplift
Een jeugdig, vrouwelijk gezicht heeft een korte bovenlip met een goede projectie, minder ruimte tussen de bovenkant van de lippen en de onderkant van de neus, en een goed zicht op de tanden. Bij een liplift wordt een kleine incisie gemaakt aan de basis van de neus en wordt de lip gelift om de tanden bloot te leggen en vrouwelijkere proporties voor het ondergezicht te bereiken. Bij patiënten die een liplift hebben ondergaan, worden oplosbare hechtingen geplaatst. Het is ook gebruikelijk dat er na deze operatie gedurende enkele weken enige zwelling en benauwdheid rond de mond optreedt.
Lipimplantaten
Patiënten die extra volheid wensen als aanvulling op een liplift, kunnen kiezen voor lipimplantaten. Dit zijn siliconenimplantaten die via een kleine incisie in de mondhoek in de lippen kunnen worden geplaatst. Lipimplantaten zorgen voor een vollere, vrouwelijkere look. De pijn en hersteltijd bij deze ingreep zijn minimaal, met enige zwelling gedurende ongeveer een week na de vergroting.
Kin verzachten
Mannelijke en vrouwelijke kinnen verschillen nogal. De typische mannelijke kaak is vol en gebeiteld, met een vierkante vorm en een hogere positie ten opzichte van de rest van het gezicht. Vrouwelijke kinnen daarentegen zijn meestal lager en minder vierkant van vorm. Het verzachten van de kin wordt aangeboden om een zachter, meer taps toelopend ondergezicht te verkrijgen met een vrouwelijk, gedefinieerd gezichtsprofiel. Bij een kinvergroting, die ook wel genioplastie wordt genoemd, kan zowel de hoogte als de breedte worden verkleind. Metalen plaatjes en schroeven worden dan geplaatst om de kin permanent in de gewenste positie te houden, en er kunnen ook kinimplantaten worden gebruikt. Net als bij andere FFS is enige zwelling en pijn te verwachten na de ingreep.
Gezicht/halslift
Als we ouder worden, heeft de huid de neiging om te verslappen en zijn jeugdige contour te verliezen. Omdat de rijpere huid minder natuurlijke elasticiteit heeft, kan het zijn dat deze niet volledig herstelt van de uitrekking die optreedt tijdens FFS. Om deze reden kan het zijn dat oudere transvrouwen een facelift nodig hebben om de voordelen van hun andere FFS procedures volledig te ervaren. Bovendien kunnen een facelift en een halslift in het algemeen worden gebruikt om verouderde, verslapte huid strak te trekken, voor een jeugdiger uiterlijk. Bij een facelift of halslift worden hechtingen en plastic buisjes onder de huid geplaatst. Bijwerkingen na de operatie zijn pijn, zwelling en bloedingen.
Faciale feminisatie chirurgie is een vitaal onderdeel van de man-naar-vrouw overgang en biedt veel fysieke en psychologische voordelen voor de transvrouw. Omdat FFS zo’n belangrijke ingreep is, is het van het grootste belang om alleen met de meest deskundige chirurgen te werken. In het International Center for Transgender Care hebben onze chirurgen meer dan 20 jaar ervaring in het behandelen van transgender patiënten. We zijn er trots op dat we al onze diensten aanbieden in een respectvolle, gastvrije omgeving in ons chirurgisch centrum van wereldklasse in Dallas, Texas. We kijken ernaar uit om u te assisteren bij het bereiken van de best mogelijke resultaten voor uw FFS. Neem vandaag nog contact met ons op voor een consultatie op (972) 543-2477.