Geen kinderen meer of zeker weten dat je er nooit een wilt? Als je ja antwoordt, kun je denken aan permanente geboortebeperking, ook wel sterilisatie genoemd. Sterilisatie kan zowel bij vrouwen als bij mannen worden gedaan. Bij vrouwen wordt het vaak “afgebonden eileiders” of “tubal ligation” genoemd. Bij mannen wordt het een vasectomie genoemd. Sterilisatie is een heel gebruikelijke vorm van geboortebeperking. In de Verenigde Staten is sterilisatie zelfs de meest voorkomende vorm van geboortebeperking, met 23% van alle paren die er gebruik van maken.
Als je overweegt je te laten steriliseren, hoe beslis je dan wie het laat doen: jij of je partner? Om deze beslissing te nemen, kunnen jullie allebei de veiligheid, doeltreffendheid, omkeerbaarheid en kosten van elke methode in overweging nemen.
Hoe veilig is het?
Beide sterilisatiemethoden zijn uiterst veilig. Een klein aantal mensen klaagt na de ingreep over een beetje bloedverlies of een kleine plaatselijke infectie; over het algemeen zijn deze problemen snel opgelost. De meeste sterilisatietechnieken voor vrouwen vereisen algehele anesthesie en een operatie met ongeveer vier hechtingen. Vasectomie kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd via een incisie die zo klein is dat er soms niet eens hechtingen nodig zijn. Hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn, is de kans dat ze optreden na een sterilisatieoperatie bij vrouwen groter dan na een vasectomie.
Hoe effectief is het?
Beide vormen van sterilisatie zijn zeer effectief. In een groot onderzoek, het Collaborative Review of Sterilization (CREST), werden de mislukkingspercentages voor sterilisatie bij vrouwen en mannen onderzocht en werd vastgesteld dat beide methoden tot de meest effectieve methoden van geboortebeperking behoren. (Er is een kleine kans op zwangerschap na sterilisatie – minder dan 1 op 100.) Gezondheidszorgverleners beschouwen zowel sterilisatie bij mannen als bij vrouwen als een van de beste methoden voor geboortebeperking.
Hoeveel kost het?
Dit hangt af van de dekking van uw ziektekostenverzekering en waar u woont. De meeste verzekeringen dekken sterilisatie van vrouwen zonder extra kosten. Als u wel moet bijbetalen, is vasectomie goedkoper dan sterilisatie van de vrouw – meestal ongeveer eenderde van de kosten van een eileideraansluiting.
Kan ik het laten terugdraaien?
Zowel vasectomie als eileideraansluiting moeten worden beschouwd als permanente ingrepen. Het terugdraaien van beide sterilisaties is duur (en wordt meestal niet vergoed door de verzekering) en soms lukt het niet. Ongeveer de helft van de paren meldt een succesvolle zwangerschap na het terugdraaien van een van beide sterilisaties, maar dat hangt van veel factoren af, zoals het soort ingreep, je leeftijd en de tijd sinds de sterilisatie.
Als je niet echt zeker weet of je geen (meer) kinderen wilt, kun je andere methoden overwegen die veilig en zeer effectief zijn en vele jaren kunnen meegaan, zoals implantaten of spiraaltjes. Sommige zorgverleners aarzelen om jonge patiënten te helpen die om sterilisatie vragen, mogelijk omdat uit onderzoek is gebleken dat vrouwen onder de 30 die een eileiderafsluiting laten uitvoeren, later meer spijt van die beslissing krijgen. Dat kan frustrerend zijn, maar als je echt zeker weet dat sterilisatie de juiste keuze voor je is, zoek dan een zorgverlener die dat respecteert.
Hers vs. His
Hoe beslis je wie de knip krijgt? Sommige vrouwen denken dat geboortebeperking de verantwoordelijkheid van de vrouw is of dat hun partner niet geïnteresseerd zal zijn. In de Verenigde Staten is sterilisatie van vrouwen veel gebruikelijker dan sterilisatie van mannen. In een onderzoek onder mannen die een vasectomie ondergingen, waren de meest voorkomende redenen voor mannen om voor vasectomie te kiezen echter de eenvoud en de veiligheid. De mannen vonden ook dat het tijd was om hun verantwoordelijkheid te nemen op het gebied van anticonceptie.
Dus, als je beslist om je al dan niet te laten steriliseren, zorg er dan voor dat je je opties begrijpt en bespreek ze met je partner! Onthoud dat sterilisatie permanent is en dat u zeker moet zijn van uw beslissing, wat u ook kiest.
Grace Shih, MD, MAS, is assistent-professor aan de Universiteit van Washington. Ze voltooide haar opleiding huisartsgeneeskunde aan de Brown University en haar fellowship gezinsplanning aan de University of California, San Francisco. Als ze geen patiënten behandelt, kan je haar vinden terwijl ze kookt, gitaar speelt of met haar gezin reist.
We vertrouwen op dat sexy brein van jou om met goede bedoelingen berichten te plaatsen. En we beloven dat we jouw perspectief, gedachten, inzicht, advies, humor, brutale anekdotes en tips zullen respecteren. We zullen zelfs toegeven aan een gezonde tirade of twee. Maar we moeten u vragen om uw bron te vermelden als u wetenschappelijke of technische informatie op Bedsider wilt aanvechten. En let op: we tolereren geen beledigende opmerkingen, racisme, persoonlijke aanvallen, of pesterijen. Daarom nemen wij de tijd om elk commentaar te lezen voordat het geplaatst wordt. (Dat is ook de reden waarom er enige tijd overheen gaat voordat uw reactie verschijnt.) We stellen uw aanwezigheid hier zeer op prijs en verwelkomen uw deelname 24/7/365.
Oh! Nog één ding: we doen ons best om vragen zo snel mogelijk te beantwoorden, maar we kunnen niet garanderen dat u direct antwoord krijgt. (En we beantwoorden geen vragen die al beantwoord zijn in het artikel waar je commentaar op geeft). Als je een vraag stelt en nu meteen een antwoord nodig hebt, werken we samen met San Francisco Sex Information (SFSI) om je gratis, accurate, vertrouwelijke informatie te geven over seks en reproductieve gezondheid. Hun telefoonnummer is 415-989-SFSI (7374) en hier zijn hun openingstijden. En als je een dringende medische vraag hebt, neem dan contact op met je huisarts of een plaatselijk gezondheidscentrum. Wij zijn hier om u te helpen op de hoogte te blijven, maar alleen een medische deskundige kan u adviseren over persoonlijke gezondheidsproblemen.