Spugen is normaal bij baby’s, zoals nieuwe ouders maar al te goed weten. Als je baby spuugt, is er meestal niets aan de hand.
Maar soms kan veelvuldig en hardnekkig spugen in combinatie met andere symptomen of een slechte gewichtstoename een aanwijzing zijn dat je baby zure reflux, of GERD, heeft. Hier leest u hoe u het verschil kunt zien tussen normaal spugen bij baby’s en GERD.
Wat is GERD bij baby’s?
Gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD, is vergelijkbaar met brandend maagzuur (zure reflux) bij volwassenen. Normaal gesproken stuwt de slokdarm bij het slikken voedsel of vloeistof naar beneden naar de maag door middel van een reeks knijpbewegingen. In de maag wordt het voedsel verteerd door zuur. Wanneer deze menging plaatsvindt, wordt de spiermassa aan de onderkant van de slokdarm gespannen, waardoor het voedsel niet meer naar boven kan komen.
Maar bij sommige zuigelingen is het gebied tussen de slokdarm en de maag onderontwikkeld, waardoor de spieren daar ontspannen terwijl ze zouden moeten samentrekken. Hierdoor kan maagzuur terugkomen in de slokdarm en soms achter in de keel, wat symptomen veroorzaakt van reflux bij zuigelingen, of GERD.
Bedenk wel dat GERD lang niet zo vaak voorkomt als GER (gastro-intestinale reflux) – een mooie term voor spugen. Een meerderheid van de baby’s heeft een vorm van GER in het eerste jaar.
GERD-symptomen bij baby’s
Symptomen van pasgeborenen met zure reflux komen meestal voor het eerst voor tussen week 2 en 4. Ze bereiken een piek rond 4 maanden en nemen af rond 7 maanden, wanneer de baby rechtop begint te zitten en meer vast voedsel tot zich neemt.
Voorkomende GERD-symptomen zijn onder meer:
- Vaak spugen of braken (soms met kracht)
- Irritatie van de slokdarm
- Een gorgelend, verstopt of piepend geluid tijdens de voeding
- Overmatig kwijlen
- Schreeuwend of ontroostbaar huilen (meestal vanwege pijn)
- Meer dan het gebruikelijke huilerige gedrag
- Het kronkelen van de rug tijdens de voeding (opnieuw, vanwege pijn)
- Errrratische voedingspatronen (baby weigert eten, of eet constant)
- Zwakelijke gewichtstoename
- Slechte slaap
Borstvoeding en GERD
Als het mogelijk is, probeer dan borstvoeding te geven (of kolf en geef uw baby flesvoeding met moedermelk), omdat GERD meestal veel minder ernstig is bij baby’s die borstvoeding krijgen. Dat komt omdat moedermelk gemakkelijker en sneller wordt verteerd dan flesvoeding. Maar als u geen borstvoeding kunt geven, hoeft u zich geen zorgen te maken: Huismiddeltjes en, indien nodig, medicijnen kunnen helpen om de GERD-symptomen te verzachten.
Lees dit verder
GERD-behandelingen en huismiddeltjes
GERD-behandelingen en huismiddeltjes voor GERD zijn niet bedoeld om de aandoening te genezen, maar om de baby te helpen zich beter te voelen totdat ze de reflux bij baby’s ontgroeid is. Probeer deze tips op te volgen:
- Vaak voeden. Geef in plaats van grotere, minder frequente voedingen vaker kleinere hoeveelheden moedermelk, flesvoeding of vaste voeding, wat de zure reflux bij pasgeborenen kan helpen bestrijden.
- Wissel van flesvoeding en flessen. Als uw baby flesvoeding krijgt, vraag uw arts dan of u op een ander soort flesje moet overschakelen en gebruik een speen met een langzame stroomsnelheid.
- Pas de juiste etiquette toe na de voeding. Spoel de baby regelmatig en vermijd stuiteren direct na de voeding om de symptomen van GERD te verlichten. Probeer een fopspeen aan te bieden als u klaar bent met voeden, aangezien zuigen reflux kan verzachten.
- Houdt de baby rechtop. Probeer, indien mogelijk, de baby rechtop te voeden en houd haar daarna 20 tot 30 minuten rechtop. Gebruik nooit slaap positioners of wiggen, zelfs niet die op de markt zijn voor baby’s met GERD, omdat ze worden beschouwd als een gevaar voor SIDS.
- Praat met uw arts. Als die andere tactieken niet werken, kunnen sommige medicijnen veilig helpen maagzuur te verminderen of te neutraliseren of de spijsvertering efficiënter te maken (zoals Pepcid of Prevacid). Houd er wel rekening mee dat ze soms bijwerkingen kunnen veroorzaken en alleen onder toezicht van een arts gebruikt mogen worden bij baby’s met GERD, niet bij baby’s met gewone GER. U kunt ook met uw arts praten over het geven van probiotica aan uw kind, die verkrijgbaar zijn als druppels voor zuigelingen die borstvoeding krijgen of in poedervorm die in de fles van uw baby kan worden gemengd. Als u flesvoeding geeft, kunt u een flesvoeding gebruiken waar al probiotica in zitten, maar raadpleeg eerst uw kinderarts.
Choking and GERD
Choking – d.w.z. kokhalzen – tijdens het voeden kan een teken zijn van pasgeboren zure reflux of GERD, omdat een deel van de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm.
Als uw baby zich lijkt te verslikken tijdens of na de voeding, probeer dan de hierboven beschreven huisbehandelingen en remedies (met name de baby rechtop voeden en haar daarna stutten). Als deze strategieën niet helpen, overleg dan met uw arts of medicatie geschikt is.
GRD bij zuigelingen en verstopte neus
S Verstopte neus kan ook een symptoom zijn van GERD bij zuigelingen. Hoewel deskundigen niet precies weten waarom de twee met elkaar in verband staan, zou maagzuur bij baby’s met GERD de achterkant van de neusholte kunnen bereiken, waardoor de neusholte ontstoken raakt (en dus verstopt raakt).
Als uw baby neusverstopping heeft samen met andere symptomen van GERD, probeer dan huismiddeltjes voor GERD en praat met uw arts over medicijnen. Probeer in de tussentijd, als de verstopping ernstig is, deze tactieken om een verstopte neus te verlichten.
Hoe lang duurt peuter GERD?
Hoewel de symptomen meestal verdwijnen rond maand 6, kan in sommige gevallen de zure reflux van de baby tot de leeftijd van 1 of 2 jaar duren. Het goede nieuws is dat bijna alle baby’s met GERD het ontgroeien – en als ze dat eenmaal doen, komt het niet meer terug. Het komt zelden voor dat reflux tot op volwassen leeftijd aanhoudt.
GERD en pylorische stenose
Als uw baby in de eerste weken van zijn leven projectiel braakt, let dan op de symptomen van pylorische stenose, omdat dit soms verward kan worden met GERD bij baby’s.
Naast krachtig braken tijdens de voeding, zijn de symptomen van pylorische stenose onder andere bloed in het braaksel, constante honger, uitdroging en constipatie. De aandoening komt zelden voor, maar vereist wel een diagnose en behandeling door een arts.