Posted By: Ben Taylor, PA-C, PhD, DFAAPA
Juni 12, 2020
“Bierpotomanie” is een syndroom dat wordt gebruikt om patiënten te beschrijven die zich presenteren met hyponatriëmie in combinatie met een geschiedenis van overmatig bier drinken. Deze patiënten lopen een groot risico op snelle decompensatie ten gevolge van hyponatriëmie en de neurologische gevolgen daarvan. Patiënten vertonen verlaagde elektrolyten, in het bijzonder natrium, kalium en magnesium. De symptomen van bierdronkenschap zijn gerelateerd aan hyponatriëmie en hypokaliëmie, en omvatten duizeligheid, spierzwakte, neurologische stoornissen en toevallen. Hoewel de symptomen van bierpotomanie en andere oorzaken van hyponatriëmie gelijkaardig zijn, heeft bierpotomanie typisch een chronisch begin, pathofysiologie en symptoompresentatie, en moet het dus beschouwd worden als een onafhankelijke klinische aandoening.
De ernst van de symptomen bij patiënten met acute hyponatriëmie weerspiegelt bijna altijd de ernst van de cerebrale overhydratie, die gerelateerd is aan de graad van hyponatriëmie. Aanvallen (meestal gegeneraliseerde tonisch-clonische) kunnen worden veroorzaakt door ernstige en snel evoluerende hyponatriëmie. Als de plasma-natriumconcentratie snel daalt tot
De volgende symptomen van bierdrinkzucht volgen vaak op een episode van comazuipen en een slechte voedingsinname:
- Acuut veranderde mentale toestand
- Spierzwakte, spasmen, of krampen
- verlies van energie of vermoeidheid
- problemen met lopen
- prikkelbaarheid of rusteloosheid
- verwardheid
- misselijkheid of braken (vroege bevinding en kan worden waargenomen wanneer de serumnatriumconcentratie daalt onder 125-130 mEq/L)
- hoofdpijn, toevallen, coma (treedt op als de serumnatriumconcentratie lager is dan 115-120 mEq/L)
Bij de verzorging van chronisch alcoholisten moet bovendien worden bedacht dat hyponatriëmie een veel voorkomende elektrolytenafwijking is en kan worden veroorzaakt door aandoeningen als cirrose, congestief hartfalen, syndroom van inadequate afscheiding van antidiuretisch hormoon (SIADH), en hypovolemie.