| Home | Lymfoedeem Informatie | Lymfoedeem Bronnen | Lymfoedeem Verhalen | Lymfoedeem Notes Forums | Mijn Lymfe Notes | Lymfe Notes Boeken | Over Ons | Contacteer ons | Hulp | ||
| Wat is Lymfoedeem? | Loopt u risico op Lymfoedeem? | Hoe wordt lymfoedeem behandeld | Leven met lymfoedeem | Lymfoedeem en andere aandoeningen | Lymfoedeem-noodgevallen en complicaties | Voeding en Lymfoedeem | Behandeling voor Lymfoedeem zoeken | Zelf-zorg voor Lymfoedeem | Zorg voor Lymfoedeem | Zorg voor Lymfoedeem | Het Lymfestelsel |
Inleiding
Het doel van het gebruik van een pomp bij de behandeling van lymfoedeem is om overtollig vocht uit de aangedane ledemaat te verplaatsen en terug te brengen naar het cardiovasculaire systeem. Een pomp wordt door sommige behandelingsinstellingen gebruikt als onderdeel van een professionele dienstverlening. Een nog belangrijkere rol van de pomp is het gebruik thuis door een patiënt die in het juiste gebruik ervan is opgeleid.
Als de pomp niet goed wordt gebruikt, kan hij overtollig vocht in de omliggende weefsels persen, waardoor nog meer problemen ontstaan.
De TWEE FASEN VAN DE POMPBEHANDELING
Of de behandeling ook plaatsvindt, elke pompbehandeling bestaat uit twee fasen. Dit zijn de voorbereidende fase en de drainagefase.
#1. DE VOORBEREIDENDE FASE
De voorbereidende fase, die eerst moet worden uitgevoerd, is Manuele Lymfedrainage om de lymfevaten voor te bereiden op het ontvangen van de vloeistof die zal worden verplaatst door de drainerende werking van een pomp. Wanneer de voorbereidende fase niet naar behoren is voltooid, is het lymfestelsel niet klaar om de lymfe, die door de pomp wordt verplaatst, te ontvangen en te vervoeren. Wanneer dit gebeurt, wordt de lymfe in de omliggende weefsels geperst waar het extra schade kan aanrichten.
In een professionele setting bereidt een professionele lymfoedeemtherapeut de patiënt voor door manuele lymfedrainage (MLD) uit te voeren. Hierdoor worden de lymfevaten gestimuleerd ter voorbereiding op het ontvangen van de lymfestroom die door de pomp wordt gecreëerd.
In een thuissituatie wordt de voorbereidende fase uitgevoerd door de patiënt als zelfmassage, of door een verzorger als Simple Lymph Drainage (SLD). Deze voorbereiding moet zorgvuldig worden uitgevoerd om schade aan de weefsels te voorkomen.
#2 DE DRAINAGEFASE
In de drainagefase worden de instellingen van de pomp op het juiste drukniveau ingesteld voordat het kledingstuk wordt aangetrokken. Vervolgens wordt de pomp gedurende de juiste periode geactiveerd terwijl de patiënt comfortabel rust met het aangedane lichaamsdeel in de aanbevolen houding.
De beweging van de pomp stimuleert de stroom van het overtollige lymfe uit het aangedane lichaamsdeel alsof het stroomt door de bewegingen van de spieren. Wanneer het lymfestelsel goed is voorbereid, zal dit vocht in de lymfevaten stromen en uiteindelijk worden teruggevoerd naar de bloedbaan.
Na een POMP SESSIE
Na afloop van een sessie op de pomp zijn er nog twee stappen te voltooien:
Eerst: Verwijder de pompkleding en voer een korte M-L-D sessie op uzelf uit door vanaf het uiteinde van het behandelde ledemaat omhoog te werken naar de terminus om het vrijgekomen vocht te helpen terugkeren naar het cardiovasculaire systeem.
Tweede: trek een compressiekledingstuk aan. Als u de pomp ’s avonds gebruikt, doe dan uw nachtcompressiekleding aan. Als u de pomp overdag gebruikt, trekt u de gebreide compressiekleding aan die u draagt als u actief bent.
Als u deze stappen niet uitvoert, zal de vloeistof die vrijkomt door de pomp terugstromen in de weefsels in plaats van goed te worden afgevoerd als het terugkeert naar het bloedvatenstelsel. Dus tenzij u een compressiekleding aantrekt, zullen de weefsels snel weer opzwellen.
TWEEDE TYPEN POMPEN
Er zijn momenteel twee typen pompen die algemeen geaccepteerd zijn voor de behandeling van lymfoedeem. Een belangrijk verschil in deze soorten pompen is de manier waarop de voorbereidende fase wordt beheerd.
SEQUENTIËLE GRADIANTE POMP
Sequentiële Gradiëntpomp
(Met dank aan Lympha-Press.)
De sequentiële gradiëntpomp, zoals de hier getoonde pomp die het been van de patiënt behandelt, is een automatische pomp die lucht in kanalen perst die zijn ingebouwd in het kledingstuk dat door de patiënt wordt gedragen. Tijdens het gebruik zorgt de bediening van de pomp ervoor dat het kledingstuk wordt opgeblazen en losgelaten in zachte opeenvolgende bewegingen die de natuurlijke stroom van lymfe van het distale uiteinde van de ledemaat (hand of voet) naar de romp van het lichaam nabootsen.
Bij deze pompstijl wordt de “voorbereidende fase” handmatig uitgevoerd door de patiënt of de lymfoedeemtherapeut voordat het kledingstuk wordt aangetrokken.
Voordat u de pomp voor de eerste keer gebruikt, dient u met uw lymfoedeemtherapeut te overleggen over de positie van het te behandelen ledemaat, de drukinstellingen op de pomp en de voorgestelde frequentie en duur van elke behandeling.
De FLEXI TOUCH PUMP
De FlexiTouch Pomp, zoals hieronder afgebeeld voor de arm van de patiënt, verschilt van andere pompen in die zin dat beide behandelingsfasen automatisch worden voltooid. Wanneer u uw pomp ontvangt, moeten de instellingen worden aangepast voor zowel de voorbereidende fase als de behandelingsfase, inclusief de juiste druk en behandelingsduur.
Het kledingstuk wordt zorgvuldig aangetrokken en de patiënt neemt de aanbevolen houding aan voordat het systeem wordt aangezet. Nadat het systeem de voorbereidende fase heeft voltooid, gaat het automatisch over in de drainagefase. Het is belangrijk dat beide fasen in één keer worden doorlopen. Dit duurt ongeveer een uur per dag.
Flexitouch-pomp. Foto met dank aan Tactile Systems
Hoe een pomp te gebruiken
Voordat de pomp kan worden gebruikt, moeten de bedieningselementen en de kleding worden ingesteld. Deze zijn voor elke patiënt anders en moeten worden gebaseerd op de aanbevelingen van de therapeut van de patiënt. Het ontvangen van een doos op uw deurmat is geen adequate service, tenzij het apparaat aan uw behoeften is aangepast voordat het werd verzonden.
- Zelfs nadat de instelling is vastgesteld, moet de patiënt leren de kledingstukken aan te trekken en de pomp te gebruiken. Het kan ook nodig zijn hierbij hulp te krijgen.
- Als de pomp eenmaal in gebruik is, kan het nodig zijn sommige instellingen te wijzigen en het is belangrijk te weten hoe deze wijzigingen moeten worden aangebracht.
EEN POMP AANSCHaffen
Omdat de pomp thuis wordt gebruikt, is het noodzakelijk dat de patiënt dit onderdeel van de apparatuur aanschaft. Voordat u deze investering doet, is het raadzaam de pomp zorgvuldig te onderzoeken om er zeker van te zijn dat deze voor u zal werken.
De patiënt moet gemotiveerd zijn om de pomp regelmatig en volgens de gebruiksaanwijzing te gebruiken. Net als bij andere behandelplannen voor lymfoedeem, kan de behandeling zonder therapietrouw van de patiënt niet succesvol zijn in het onder controle houden van de zwelling van lymfoedeem.
ZEKERINGSVERZEKERING VOOR POMPEN
Een pomp is een grote uitgave; maar de meeste verzekeringen, waaronder Medicare, zullen de aanschaf van een pomp goedkeuren als medisch hulpmiddel (DME). De eerste stap in dit proces is het verkrijgen van een schriftelijk voorschrift van uw arts voor deze apparatuur.
Omwille van prijsverschillen keuren sommige verzekeraars alleen een minder duur model goed dat mogelijk niet aan uw behoeften voldoet; de meeste fabrikanten zullen u echter helpen door voldoende documentatie te verschaffen over de behoefte aan het duurdere model. Met deze documentatie zullen sommige verzekeringsmaatschappijen deze aankoop goedkeuren. Andere zullen alleen hun deel van de kosten van een minder dure pomp betalen en de patiënt zal het hele verschil zelf moeten betalen.
Hoewel de verzekeringsmaatschappij akkoord gaat met de aankoop, is de pomp niet gratis omdat de patiënt verantwoordelijk is voor het eigen risico dat meestal 20% van de kosten van de pomp bedraagt.
CONCLUSIE
Het juiste gebruik van een lymfoedeempomp is de oplossing voor een groot probleem voor veel lymfoedeempatiënten. Het is vooral belangrijk voor die patiënten die geen toegang hebben tot professionele zorg vanwege afstand, financiële problemen, transportbelemmeringen, of andere obstakels.
De sleutels tot succes bij het gebruik van een lymfoedeempomp zijn: (A) Het moet dagelijks worden gebruikt volgens de instructies en (B) Het moet worden gebruikt gedurende de aanbevolen tijdsduur.
- “Home-Based Lymphedema Treatment in Patients With, and Without, Cancer Related Lymphedema” door S.H. Ridner, RN, Ph, E McMahon, PhD. M.S. Dietrich PhD., en S. Hoy, Esq. Oncology ursing Forum, 35(4):671-680, 2008.
- “Living Well with Lymphedema” door Ann Ehrlich, Alma Harrewijn PT, CLT-LANA, en Elizabeth McMahon PhD. Lymph Notes, 2005.
- “Influence of Compression Cycle Time and Number of Sleeve Chambers on Upper Extremity Lymhedema Volume Reduction During Intermittent Pneumatic Compression” door U. Pilch, M. Wozniewski, A Szuba. Lymfologie 42 42 (2009) blz. 26-35.