Wordt u een nieuwkomer in het verkopen van Medicare? Stelt u zich open voor de verkoop van verschillende soorten plannen? Nou, Medicare omvat een paar verschillende soorten geneesmiddelen op recept dekking. Vaak is de meeste verwarring komt in het bepalen van de verschillen tussen MAPD en PDP’s.
In beide gevallen zal de begunstigde een formularium hebben. Het formularium is een lijst van alle geneesmiddelen die zullen worden gedekt. In sommige gevallen kunnen begunstigden hun verzekeraar vragen een geneesmiddel te dekken dat niet op de lijst staat. Verzekeraars zullen doorgaans aanvullende geneesmiddelen dekken die medisch noodzakelijk zijn, maar andere niet. In dat geval kunnen begunstigden bijna altijd een vergelijkbaar geneesmiddel vinden op hun formularium om het voorgeschreven geneesmiddel te vervangen, maar ze zullen waarschijnlijk een nieuw recept nodig hebben.
Wat is een PDP?
Een PDP, of Prescription Drug Plan, wordt ook vaak Medicare Part D genoemd. Het dekt geneesmiddelen op recept voor begunstigden die het als een afzonderlijk plan naast hun andere Medicare-dekking aanschaffen. Degenen die zich al hebben ingeschreven in Original Medicare (delen A en B) kunnen er ook voor kiezen om zich in te schrijven in een deel D-plan.
What Is MAPD?
Een MAPD-plan wordt beschouwd als deel C – het is in feite Medicare delen A en B plus D. Het is een optie voor begunstigden die iets meer te besteden hebben aan hun premies om dekking voor geneesmiddelen op recept te krijgen. MAPD-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeraars die een contract hebben met Medicare. Naast dekking voor geneesmiddelen op recept, bieden MAPD’s ook andere diensten, zoals tandheelkundige en visuele dekking.
What’s Best For The Client?
Dit hangt allemaal af van de consument. Een Medicare Advantage plan is meestal de betere keuze dan een Original Medicare plan met een Prescription Drug plan, omdat het meer dekking biedt voor één tarief. Echter, als een begunstigde meer financiële hulp nodig heeft, zullen ze een Medicare Supplement plan nodig hebben. Med Supp plannen zullen geen recept medicijn dekking omvatten, maar ze zullen helpen om copayments en coinsurance samen met andere out-of-pocket kosten te dekken. Daarom kunnen cliënten die het financieel moeilijker hebben, kiezen voor een originele Medicare met een Medicare supplement plan en een Part D plan (drie plannen in totaal), terwijl degenen die zich een Medicare Advantage plan kunnen veroorloven, het goed zouden doen met een MAPD (één plan). Cliënten die zich hun gezondheidszorg kunnen veroorloven en het gevoel hebben dat ze niet veel dekking nodig hebben, kunnen ervoor kiezen om het bij Original Medicare en een PDP te houden.
Hoe meer cliënten u spreekt en hoe meer plannen u verkoopt, hoe duidelijker dit zal worden. U zult leren om uw klanten beter van dienst te zijn met plannen die het beste bij hun behoeften passen. Als u op zoek bent naar training diensten en hulp met uw marketing inspanningen en lead generatie, kan SMA de FMO voor u zijn. Begin vandaag nog met een van onze adviseurs op 1-844-452-5020.