In de meeste gevallen, wordt het verwijderen van verstandskiezen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, lachgas (lachgas/zuurstof analgesie), of algemene anesthesie. Deze opties en de operatierisico’s (zoals beschadiging van de gevoelszenuw en complicaties bij de sinussen) worden met u besproken voordat de procedure wordt uitgevoerd. Als de tanden zijn verwijderd, wordt het tandvlees gehecht. Om het bloeden onder controle te houden bijt u op het gaasje dat in uw mond is geplaatst. U rust onder onze supervisie in de praktijk totdat u klaar bent om naar huis te gaan. Bij ontslag zal uw postoperatieve kit bestaan uit postoperatieve instructies, een recept voor pijnmedicatie, antibiotica, en een vervolgafspraak over een week voor het verwijderen van de hechtingen. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om ons te bellen op het telefoonnummer van het Frederick-kantoor, 301-694-2300.
Maakt u zich zorgen over het gebruik van opioïden? Bespreek de mogelijkheden met uw chirurg.
Overzicht verwijderen verstandskiezen
Voor een kort verteld overzicht van het verwijderen van verstandskiezen, klikt u op de afbeelding hieronder. Het zal onze educatieve MiniModule in een apart venster starten dat een aantal van uw vragen over verstandskiezen kan beantwoorden.
Onze diensten worden geleverd in een omgeving van optimale veiligheid. Wij maken gebruik van moderne bewakingsapparatuur en onze medewerkers zijn ervaren in anesthesietechnieken.
Hoe zal ik mij voelen na een operatie voor het verwijderen van verstandskiezen?
De eerste dag na de operatie kunt u last hebben van wat lichte bloedingen en pijn. U moet uw kussensloop met iets bedekken, zodat u er geen bloed op krijgt. De reactie op de operatie verschilt per persoon, en het gevoel van pijn kan variëren van licht ongemak tot hevige pijn. Een variabele hoeveelheid zwelling kan worden verwacht na de operatie. Deze zwelling bereikt meestal een piek op de tweede dag en zou op de derde dag moeten beginnen te verdwijnen. U kunt de hoeveelheid zwelling beperken door de hele eerste dag ijs te gebruiken. Hoe meer ijs u de eerste dag gebruikt, hoe minder zwelling u waarschijnlijk zult hebben op de tweede dag. Vergeet niet om de eerste dag ijs te gebruiken, ook al is het wat ongemakkelijk om de kou naast uw huid te hebben. Op de derde dag zult u merken dat uw kaakspieren stijf zijn, en dat het moeilijk is om uw mond normaal te openen. U kunt op de tweede en derde dag vochtige warmte op uw gezicht aanbrengen, zodat uw spieren zich meer ontspannen en wijder opengaan. Meestal zult u uw activiteiten gedurende een paar dagen willen beperken. Wij vragen u om uw postoperatieve instructies nauwgezet op te volgen. Op die manier zult u zich de eerste dagen na uw ingreep zo comfortabel mogelijk voelen. Geef uw lichaam de tijd om te beginnen genezen voordat u een actief sociaal, academisch of atletisch schema hervat. De meeste patiënten hebben het gevoel dat ze na 3 tot 5 dagen over de bult heen zijn en op weg zijn naar herstel.
Zijn er problemen na het trekken van verstandskiezen?
Zoals bij elke medische ingreep kunnen er complicaties of een onverwacht resultaat optreden. Enkele complicaties die patiënten die verstandskiezen laten trekken kunnen ondervinden zijn: Beschadiging van de gevoelszenuw die de lippen en tong van gevoel voorziet, sinuscommunicatie, infecties en droge kassen.
Na de ingreep zullen onze assistenten uw post-operatieve instructies met uw begeleider doornemen. Wij vragen u deze instructies nauwkeurig op te volgen, omdat u zich dan na de ingreep het meest op uw gemak zult voelen. Als u verdoofd werd, zult u comfortabel en slaperig zijn wanneer u de praktijk verlaat. De meeste patiënten geven er de voorkeur aan naar huis te gaan en uit te rusten zonder andere lichamelijke of schoolse activiteiten gedurende een paar dagen. Bij elke medische ingreep kunnen er onverwachte gevolgen zijn. Deze kunnen zijn: vertraagde genezing, infectie en postoperatieve gevoelloosheid of tintelingen in uw lip, kin of tong. De kaakchirurg zal de relevante postoperatieve gebeurtenissen met u doornemen en eventuele vragen beantwoorden tijdens uw bezoek aan de praktijk.
Schade aan de gevoelszenuw:
Een belangrijk punt van zorg is een zenuw in het onderkaakbot die gevoel geeft aan de onderlip, kin en tong. Deze zenuw ligt vaak heel dicht bij de wortels van de onderste verstandskiezen. Als deze tanden tussen de leeftijd van 12 en 18 jaar worden getrokken, zijn de wortels meestal korter, zodat de zenuw niet zo dicht bij de wortels van deze tanden ligt. Soms kan bij het verwijderen van de kiezen, en vooral bij oudere patiënten, de zenuw beschadigd raken. Wanneer de plaatselijke verdoving is uitgewerkt, kunt u een tintelend of verdoofd gevoel in de onderlip, kin of tong ervaren. Als dit gebeurt, is het meestal tijdelijk en verdwijnt het geleidelijk over een periode van weken of maanden. In zeldzame gevallen kan het leiden tot een permanente verandering van het gevoel, vergelijkbaar met een plaatselijke verdoving. Wij vinden dat u van deze mogelijkheid op de hoogte moet zijn voordat u toestemming geeft voor de operatie.
Sinuscommunicatie:
De bovenste verstandskiezen bevinden zich dicht bij uw sinussen, en als ze worden verwijderd kan er een opening ontstaan tussen uw mond en de sinus. Nogmaals, als de tanden op jonge leeftijd worden verwijderd, is de wortelvorming minimaal en is deze complicatie zeer onwaarschijnlijk. Als dit toch gebeurt, sluit de opening zich meestal spontaan, maar we kunnen u speciale instructies geven, zoals: snuit uw neus niet gedurende twee of drie dagen na de operatie. U kunt uw neus afvegen, maar snuit uw neus niet. Als u moet niezen, moet u dat met een open mond in een tissue doen. Er mag geen druk worden uitgeoefend op het gebied van de sinus, waardoor de bloedklonter zou kunnen loskomen. Als u merkt dat deze aandoening zich na de operatie voordoet, neem dan contact op met de praktijk. Een aanvullende procedure kan ZELDZAAM nodig zijn om de opening te sluiten.
Dry Sockets:
Dry sockets zijn nog steeds het meest voorkomende probleem dat mensen ondervinden na een tandheelkundige ingreep. Ze ontstaan door voortijdig verlies van een bloedstolsel in de lege tandholte. Dit lijkt vaker voor te komen bij mensen die roken of anticonceptiepillen slikken. Hoewel beide kaken kunnen worden aangetast, treden ze meestal op in de onderkaak op de derde tot vijfde dag. Ze veroorzaken een diepe, doffe, voortdurende pijn aan de aangedane zijde(n).
De symptomen beginnen vaak midden in de nacht, en het kan zijn dat uw pijnstillers niet helpen. De behandeling kan bestaan uit het veranderen van uw recept. Soms helpt het om een verband met medicijnen in de lege tandholte te leggen. Dit helpt de pijn te verminderen en beschermt de tandholte tegen voedselresten. De pijn wordt gedurende 24-48 uur verzacht en het kan nodig zijn het verband om de dag of om de twee dagen te verwisselen, gedurende vijf tot zeven dagen. De verbanden worden meestal verwijderd als u 2 tot 3 dagen pijnvrij bent
Het verband helpt niet bij de genezing. De enige reden om een verband aan te brengen is voor pijnbestrijding. Als de pijn met medicijnen wordt bestreden, zal de kom genezen zonder verband. Na het verwijderen van het verband kan een irrigatie-apparaat worden verstrekt om te voorkomen dat er voedselresten in de extractieplaats achterblijven.
Infectie:
Occasioneel komen postoperatieve infecties voor. Hiervoor is meestal een bezoek aan de praktijk en klinisch onderzoek nodig. Vaak kan de infectie worden verholpen door u een antibioticum voor een week te geven. Als de infectie aanhoudt, moet het gebied worden gedraineerd en schoongemaakt. Andere tijdelijke problemen die u in de postoperatieve periode kunt ondervinden, zijn stijfheid van de kaken, schuren rond de mondhoeken, blauwe plekken in het gezicht en bloed dat uit de extractieplaatsen sijpelt. Het postoperatieve instructieblad dat we u zullen geven, zou veel van de vragen met betrekking tot deze meer gebruikelijke problemen moeten beantwoorden. Zo niet, aarzel dan niet om de praktijk te bellen op telefoonnummer Frederick-kantoor 301-694-2300.