Pannus bij honden

Behandeling van Pannus bij de Duitse Herder

Overzicht

Pannus (chronische oppervlakkige keratitis) is een ontstekingsaandoening van het hoornvlies van de hond, of de voorkant van het oog, die na verloop van tijd verergert, en meestal beide ogen tegelijk aantast. Littekenweefsel en bloedvaten dringen langzaam vanuit de ooghoek het hoornvlies van het oog binnen en kunnen het in ernstige gevallen zwart kleuren.

Deskundigen geloven dat het wordt veroorzaakt door een onbekende immuunreactie die in ernst toeneemt bij blootstelling aan hoge niveaus ultraviolet (UV) zonlicht. De ziekte komt het vaakst voor bij Duitse herders, Belgische Tervuren, Siberische Huskies en Greyhounds van middelbare leeftijd, maar kan ook bij andere hondenrassen voorkomen. Als deze ziekte niet wordt behandeld, kan ze uiteindelijk tot blindheid leiden.

Oorzaken

De directe oorzaak van pannus is onbekend, maar er zijn een paar factoren die eraan bijdragen:

1. Een verhoogd voorkomen bij bepaalde rassen wijst op een genetische component van de ziekte.

2. De ernst van de ziekte neemt toe bij blootstelling aan UV-licht en/of grote hoogten. De ziekte komt het vaakst voor bij honden die in de Rocky Mountains en in het zuidwesten leven (Arizona, New Mexico, etc.)

3. Chronische oppervlakkige keratitis wordt verondersteld een auto-immuunziekte te zijn. Dit betekent dat het lichaam van de hond op de verkeerde manier reageert en het weefsel van het hoornvlies aanvalt als iets vreemds.

4. Er zijn aanwijzingen dat irriterende stoffen in de lucht en onderliggende oogproblemen ook kunnen bijdragen aan deze ziekte, zoals entropion, of naar binnen gedraaide oogleden.

Tekenen en symptomen

Pannus begint meestal aan de hoek van het hoornvlies, breidt zich naar binnen uit en kan zich over het hele oog uitstrekken, wat in onbehandelde en ernstige gevallen kan leiden tot blindheid. Als uw hond pannus ontwikkelt, kan hij de volgende tekenen en symptomen vertonen:

1. Rode, bloeddoorlopen ogen.

2. Overmatig tranen en wenen.

3. Een grijs-roze film die de ogen bedekt.

4. Verkleuring van het hoornvlies, meestal donkerbruin of zwart.

5. Ondoorzichtige troebeling van het oog.

6. Verdikking en kleurverlies van de derde oogleden.

7. Hoewel de ziekte in beide ogen voorkomt, kan elk oog zich in een ander stadium van de ziekte bevinden.

Diagnose

Een diagnose van pannus wordt normaal gesproken gebaseerd op klinische symptomen en de medische voorgeschiedenis van uw hond. Om een grondige diagnose van de oogaandoening van uw hond te kunnen stellen, zal uw dierenarts ook een volledig lichamelijk onderzoek en een oogonderzoek uitvoeren. Bovendien kan hij/zij een of meer van de volgende diagnostische tests uitvoeren om andere oogziekten uit te sluiten:

(Foto door: Joel Mills)

1. Fluorescerende kleuring van het oog (sluit hoornvlieswonden en zweren uit).

2. Een Schirmer Traan Test (meet de traanproductie).

3. Afname van een monster van het hoornvlies en/of de binnenbekleding van het oog (het bindvlies) voor microscopisch onderzoek van hoornvlies- of bindvliescellen.

4. Testen van de druk achter de oogbol.

Uw dierenarts kan ook bepaalde bloedonderzoeken aanbevelen om te helpen bij het vaststellen van eventuele onderliggende problemen. Deze kunnen zijn:

1. Compleet bloedbeeld (CBC) om te controleren op: bloedarmoede, ontsteking en infectie.

2. Chemieonderzoek om: bloedsuikerspiegel en lever-, nier- en alvleesklierfuncties te controleren.

3. Infectieziektetests, zoals die voor de ziekte van Lyme, Leptospirose en Ehrlichiose.

4. Bacteriële kweken.

5. PCR testen.

Therapie en Ziektebeheersing

Er is helaas op dit moment geen genezing voor pannus. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan de voortgang van de ziekte worden gestuit en kunnen de symptomen op lange termijn worden bestreden. Littekenvorming en verkleuring van het hoornvlies zijn echter meestal onomkeerbaar. Therapiestrategieën worden toegepast om de invasie van bloedvaten in de hoek om te keren en om verdere littekenvorming en pigmentatie van het hoornvlies te voorkomen.

Typen therapie:

1. Topische immunotherapie – Immunosuppressiva, zoals tacrolimus of cyclosporine oogdruppels of oogzalf kunnen de symptomen verbeteren. Deze kunnen in combinatie met corticosteroïdtherapie worden gebruikt. Bovendien verlagen immunosuppressiva de natuurlijke weerstand van de hond tegen bepaalde bacteriële infecties, zodat antibiotica meestal samen met immunotherapie worden gegeven.

2. Corticosteroïdtherapie – terugkerende injecties onder het bindvlies van de ogen in combinatie met continue toepassing van oogdruppels of oogzalf. Dit is de belangrijkste verdedigingslinie tegen progressie van de ziekte. De therapie is meestal succesvol, maar moet levenslang worden voortgezet. Zelfs korte perioden van onderbreking van de therapie, bijvoorbeeld 2 tot 4 weken, kunnen leiden tot ernstige recidieven met verwoestende gevolgen voor het gezichtsvermogen van de hond.

3. Chirurgie – In gevallen van ernstige littekenvorming en pigmentatie kan chirurgische verwijdering van een oppervlakkige laag (oppervlakkige keratectomie) van de aangetaste ogen het gezichtsvermogen verbeteren. Helaas kan deze ingreep niet worden herhaald en de kans op terugkeer van de ziekte is groot, zodat deze methode een laatste redmiddel blijft.

4. Bestralingstherapie – Bestraling met bètastraling is een laatste poging om de voortgang van de ziekte tegen te gaan. Deze therapie wordt alleen toegepast wanneer medicamenteuze en/of chirurgische therapieën hebben gefaald.

Zoals bij alle medicijnen zijn er mogelijke bijwerkingen. Enkele complicaties waar men op moet letten zijn: ontsteking van het bindvlies (conjunctivitis), ulceratie van het hoornvlies en mineralisatie van het hoornvlies, om er maar een paar te noemen.Elk van deze complicaties kan leiden tot permanente blindheid, dus het is belangrijk voor de hondeneigenaar om waakzaam te zijn wanneer zijn/haar hond medische behandelingen voor pannus ondergaat.

De meerderheid van de honden doet het heel goed met topische medicatie. Sommige honden met een ernstiger vorm van pannus moeten worden doorverwezen naar een gediplomeerd oogarts voor een intensievere behandeling.

Op lange termijn en preventie

Omdat er geen genezing bestaat, wordt pannus behandeld met symptoombehandelingen. De behandeling moet levenslang worden volgehouden en is noodzakelijk om het gezichtsvermogen te behouden.

Beperkte blootstelling aan ultraviolet licht wordt ook aanbevolen om de ziekte op lange termijn onder controle te houden. Uw hond beschutten als hij buiten is, hem uitlaten in de vroege ochtenduren, na zonsondergang, of op schaduwrijke plaatsen, en hem in huis en uit direct zonlicht houden, zal helpen de ziekte onder controle te houden. Er zijn ook speciale zonnebrillen voor honden die kunnen worden gebruikt als uw hond langere tijd buiten moet zijn.

Naast het strikt volgen van de lange termijn therapieën die uw dierenarts voorschrijft, zijn regelmatige dierenartsonderzoeken en een onmiddellijk bezoek aan de dierenarts wanneer zich acute symptomen voordoen allemaal noodzakelijk om pannus onder controle te houden en het zicht van uw hond te behouden.

Terug van Pannus bij je Duitse Herder naar Duitse Herder gezondheid

“Je kunt niet je leven delen met een hond, zoals ik in Bournemouth had gedaan, of met een kat, en niet heel goed weten dat dieren persoonlijkheden hebben en een geest en gevoelens.” – Jane Goodall