Soms komen chirurgen voor een dilemma te staan waarbij één van hun handen nodig is om de huid bloot te leggen, terwijl de chirurg tegelijkertijd als enige in staat is om een hechting of ligatuur te knopen. De hier beschreven techniek kan dan worden gebruikt.
De eenhandige afbinding die in de meeste chirurgische leerboeken wordt beschreven, wordt gedeeld door de chirurg en een assistent aan wie een uiteinde van de hechtdraad wordt gegeven. De taak van de assistent is om zijn of haar uiteinde van de hechtdraad stabiel te houden. Met de vrije hand kan de chirurg knopen leggen tegen het vaste uiteinde van de draad van de assistent (Fig. 1a). Om het eigenlijke lussen van de knopen te vergemakkelijken, mag de assistent zijn of haar uiteinde lichtjes ontspannen, maar wanneer de knoop door de chirurg in de diepte van de wond wordt aangetrokken, moet de assistent zich stevig vasthouden. De chirurg kan de knoop dan gemakkelijk naar de definitieve plaats brengen, zoals te zien is in figuur 1b. De strakheid van de knoop kan vrij gemakkelijk door de chirurg worden gecontroleerd, op voorwaarde dat er een effectieve tegenwerking is door de assistent.
a, Beginpositie waarbij de chirurg met de linkerhand de opening behoudt terwijl hij met de rechterhand met de knoop begint. b, Eerste lus wordt in positie geleid tegen de tegenwerking van een assistent.