Pneumonie

• Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is longontsteking?

Pneumonie is een infectie van de longen. De luchtzakjes in de longen (alveoli genaamd) vullen zich met pus en andere vloeistof. Hierdoor kan zuurstof de bloedbaan moeilijk bereiken.

Iemand met longontsteking kan koorts hebben, hoesten of moeite met ademhalen.

Wat zijn de tekenen & Symptomen van longontsteking?

De symptomen variëren, afhankelijk van iemands leeftijd en de oorzaak van de longontsteking, maar kunnen onder meer zijn:

• zeer snelle ademhaling (in sommige gevallen is dit het enige symptoom)
• ademhaling met grommende of piepende geluiden
• hard werken om te ademen; Dit kan het flakkeren van de neusgaten, buikademhaling, of beweging van de spieren tussen de ribben
• koorts
• hoest
• verstopte neus
• schuddende rillingen
• overgeven
• pijn op de borst
• buikpijn (omdat een kind hoest en hard werkt om adem te halen)
• minder activiteit
• verlies van eetlust (bij oudere kinderen) of slechte voeding (bij zuigelingen), wat tot uitdroging kan leiden
• in extreme gevallen een blauwige of grijze kleur van de lippen en vingernagels

Als de longontsteking in het onderste deel van de longen bij de buik zit, kan iemand koorts hebben en buikpijn of overgeven zonder ademhalingsproblemen.

Wat veroorzaakt longontsteking?

Longontsteking wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziektekiemen (virussen, bacteriën, schimmels en parasieten). De meeste gevallen worden echter veroorzaakt door virussen. Het gaat onder meer om het adenovirus, het rhinovirus, het influenzavirus (griep), het respiratoir syncytieel virus (RSV) en het parainfluenzavirus (dat ook kroep kan veroorzaken).

Vaak begint longontsteking na een infectie van de bovenste luchtwegen (een infectie van neus en keel), waarbij de symptomen na 2 of 3 dagen van verkoudheid of keelpijn beginnen. Vervolgens verplaatst de longontsteking zich naar de longen. Vocht, witte bloedcellen en vuil beginnen zich te verzamelen in de luchtruimten van de longen en blokkeren de vlotte doorgang van lucht, waardoor het moeilijker wordt voor de longen om goed te werken.

Kinderen met een longontsteking veroorzaakt door een bacterie worden meestal vrij snel ziek, beginnend met plotselinge hoge koorts en een ongewoon snelle ademhaling.

Kinderen met longontsteking door virussen hebben waarschijnlijk symptomen die geleidelijker optreden en minder ernstig zijn, hoewel een piepende ademhaling vaker kan voorkomen.

Sommige symptomen geven belangrijke aanwijzingen over welke kiem de longontsteking veroorzaakt. Bijvoorbeeld:

• Bij oudere kinderen en tieners komt longontsteking door Mycoplasma (ook wel wandelende longontsteking genoemd) veel voor. Het veroorzaakt keelpijn, hoofdpijn en huiduitslag naast de gebruikelijke symptomen van longontsteking.
• Bij baby’s kan longontsteking door chlamydia bindvliesontsteking (pinkeye) veroorzaken met slechts een lichte ziekte en zonder koorts.
• Wanneer longontsteking het gevolg is van kinkhoest (pertussis), kan een kind lange hoestbuien hebben, blauw worden door gebrek aan lucht, of het klassieke “whoop”-geluid maken wanneer het probeert adem te halen. Gelukkig kan het kinkhoestvaccin kinderen tegen kinkhoest beschermen.

De tijd tussen de blootstelling aan de kiem en het moment waarop iemand zich ziek begint te voelen, varieert, afhankelijk van welke kiem de longontsteking heeft veroorzaakt (bijvoorbeeld 4 tot 6 dagen voor RSV, maar slechts 18 tot 72 uur voor griep).

Hoe wordt longontsteking vastgesteld?

De diagnose longontsteking stellen artsen meestal na een onderzoek. Ze controleren het uiterlijk, het ademhalingspatroon en de vitale functies van het kind, en luisteren naar abnormale geluiden in de longen. Ze kunnen een röntgenfoto van de borst of bloedonderzoek bestellen, maar geen van beide is nodig om de diagnose te stellen.

Hoe wordt longontsteking behandeld?

In de meeste gevallen wordt longontsteking veroorzaakt door een virus, waarvoor geen antibiotica nodig zijn. Longontsteking veroorzaakt door bacteriën wordt behandeld met antibiotica die thuis via de mond worden ingenomen. Het soort antibioticum dat wordt gebruikt, hangt af van het soort bacterie dat de longontsteking vermoedelijk heeft veroorzaakt.

Antivirale medicijnen zijn nu ook beschikbaar, maar worden alleen gebruikt bij griep, wanneer deze vroeg in het ziekteverloop wordt geconstateerd.

Kinderen kunnen behandeling in een ziekenhuis nodig hebben als de longontsteking aanhoudende hoge koorts of ademhalingsproblemen veroorzaakt, of als zij:

• zuurstoftherapie nodig hebben
• een longinfectie hebben die zich naar de bloedbaan kan hebben verspreid
• een chronische ziekte hebben die het immuunsysteem aantast
• zo veel braken dat ze geen medicijnen via de mond kunnen innemen
• een longontsteking blijven krijgen
• kinkhoest kunnen hebben

De behandeling in het ziekenhuis kan intraveneuze (IV) antibiotica (toegediend in een ader) en ademhalingstherapie (ademhalingsbehandelingen) omvatten. Ernstigere gevallen kunnen worden behandeld op de intensive care (ICU).

Hoe kan ik mijn kind helpen?

Iedereen met longontsteking moet veel rusten en veel drinken terwijl het lichaam werkt om de infectie te bestrijden.

Als uw kind bacteriële longontsteking heeft en de arts antibiotica heeft voorgeschreven, moet u het medicijn volgens schema toedienen, zo lang als is voorgeschreven. Dit zal uw kind helpen sneller te herstellen en te voorkomen dat de infectie zich verspreidt naar anderen in het gezin. Voor piepende ademhaling kan de arts het gebruik van een vernevelaar of een inhalator aanbevelen.

Vraag de arts voordat u een geneesmiddel gebruikt om de hoest van uw kind te behandelen. Hoestonderdrukkers zorgen ervoor dat de longen geen slijm meer kunnen opruimen, wat niet helpt tegen longontsteking. Vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsmedicijnen worden niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar.

Maak ten minste eenmaal per ochtend en avond de temperatuur van uw kind op. Bel de dokter als de temperatuur hoger is dan 38,9°C (102°F) bij een oudere zuigeling of kind, of hoger dan 38°C (100,4°F) bij een baby jonger dan 6 maanden.

Controleer de lippen en vingernagels van uw kind om te zien of ze rosé en roze zijn. Bel uw arts als ze blauw of grijs zijn, wat een teken is dat de longen niet genoeg zuurstof krijgen.

Hoe lang duurt longontsteking?

Met behandeling zijn de meeste vormen van bacteriële longontsteking binnen 1-2 weken genezen. Lopende longontsteking en virale longontsteking kunnen er 4-6 weken over doen om volledig te verdwijnen.

Is longontsteking besmettelijk?

In het algemeen is longontsteking niet besmettelijk, maar de virussen in de bovenste luchtwegen en de bacteriën die ertoe leiden zijn dat wel. Als deze ziektekiemen zich bevinden in het vocht uit de mond of neus van iemand die besmet is, kan die persoon de ziekte verspreiden via hoesten en niezen.

Het delen van drinkglazen en eetgerei, en het aanraken van gebruikte tissues of zakdoekjes van een besmet persoon kan ook longontsteking verspreiden. Kinderen kunnen dus het beste uit de buurt blijven van iemand met symptomen (verstopte of loopneus, keelpijn, hoest, enz.) van een infectie van de luchtwegen.

Kan longontsteking worden voorkomen?

Sommige vormen van longontsteking kunnen worden voorkomen door vaccins. Kinderen krijgen meestal routinevaccinaties tegen Haemophilus influenzae pneumococcus en kinkhoest vanaf de leeftijd van 2 maanden.

Het griepvaccin wordt aanbevolen voor alle gezonde kinderen van 6 maanden tot 19 jaar, maar vooral voor kinderen met chronische ziekten zoals hart- of longaandoeningen of astma.

Omdat zij een hoger risico lopen op ernstige complicaties, kunnen baby’s die te vroeg zijn geboren, behandelingen krijgen die tijdelijk beschermen tegen RSV, omdat dit bij jongere kinderen tot longontsteking kan leiden.

Dokters kunnen antibiotica geven om longontsteking te voorkomen bij kinderen die zijn blootgesteld aan iemand met bepaalde vormen van longontsteking, zoals kinkhoest. Mensen met een HIV-infectie kunnen antibiotica krijgen om longontsteking door Pneumocystis jirovecii te voorkomen.

Als iemand in uw huis een luchtweg- of keelinfectie heeft, houd dan zijn of haar drink- en eetgerei gescheiden van dat van andere gezinsleden en was vaak uw handen, vooral als u gebruikte tissues of vuile zakdoekjes vastpakt.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Bel direct uw arts als uw kind tekenen van longontsteking vertoont, maar vooral als hij of zij:

• moeilijk of te snel ademt
• blauwe of grijze vingernagels of lippen heeft
• koorts heeft van 38,9°C of meer dan 100,5°C.9°C), of meer dan 100,4°F (38°C) bij baby’s jonger dan 6 maanden