Radiale Extracorporale Shockwave Therapie is veilig en effectief bij de behandeling van chronische recalcitrante plantaire fasciitis

Ludger Gerdesmeyer, MD, PhD; Carol Frey, MD; Johannes Vester, PhD; Markus Maier, PhD ; Lowell Weil, Jr, DPM; Lowell Weil, Sr, DPM; Martin Russlies, PhD; John Stienstra, DPM; Barry Scurran, DPM; Keith Fedder, MD; Peter Diehl, MD; Heinz Lohrer, MD; Mark Henne, MD en Hans Gollwitzer, MD

Published online before print October 1, 2008, doi:10.1177/0363546508324176Am J Sports Med November 2008vol. 36 no. 11 2100-2109

Duitsland

Afname van pijn met 72,1%

Radiale extracorporale shockwave therapie is een effectieve behandeling voor chronische plantaire fasciitis die poliklinisch kan worden toegediend zonder anesthesie, maar die nog niet is geëvalueerd in gecontroleerde trials.

Hypothese:

Er is geen verschil in effectiviteit tussen radiale extracorporale schokgolftherapie en placebo bij de behandeling van chronische plantaire fasciitis.
Studie-opzet: Gerandomiseerde, gecontroleerde trial; Level of evidence, 1.

Methods:

Drie interventies van radiale extracorporale shockwave therapie (0,16 mJ/mm2; 2000 impulsen) vergeleken met placebo werden bestudeerd bij 245 patiënten met chronische plantaire fasciitis. Primaire eindpunten waren veranderingen in visuele analoge schaal samengestelde score van baseline tot 12 weken follow-up, algemene succespercentages, en succespercentages van de afzonderlijke visuele analoge schaal scores (hielpijn bij de eerste stappen in de ochtend, tijdens dagelijkse activiteiten, tijdens gestandaardiseerde drukkracht). Secundaire eindpunten waren enkelvoudige veranderingen in visueel analoge schaalscores, succespercentages, Roles and Maudsley score, SF-36, en het globale oordeel van patiënten en onderzoekers over de effectiviteit 12 weken en 12 maanden na extracorporale shockwave therapie.

Resultaten:

Radiale extracorporale shockwave therapie bleek significant superieur aan placebo met een vermindering van de samengestelde score van de visuele analoge schaal van 72,1% vergeleken met 44,7% (P = .0220), en een algemeen succespercentage van 61,0% vergeleken met 42,2% in de placebogroep (P = .0020) na 12 weken. De superioriteit was nog meer uitgesproken na 12 maanden, en alle secundaire uitkomstmaten ondersteunden dat radiale extracorporale schokgolftherapie significant beter was dan placebo (P< .025, 1-zijdig). Er werden geen relevante bijwerkingen waargenomen.

Conclusie:

Radiale extracorporale shockwave therapie verbetert pijn, functie en kwaliteit van leven significant in vergelijking met placebo bij patiënten met recalcitrante plantaire fasciitis.

Meer professionele studies