Rathke’s gespleten cyste is een goedaardig (geen kanker), met vloeistof gevuld gezwel dat zich gewoonlijk ontwikkelt tussen de twee lobben van de hypofyse aan de basis van de hersenen.
In de embryonale ontwikkeling ontwikkelt de voorste lob van de hypofyse zich vanuit een zakachtige structuur die bekend staat als de pouch van Rathke. Men denkt dat de cyste ontstaat wanneer de binnenkant van de Rathke-buidel niet verdwijnt, zoals gewoonlijk gebeurt tijdens de normale foetale ontwikkeling. Hierdoor blijft een ruimte over die zich met vocht kan vullen en na verloop van tijd kan groeien.
Mensen met een Rathke’s gespleten cyste zijn met de aandoening geboren.
Rathke’s gespleten cyste wordt zelden gediagnosticeerd omdat de meeste geen symptomen vertonen. Er zijn geen oorzaken bekend waarom het bij sommige mensen ontstaat en bij anderen niet, of waarom sommige cysten symptomen veroorzaken en andere niet. Vrouwen krijgen vaker een behandeling voor Rathke’s gespleten cyste dan mannen.
Rathke’s gespleten cyste veroorzaakt zelden symptomen of problemen tijdens de kindertijd. Meestal worden ze bij volwassenen gevonden tijdens een MRI-scan om een andere gezondheidstoestand te diagnosticeren.
Symptomen van Rathke’s gespleten cyste
Rathke’s gespleten cyste kan op de zenuwen drukken die van de ogen naar de hersenen leiden, wat veranderingen in het gezichtsvermogen kan veroorzaken. De meest voorkomende symptomen zijn:
- veranderingen van het gezichtsvermogen
- frequente hoofdpijn
- misselijkheid
- slaperigheid of vermoeidheid
Cysten kunnen ook op de hypofyse drukken, waardoor de hoeveelheid hormonen die door deze klier worden afgescheiden, kan worden beïnvloed. Dit kan symptomen veroorzaken in verschillende levensfasen, waaronder:
- zwakke groei of late puberteit bij kinderen
- onregelmatige of afwezige menstruatie
- productie en lekken van melk uit de borsten die geen verband houdt met zwangerschap of bevalling
- lage bloeddruk
- digestieve problemen, zoals constipatie
- laag of geen libido
- extreme dorst
- obesitas
- ongewoon droge huid
- moeilijkheden met het regelen van de lichaamstemperatuur
Diagnose Rathke’s gespleten cyste
Als uw arts een Rathke’s gespleten cyste vermoedt, kan het nodig zijn een MRI-scan van de hersenen te maken, waar de hypofyse zich bevindt, om de Rathke-buidel, het gebied waar deze cysten ontstaan, beter te kunnen zien.
Uw arts kan ook bloedonderzoek doen om het niveau van hypofysehormonen in het lichaam te bepalen.
Rathke’s gespleten cyste chirurgie
De behandeling van Rathke’s gespleten cyste hangt af van de symptomen. Kleine cysten behoeven wellicht geen behandeling. Voor grotere cysten kunnen onze deskundigen een operatie aanbevelen, waarbij de cyste wordt gedraineerd en verwijderd.
Memorial Sloan Kettering chirurgen zijn ervaren in het gebruik van een minimaal invasieve techniek genaamd transsfenoidale chirurgie om cysten te verwijderen. Met deze benadering kunnen onze chirurgen het hersenweefsel omzeilen en in plaats daarvan opereren via een incisie in de neusholte. Het risico op neurologische complicaties is met deze techniek zeer laag, en de operatie laat geen zichtbaar litteken achter.