De bevindingen:
Groot is niet altijd beter, vooral als het gaat om de bestrijding van infectieziekten bij kinderen. Onderzoekers hebben een studie uitgevoerd waarin de effectiviteit van breedspectrumantibiotica werd vergeleken met die van smalspectrumantibiotica voor veel voorkomende acute luchtweginfecties (ARTI’s) bij kinderen. Kinderen die smalspectrumantibiotica kregen, hadden een hogere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en een lager risico op antibiotische bijwerkingen in vergelijking met kinderen die breedspectrumantibiotica kregen, volgens gegevens uit deze studie.
Waarom dit van belang is:
De toenemende antibioticaresistentie bij kinderen is een bedreiging voor de gezondheid die kinderartsen kunnen helpen oplossen door antibiotic stewardship – ervoor zorgen dat kinderen het juiste antibioticum voorgeschreven krijgen voor hun type infectie, op het juiste moment, voor de juiste duur. Deze studieresultaten ondersteunen het gebruik van smalspectrumantibiotica die werkzaam zijn tegen een gerichte reeks bacteriën die de meeste ARTI’s bij kinderen veroorzaken. Smalspectrumantibiotica werken even goed of beter dan breedspectrumantibiotica, die meer van de “goede” bacteriën in je lichaam kunnen doden en ertoe kunnen leiden dat andere bacteriën in de toekomst resistent worden tegen die antibiotica.
Wie voerde het onderzoek uit:
Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, associate director for Inpatient Research Activities bij het Center for Pediatric Clinical Effectiveness (CPCE) en directeur van het Antimicrobial Stewardship Program bij CHOP, voerde het onderzoek uit samen met collega’s van CHOP en het Larner College of Medicine, University of Vermont.
Hoe ze het deden:
Onderzoekers voerden een retrospectieve studie uit van de voorschrijfpraktijken van 31 eerstelijnszorgpraktijken in Pennsylvania en New Jersey tussen januari 2015 en april 2016. Ze analyseerden gegevens uit de elektronische patiëntendossiers van 30.000 patiënten tussen 6 maanden en 12 jaar die waren gediagnosticeerd met oorpijn, keelontsteking en sinusinfecties. Zesentachtig procent kreeg smal-spectrum geneesmiddelen, en 14 procent kreeg breedspectrum geneesmiddelen. In een aanvullende prospectieve studie voerden de onderzoekers telefonische interviews uit met 2.472 zorgverleners vijf dagen en vervolgens 14 dagen na het voorschrijven van een antibioticum om de luchtweginfectie van hun kinderen te behandelen. Het onderzoeksteam mat bijwerkingen van de medicijnen, extra kosten voor kinderopvang, aanhoudende symptomen, gemiste schooldagen en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Quick thoughts:
“Deze studie toonde aan dat het ten onrechte voorschrijven van antibiotica ook gezinnen treft op een veel praktischer niveau, zoals gemiste dagen van school en werk, bijwerkingen van de medicijnen, en kosten voor extra kinderopvang,” zei Dr. Gerber. “Dit kan een echte last zijn voor gezinnen.”
What’s next:
Pediatrische clinici kunnen deze studiebevindingen gebruiken om hun pediatrische poliklinische antibiotic stewardship-inspanningen te ondersteunen en hun collega’s aan te moedigen smalspectrumantibiotica voor te schrijven voor veel voorkomende kinder-ARTI’s.
Waar de studie werd gepubliceerd:
De onderzoekers publiceerden de studie in JAMA.
Waar vindt u meer informatie:
Lees het JAMA-artikel, bekijk het CHOP-persbericht, en krijg meer informatie in een onderzoeksbrief over het uitgebreide werk van het CPCE om effectieve antibiotic stewardship-strategieën te ontwikkelen in pediatrische poliklinische settings.