Tonsil Stones: Symptomen, oorzaken en hoe te verwijderen

Behandeling van terugkerende amandelstenen

Bij frequente opflakkeringen van amandelstenen kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals:

• Anti-ontstekingsmedicijnen: Vrij verkrijgbare of voorgeschreven ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, kunnen helpen de zwelling van de amandelen te verminderen en het verwijderen van amandelstenen te vergemakkelijken. Ze kunnen ook het ongemak en de slikproblemen verminderen.
• Antibiotica: Antibiotica kunnen bacteriën in uw darmen uitroeien, waar het grootste deel van uw immuunsysteem leeft, om de symptomen van een ernstige opflakkering van amandelstenen te verminderen. Dit is echter geen optie voor de lange termijn en moet niet vaak worden gebruikt, vanwege het risico van antibioticaresistentie.

chirurgische behandelingen voor terugkerende amandelstenen omvatten:

• Laser tonsil cryptolysis: Bij deze procedure wordt een laser gebruikt om de amandelkrypten te verwijderen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van amandelstenen. Er wordt alleen plaatselijke verdoving gebruikt en in de meeste gevallen is slechts één bezoek nodig. Er zijn geen grote risico’s of bijwerkingen verbonden aan laser tonsil cryptolyse. U mag verwachten niet meer dan 2 dagen werk te missen terwijl u herstelt.
• Coblatie cryptolyse: Coblatie, of het gebruik van radiogolven om zoutoplossing te veranderen in geladen ionen, vernietigt tonsilkryptes zonder gebruik van warmte. Net als bij lasercryptolyse wordt alleen plaatselijke verdoving gebruikt en zijn de operatie en het herstel gering. Coblatiecryptolyse is een relatief nieuwe procedure, die in 2012 werd geïntroduceerd. De belangrijkste voordelen zijn het ontbreken van een “branderig gevoel” dat wordt veroorzaakt door laserprocedures en geen risico op brandwonden in het gezicht of schade aan de ogen.
• Tonsillotomie: Bij deze tonsiloperatie worden alleen de palatine tonsillen (waar tonsilstenen voorkomen) verwijderd. Het is ook bekend als een gedeeltelijke tonsillectomie en vereist algehele anesthesie. Een tonsillotomie is echter minder ingrijpend dan een volledige tonsillectomie en heeft een korter, minder pijnlijk herstel voor zowel kinderen als volwassenen. Tonsillotomie is even effectief als een volledige tonsillectomie – en heeft de voorkeur van patiënten – om terugkerende amandelstenen te behandelen.
• Tonsillectomie: De meest drastische chirurgische optie bij opflakkerende amandelstenen is een tonsillectomie. Bij deze operatie worden alle drie de typen amandelen (palatinaal, faryngeaal en linguaal) verwijderd. Als uw tandarts of arts heeft vastgesteld dat vergrote adenoïden ’s nachts de oorzaak zijn van mondademhaling of slaapstoornissen, kunnen uw adenoïden ook tijdens deze operatie worden verwijderd.

Omdat er bepaalde risico’s aan verbonden zijn, worden chirurgische opties meestal alleen gebruikt als amandelstenen uw leven aanzienlijk verstoren. Chirurgie voor amandelstenen is controversieel en moet als laatste redmiddel worden gebruikt nadat alle andere opties zijn uitgeput.

Hoe amandelstenen te voorkomen

De meest effectieve manier om amandelstenen te voorkomen is het behouden van een gezond mondmicrobioom door middel van een gezond dieet, een goede mondhygiëne en het aanpakken van een droge mond.

Er zijn verschillende manieren om amandelstenen te voorkomen:

• Poets uw tanden twee keer per dag en 45 minuten na het eten van suikerhoudende, zure, of bewerkte voedingsmiddelen/dranken
• Gebruik een remineraliserende tandpasta zoals Boka of RiseWell
• Schraap uw tong elke dag
• Flos elke dag
• Eet een dieet dat rijk is aan voedzameen weinig suiker en bewerkte voedingsmiddelen
• Gebruik mond-/tandprobiotica als u tekenen van gebitsproblemen opmerkt, zoals bloedend tandvlees (gingivitis) of een slechte adem
• Ga ten minste elke 6 maanden naar uw tandarts en mondhygiënist voor een regelmatige gebitsreiniging
• Vermijd mondwater op alcoholbasis en/of antibacteriële mondwaters, die als een antibioticum voor de mond werken en het mondmicrobioom verstoren
• Mondtape ’s nachts als u tekenen vertoont van een slaapstoornis in uw ademhaling (zoals snurken, ’s nachts wakker worden of ’s ochtends een droge mond)
• Stop met roken, vaping of het gebruik van enige vorm van tabak
• Misbruik geen alcohol
• Bespreek chronische amandelontsteking of sinusinfecties met uw KNO-arts en/of huisarts

Complicaties van amandelstenen

Als grote amandelstenen niet worden behandeld, kunnen ze complicaties veroorzaken, waaronder amandelontsteking, peritonsillair abces, ademhalingsproblemen of ernstige slikproblemen.

Merendeel van de tijd verdwijnen amandelstenen echter vanzelf of kunnen zonder complicaties door uw arts worden behandeld.

Raadpleeg uw tandarts of huisarts als u last heeft van:

• Afwijkende amandelen
• Bloed in uw speeksel
• Problemen met slikken, spreken of ademen
• Pijn, zwelling of knobbels in de hals
• Erge pijn in uw mond of keel

Vragen