Voor meer informatie over Dr. Justine Lee, kunt u haar vinden op www.drjustinelee.com of op Facebook!
Heb je hoofdpijn?
Voordat je naar Tylenol grijpt, zorg er dan voor dat je dat flesje buiten het bereik van je hond of kat houdt! Tylenol bevat het werkzame bestanddeel acetaminofen (in andere landen vaak paracetamol genoemd), en is een populair pijnstillend en koortswerend middel dat zonder recept verkrijgbaar is. Terwijl dit geneesmiddel zeer veilig is voor menselijk gebruik, heeft het een smalle marge van veiligheid bij honden en katten.
Helaas, wanneer honden en katten acetaminophen binnenkrijgen – hetzij per ongeluk of omdat hun baasje het per ongeluk aan hen gaf, kunnen ze vergiftiging ontwikkelen bij lage doses. De ernst van acetaminophen-vergiftiging hangt af van de diersoort, omdat honden en katten verschillende klinische verschijnselen en problemen met vergiftiging ontwikkelen.
Omdat katten een veranderd levermetabolisme hebben (glucuronidatie genoemd), metaboliseren ze acetaminophen slecht, waardoor ze veel vatbaarder zijn voor vergiftiging. De toxische dosis van acetaminofen bij katten is zeer laag, al bij 10 mg/kg. Dit betekent dat al één Tylenol-tablet dodelijk kan zijn voor een kat.
Bij katten tast acetaminophen-vergiftiging de rode bloedcellen (RBC) aan. Katten ontwikkelen methemoglobinemie (metHb), wat betekent dat hun rode bloedcellen geen zuurstof meer kunnen vervoeren. Als gevolg hiervan zijn de klinische tekenen van vergiftiging bij katten onder meer:
- Lethargie
- Onverschilligheid
- Zwellingen van het gezicht of de poten
- Moeilijke ademhaling
- Een verhoogde ademhalingsfrequentie
- Braken
- Anemie
- Aanvallend gekleurd tandvlees (van blauw naar bruin in plaats van roze)
- Leverfalen (komt minder vaak voor)
- Dood
Open mondademhaling
Bij honden, wordt de toxische dosis van acetaminophen-vergiftiging gezien als > 100 mg/kg. Honden ontwikkelen meestal leverfalen als gevolg van acetaminofen, en bij massale inname kan ook methemoglobinemie (abnormaal hemoglobine dat geen zuurstof kan transporteren in het lichaam) worden gezien. Klinische verschijnselen van acetaminophen-vergiftiging bij honden zijn onder meer:
- Droge ogen (chronisch loensen en abnormale groene afscheiding van de ogen)
- Inappetentie
- Lethargie
- Overgeven
- Zwarte-teerachtige ontlasting
- Gebleekt tandvlees
- Verhoogde leverenzymen
- Dronken lopen
- Koma
- Besmettingen
Als uw hond of kat acetaminofen binnenkrijgt, is het meestal te laat om braken op te wekken, omdat het geneesmiddel snel uit de maag wordt geabsorbeerd. In plaats daarvan kunt u het volgende in uw dierenkliniek laten doen:
- Geactiveerde houtskool om het gif uit de maag en darmen te binden
- Bloedonderzoek om het aantal RBC te evalueren, te kijken naar de aanwezigheid van methemoglobinemie, en om de leverwaarden te controleren
- IV-vloeistoffen
- Liverbeschermende middelen (zoals SAMe, n-acetylcysteïne)
- Zuurstoftherapie, indien nodig
- Bloedtransfusies, indien nodig
- Monitoring van zuurstofgehalte en bloeddruk
- Symptomatische ondersteunende zorg
Gelukkig bestaat er bij acetaminophen vergiftiging een tegengif genaamd n-acetylcysteïne (vaak afgekort als NAC). Niet alle dierenartsen hebben dit tegengif, dus als uw huisdier een giftige hoeveelheid acetaminophen heeft binnengekregen, kan doorverwijzing naar een noodhospitaal of gespecialiseerde kliniek noodzakelijk zijn.
De prognose voor acetaminophen-vergiftiging is meestal redelijk tot goed met ondersteunende zorg en het gebruik van het tegengif. Bij twijfel, als u vermoedt dat uw hond of kat acetaminophen heeft binnengekregen, neem dan meteen contact op met uw dierenarts of de spoeddierenarts en zoek onmiddellijk veterinaire hulp (ja, zelfs midden in de nacht). Bij elke vergiftiging geldt: hoe eerder u hulp inroept, hoe beter de prognose en hoe minder kostbaar of schadelijk het is voor u en uw huisdier.