Er zijn veel behandelingsmogelijkheden voor unicamerale botcysten, en sommige kinderen zullen een combinatie van deze therapieën nodig hebben. In CHOP werken de deskundigen van het Bone and Soft Tissue Tumor Program met een teamaanpak voor de behandeling. Orthopedische en andere specialisten werken samen om uw kind individuele zorg en de best mogelijke resultaten te bieden.
Ons programma wordt geleid door Kristy L. Weber, MD, en Alexandre Arkader, MD, nationaal gerenommeerde chirurgen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van bot- en weke delen tumoren, limb-sparing chirurgie en reconstructieve chirurgie.
De behandeling van eenkamerige botcysten hangt af van een aantal factoren, waaronder waar de cyste zich bevindt, hoe sterk het bot is waar de cyste zich bevindt en wat de kans op een botbreuk is.
In sommige gevallen kan de arts van uw kind “watchful waiting” aanbevelen – regelmatige controle. Sommige eenkamerige botcystes genezen spontaan. In ernstiger gevallen – bijvoorbeeld wanneer het bot op de plaats van de cyste verzwakt is – kan een actieve behandeling worden aanbevolen.
In het Children’s Hospital of Philadelphia gebruiken we een of een combinatie van de volgende chirurgische procedures.
Intralesionale curettage en bottransplantatie
Deze procedure wordt meestal gedaan voor UBC’s die in de buurt van de heup voorkomen. Curettage houdt in dat het vocht uit de cyste wordt weggezogen en het bot wordt afgeschraapt om de tumor en de bekleding van de cyste volledig te verwijderen. Het verwijderde gebied wordt vervolgens ingepakt met kunstmatig transplantaatmateriaal of kadaverbot. Het is mogelijk dat een metalen plaat moet worden ingebracht om het bot te stabiliseren en een breuk te voorkomen. Dit kan allemaal worden gedaan via een minimaal invasieve procedure.
Steroïdeninjectie
Het injecteren van een steroïdenmengsel in een eenkamerbotcyste kan de cyste soms genezen zonder dat een andere therapie nodig is. Het is niet helemaal duidelijk waarom de steroïden de cyste genezen, maar artsen denken dat de steroïden helpen de cyste weer in het bot op te nemen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij UBC’s die in de buurt van de schouder ontstaan.
Bij deze procedure gebruiken artsen biopsienaalden om het vocht uit de cyste op te zuigen (af te tappen) en injecteren ze vervolgens de steroïden in hetzelfde gebied. In de daaropvolgende 12 tot 20 maanden komt uw kind terug voor röntgenfoto’s om te bepalen of de UBC wordt opgevuld met normaal bot. Als dat niet het geval is, kunnen extra steroïdeninjecties nodig zijn totdat er volledige genezing is.
Omdat injecties en curettage vergelijkbare resultaten hebben – en de gevolgen voor kinderen zo verschillend zijn – geven onze artsen de voorkeur aan injecties wanneer dat mogelijk is.
Het behandelteam van uw kind zal de beste behandeling voor de individuele situatie van uw kind adviseren.