-
Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is een Voiding Cystourethrogram?
Een voiding cystourethrogram (VCUG) is een onderzoek waarbij beelden van het urinewegstelsel worden gemaakt.
De blaas van de patiënt wordt gevuld met een vloeistof, contrastmiddel genaamd. Vervolgens worden beelden van de blaas en de nieren gemaakt terwijl de blaas zich vult en ook terwijl de patiënt urineert (plast). Aan de hand van deze beelden kunnen artsen problemen zien:
- de blaas, de gespierde zak in de onderbuik waarin de plas wordt opgevangen
- de urethra (yoo-REE-thruh), de buis die de blaas met de buitenkant van het lichaam verbindt
- de urineleiders (YUR-uh-ters), de buizen die de nieren met de blaas verbinden
Hoe wordt een Voiding Cystourethrogram gedaan?
De beelden voor een voiding cystourethrogram (siss-toe-yuh-REE-thruh-gram) kunnen op twee manieren worden gemaakt: met een röntgenfoto of met een echografie.
Röntgenfoto
Een röntgenapparaat zendt stralenbundels door de buik en de beelden worden op een computer opgenomen. Röntgenbeelden zijn zwart-wit. Sommige lichaamsdelen, zoals botten, zijn wit op de röntgenfoto. Sommige lichaamsdelen, zoals de nieren en de blaas, zijn moeilijk te zien op een röntgenfoto. Maar door de contrastvloeistof die voor het onderzoek wordt gebruikt, is het veel gemakkelijker om de urinewegen op de röntgenfoto te zien.
Een radioloog maakt de röntgenfoto’s met behulp van een techniek die
wordt genoemd. Terwijl de contrastvloeistof de blaas vult en de patiënt de blaas leegt, kijkt de technicus of radioloog naar een röntgenvideo op het scherm waarop de vloeistof door het urinewegstelsel beweegt en een reeks röntgenbeelden wordt opgenomen.
Echografie
Een andere manier om een VCUG te doen, is met echografie. De echograaf legt warme gel op de buik en een ultrasone sonde op de huid van de patiënt om beelden te krijgen. De blaas en de nieren worden met de echografie bekeken en er worden beelden gemaakt terwijl de blaas met contrast wordt gevuld. Echografie verschilt van röntgenstraling omdat er geen straling wordt gebruikt.
Als uw kind een VCUG nodig heeft, zal uw arts helpen beslissen welke methode geschikt is voor uw kind.
Waarom worden Voiding Cystourethrograms gedaan?
Een VCUG kan controleren op problemen met de structuur of functie van het urinewegstelsel. De grootte en de vorm van de blaas kunnen worden gecontroleerd en er kan worden gekeken of er problemen zijn, zoals een verstopping op de weg waarlangs de urine stroomt.
Het kan ook aantonen of de plas in de verkeerde richting stroomt. Normaal stroomt de urine van de nieren via de urineleiders naar de blaas. Als het de verkeerde kant op gaat (terug naar de nieren), heet dat vesicoureterale reflux (VUR). Een VCUG kan VUR opsporen. Soms treedt dit probleem alleen op wanneer een persoon urineert (urineert). Dat is een van de redenen waarom bij de VCUG ook beelden moeten worden gemaakt terwijl de blaas wordt geleegd.
Omdat VUR urineweginfecties (UTI’s) kan veroorzaken, wordt dit onderzoek soms aanbevolen nadat een kind een UTI heeft gehad. Niet alle kinderen die UTI’s hebben gehad, hebben reflux, maar het is belangrijk om diegenen te vinden die dat wel hebben, omdat de behandeling kan variëren, afhankelijk van de ernst van de reflux.
Hoe bereiden we ons voor op een Voiding Cystourethrogram?
Sommige kinderen ouder dan 1 jaar kunnen verdoofd worden voor het onderzoek. Als uw kind sedatie krijgt, mag het voor het onderzoek niet eten of drinken. Overleg met uw arts of sedatie nodig is.
Voor het overige is voor een VCUG geen speciale voorbereiding nodig. Uw kind kan worden gevraagd kleding en sieraden uit te doen en een ziekenhuisjasje aan te trekken, omdat knopen, ritssluitingen, sluitingen of sieraden de beelden kunnen verstoren.
Als uw dochter zwanger is, is het belangrijk dit aan de technicus of haar arts te vertellen. Röntgenstralen worden meestal vermeden tijdens de zwangerschap omdat er een kleine kans bestaat dat de straling schadelijk is voor de zich ontwikkelende baby. Maar als de röntgenfoto toch nodig is, kunnen voorzorgsmaatregelen worden genomen om de foetus te beschermen.
Het is ook belangrijk de technicus te vertellen of uw kind allergisch is, vooral voor contrastvloeistof.
Wat gebeurt er tijdens een Voiding Cystourethrogram?
Een VCUG duurt ongeveer 30-60 minuten.
Het onderzoek wordt gedaan in een speciale kamer met een röntgen- of een echografieapparaat. Ouders kunnen meestal bij hun kind blijven tijdens de VCUG. Er is ook een arts aanwezig en een echografie- of röntgentechnicus.
De technicus of arts wast tussen de benen van uw kind en brengt dan een klein rubberen slangetje, een
genaamd, in de blaas via de kleine opening van de plasbuis (waar de plas uitkomt). Dit kan ongemakkelijk aanvoelen. Als de katheter op zijn plaats zit, is de rest van het onderzoek meestal pijnloos.
De katheter wordt gebruikt om de blaas te vullen met de contrastvloeistof. Terwijl de blaas zich vult, wordt deze op een scherm bekeken en worden er foto’s gemaakt. Uw kind zal de behoefte voelen om te plassen als de blaas vol raakt. Baby’s legen hun blaas automatisch. Oudere kinderen wordt gevraagd hun plas in te houden tot hun blaas vol is. Dan wordt hen gevraagd te plassen. De beweging van het contrastmateriaal in het urinestelsel is te zien op het scherm en er worden foto’s gemaakt. Als de blaas leeg is, wordt de katheter verwijderd.
Uw kind zal niets voelen als de beelden worden gemaakt. Baby’s huilen vaak in de onderzoekskamer als ze stil worden gehouden voor de foto’s, maar dit hindert de procedure niet.
Uw kind kan de eerste paar keer na het onderzoek klagen over prikken tijdens het plassen. Extra drinken kan helpen.
Wanneer zijn de resultaten klaar?
Een radioloog (een arts die is opgeleid in het lezen en interpreteren van röntgen- en echografiebeelden) zal de beelden bekijken. De radioloog stuurt een rapport naar uw arts, die de resultaten met u bespreekt en uitlegt wat ze betekenen.
In geval van nood kunnen de resultaten van een VCUG snel beschikbaar zijn. Anders zijn de resultaten meestal na 1-2 dagen klaar. In de meeste gevallen kunnen de resultaten niet aan de patiënt of familie worden gegeven op het moment van het onderzoek, omdat de beelden in detail moeten worden bekeken.
Wat zijn de risico’s van een Voiding Cystourethrogram?
In het algemeen zijn röntgenstralen zeer veilig. Hoewel elke blootstelling aan straling enig risico voor het lichaam met zich meebrengt, is de hoeveelheid die bij een VCUG wordt gebruikt gering en wordt deze niet als gevaarlijk beschouwd. Het is belangrijk te weten dat radiologen de laagste hoeveelheid straling gebruiken die nodig is om de test te doen.
Als de test wordt gedaan met een echografie, is er geen straling. Echografie is zeer veilig en de FDA heeft het contrastmateriaal goedgekeurd voor gebruik bij VCUG-onderzoeken.
Hoe kunnen ouders helpen?
U kunt uw kind helpen zich voor te bereiden op een VCUG door de test in eenvoudige bewoordingen uit te leggen. Als uw kind oud genoeg is om het te begrijpen, wees dan eerlijk over het korte ongemak dat het kan voelen, maar stel uw kind gerust dat u er zult zijn voor steun. Een licht kalmerend middel kan het plaatsen van de katheter makkelijker maken voor peuters en kleuters (en sommige oudere kinderen). Vraag uw arts naar verdoving als u denkt dat dit uw kind kan helpen.
U kunt de kamer en de apparatuur die zal worden gebruikt beschrijven. Bij oudere kinderen kunt u uitleggen hoe belangrijk het is dat uw kind stil blijft liggen terwijl de foto’s worden gemaakt, zodat ze niet hoeven te worden herhaald. Het kan helpen uit te leggen dat het maken van de foto’s, nadat de katheter is geplaatst, net zoiets is als poseren voor een foto of een video.
Sommige kinderen hebben tijdens het onderzoek afleiding nodig (speelgoed, boeken, bellen, enz.), terwijl anderen willen zien wat er gebeurt. Anderen kunnen huilen en hebben meer geruststelling nodig.
Als u vragen heeft over waarom de VCUG nodig is of hoe de test wordt gedaan, praat dan met uw arts. U kunt ook voor de procedure met de technicus praten.