Volwassenen met ADHD vormen een belangrijke subgroep van OCD

Volwassen patiënten met obsessieve-compulsieve stoornis en ADHD ervaren een vroeger begin van en ernstiger obsessieve-compulsieve symptomen, zo blijkt uit een grote cross-sectionele studie.

“Recente bevindingen suggereren dat OCD en ADHD gemeenschappelijke genetische predispositie factoren zouden kunnen delen of geassocieerd zouden kunnen worden met disfuncties in gelijkaardige neurotransmitter paden,” schreven Thiago BlancoVieira, PhD, van de afdeling psychiatrie, Federale Universiteit van São Paulo, Brazilië, en collega’s. “Bij volwassenen … is de aanwezigheid van ADHD bij OCD-patiënten zelden onderzocht en weinig studies hebben mogelijke correlaten van deze comorbiditeit onderzocht.”

Onderzoekers voerden een cross-sectionele studie uit bij 955 volwassen patiënten met OCD uit het Braziliaanse onderzoeksconsortium van Obsessief-Compulsieve Spectrumstoornissen. Zij vergeleken klinische kenmerken bij volwassen OCD-patiënten met en zonder comorbide ADHD en identificeerden kenmerken die onafhankelijk gerelateerd waren aan ADHD-comorbiditeit.

In totaal hadden 131 patiënten (13,7%) comorbide ADHD. Hiervan rapporteerden 15 patiënten (11,5%) ooit methylfenidaat te hebben gebruikt en 77 patiënten (8%) hadden een diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette. Blanco-Vieira en collega’s vonden dat volwassenen met OCD en ADHD:

• jonger waren;
• hadden eerdere leeftijd van obsessief-compulsieve symptoom begin;
• verhoogd risico voor academische stoornis;
• grotere geschiedenis van reumatische koorts;
• hogere huidige en verleden totale The Dimensional YaleBrown ObsessiveCompulsive Scales (DY-BOCS) severity;
• hogere symptoom ernst in de meeste DY-BOCS dimensies;
• hogere frequentie van zintuiglijke verschijnselen;
• hoger aantal huidige en levenslange comorbiditeiten;
• verhoogd percentage van het syndroom van Gilles de la Tourette;
• hogere angst en depressie symptoom ernst; en
• meer zelfmoordpogingen.

In logistische regressie-analyse, medische voorgeschiedenis van reumatische koorts (OR = 3,45; P = .001), het syndroom van Gilles de la Tourette (OR = 2,31; P = .003), zintuiglijke verschijnselen (OR = 1.93; P = .006); school grade retention (OR = 1.65; P < .0001); hogere angstscores (OR = 1.03; P < .0001); en jongere leeftijd van begin obsessief-compulsief symptoom (OR = 0,95; P = .011) bleven significant gekoppeld aan ADHD comorbiditeit.

“De huidige resultaten versterkten onze hoofdhypothese die de negatieve impact van ADHD op de klinische presentatie van OCD aantoont en de relevantie van het aanpakken van deze comorbiditeit,” schreven de onderzoekers. “Toekomstige studies kunnen proberen meer op maat gemaakte interventies te ontwikkelen voor deze patiënten, aangezien OCD-patiënten met comorbide ADHD een aantal specifieke en relevante klinische kenmerken vertonen.” – door Savannah Demko

Openbaarmaking: De auteurs melden geen relevante financiële onthullingen.