Het aantal gevallen van gonorroe, een bacteriële seksueel overdraagbare infectie, neemt in de Verenigde Staten dramatisch toe. Ze stegen met 18,6 procent van 2016 tot 2017, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Want je zou kunnen denken aan de seksueel overdraagbare infectie als het veroorzaken van symptomen zoals pijnlijk plassen of vaginale / penis afscheiding, gonorroe kan zich ook verspreiden buiten de genitaliën, het rectum en de keel. In sommige gevallen kan de Neisseria gonorrhoeae-bacterie zich door het hele lichaam verspreiden, wat bekend staat als verspreide gonokokkeninfectie (DGI). Een van de belangrijkste gebieden waar de bacterie zich graag vestigt zijn de gewrichten, wat resulteert in een aandoening die bekend staat als gonokokken artritis.
Gonokokkenartritis is een vorm van septische artritis, wat betekent dat de gewrichtssymptomen worden veroorzaakt door een infectie in het gewricht.
Symptomen van Gonokokkenartritis
Iemand met gonokokkenartritis kan gonorroe-symptomen ervaren, zoals pijn bij het plassen of het opmerken van afscheiding, maar de meeste vrouwen en ongeveer de helft van de mannen zullen die genitale symptomen nooit ervaren. Ze realiseren zich misschien niet dat ze een soa hebben totdat de DGI symptomen verschijnen. Gonokokken artritis treft normaal gesproken een tot vier gewrichten – meestal grote gewrichten zoals de knieën, polsen, of enkels, zegt Jeanne Marrazzo, MD, directeur van de infectieziekten divisie van de Universiteit van Alabama in Birmingham School of Medicine.
Puisten op de handpalmen zijn een ander teken van gonokokken artritis, voegt Chris Morris, MD, een reumatoloog bij Arthritis Associates in Kingsport, Tennessee toe. Gonokokken artritis kan ook gepaard gaan met koorts, huiduitslag, of pijnlijke, ontstoken pezen in de pols.
Oorzaken van Gonokokken-artritis
Gonokokken-artritis begint wanneer Neisseria gonorrhoeae worden doorgegeven via vaginale, anale, of orale seks. In ongeveer 0,5 tot 3 procent van die gevallen verspreiden de bacteriën zich via het bloed buiten de oorspronkelijke infectieplaats en infecteren andere delen van het lichaam. “Dr. Morris: “We concentreren ons graag op de gewrichten, waar ze binnendringen en groeien.
Sommige mensen lopen meer risico op een verspreide infectie dan anderen.
HIV en bepaalde medicijnen tegen artritis kunnen bijvoorbeeld het immuunsysteem onderdrukken, waardoor patiënten meer risico lopen dat de bacterie zich verspreidt vanaf de plaats van de eerste infectie, aldus Dr. Morris.
Vrouwen hebben ook meer kans om gonokokkenartritis te ontwikkelen dan mannen, en niet alleen vanwege hun initiële risico op gonorroe. “Bij mannen kan het alleen in de testikels terechtkomen,” zegt Dr. Marrazzo. “Maar vrouwen hebben een heel bovenste voortplantingskanaal om daar een infectie op te lopen.”
Gonokokken artritis vs. Nongonokokken septische artritis
Gonokokken artritis heeft enkele overeenkomsten met nongonokokken septische artritis. Beide treffen gewoonlijk enkele gewrichten, vaak de knieën of enkels.
Hier zijn een paar belangrijke verschillen:
- Hoewel beide op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt gonokokkenartritis het meest voor bij mensen onder de 40, terwijl oudere mensen een groter risico lopen op andere vormen van septische artritis, zoals die veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, of schimmel- of virusinfecties.
- Inflammatie van de schede rond een pees (tenosynovitis) komt voor bij gonokokkenartritis maar niet bij andere vormen van septische artritis, en koorts zou ook zeldzaam zijn bij nietonokokken septische artritis.
Hoe Gonokokken Artritis wordt gediagnosticeerd
“Het is altijd een goed idee als je mensen ziet met klachten aan het bewegingsapparaat … om een seksuele anamnese af te nemen,” zegt Dr. Marrazzo. “Vooral bij jonge mensen, maar we willen niet aannemen dat oudere mensen niet ook risico lopen.”
Om gonokokken artritis te diagnosticeren, zullen artsen zoeken naar tekenen van gonorroe door middel van verschillende tests. Ze kunnen gewrichtsvloeistof of urinemonsters nemen, of uitstrijkjes van de keel, vagina of penis. In deze monsters zullen artsen een kweektest of een Gram-kleuring gebruiken, die beide bewijs van de bacterie kunnen aantonen.
Iedereen bij wie gonorroe of gonokokken artritis is vastgesteld, moet dit aan zijn of haar seksuele partners laten weten, zodat ook zij op gonorroe kunnen worden getest.
Hoe Gonokokken Artritis Wordt Behandeld
De behandeling voor gonokokken Artritis is hetzelfde als voor de seksueel overdraagbare infectie gonorroe: antibiotica. De CDC beveelt aan om ceftriaxon intramusculair of via een infuus eenmaal per dag in te nemen, plus een orale dosis azitromycine. “Meestal is het echt, echt responsief,” zegt Dr. Marrazzo. “Mensen voelen zich binnen 24 uur beter.”
Lees verder
- Uitleg Reactieve Artritis: Wat is het?
- Arthritis Gewrichtspijn: 18 manieren om verlichting te krijgen
- Hoe artritis je seksleven beïnvloedt (en wat je eraan kunt doen)