Kinderen vinden het misschien leuk om rondjes te draaien, duizelig te worden en te vallen, maar voor volwassenen kan het gevoel dat de wereld ronddraait – meestal vertigo genoemd – variëren van ongemak tot onwel worden.
Even frustrerend voor degenen die aan vertigo lijden, is het ontbreken van een standaardoplossing. Dat wil niet zeggen dat er geen behandelingen zijn die voor sommigen werken.
Brian Fahey, DO, een neuroloog aan het Ohio State Wexner Medical Center Neurological Institute, zegt dat het van cruciaal belang is om te begrijpen wat voor soort duizeligheid je hebt voordat je naar de apotheker gaat.
Wat is duizeligheid?
Vertigo is duizeligheid met een bewegingskarakter, zoals het gevoel dat u ronddraait of dat de wereld om u heen draait. U kunt het gevoel hebben dat u zich ergens aan moet vasthouden om niet om te vallen.
Dr. Fahey legt uit dat een veel voorkomende misvatting is dat duizeligheid hetzelfde is als vertigo. Licht in het hoofd zijn is bijvoorbeeld geen duizeligheid, omdat er geen zijwaartse beweging of gevoel van draaien is.
“Duizeligheid is een ellendige aandoening, dat is het echt. Het kan misselijkheid en braken veroorzaken, en het kan er zeker toe leiden dat mensen hun werk missen,” zegt Dr. Fahey.
De oorzaak van iemands duizeligheid kan sterk variëren, van onschuldige oorzaken zoals een binnenoorontsteking of migraine-gerelateerde duizeligheid tot ernstigere oorzaken, zoals een beroerte in het achterste deel van de hersenen. Dr. Fahey merkt op dat een beroerte gepaard zou gaan met braken, dubbelzien en plotseling optredende duizeligheid.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor duizeligheid?
De specifieke diagnose bepaalt welke van deze behandelingsopties het beste is voor elke patiënt:
- Migraine-gerelateerde vertigo reageert meestal op medicijnen die migraine kunnen voorkomen.
- Acute duizeligheid kan het best worden behandeld met niet-specifieke medicijnen, zoals dimenhydrinaat (Dramamine®) en meclizine (Bonine®). Deze medicijnen worden uiteindelijk afgebouwd omdat ze genezing op de lange termijn kunnen verhinderen, legt dr. Fahey uit.
- Vertigo die alleen optreedt binnen de eerste vijf minuten na het opstaan is meestal te wijten aan bloeddrukdaling (orthostatische hypotensie). Er zijn medicijnen die in deze situatie kunnen worden gebruikt, waaronder (Dramamine®) en meclizine (Bonine®). Patiënten kunnen ook dijhoge steunkousen of buikbanden dragen, of het hoofdeinde van het bed verhogen, de zoutinname verhogen en meer vocht innemen.
- Intermitterende duizeligheid die wordt uitgelokt door beweging van het hoofd of de nek, reageert meestal op een speciaal soort fysiotherapie die vestibulaire revalidatie wordt genoemd.
- Intermitterende duizeligheid veroorzaakt door zeer specifieke bewegingen zoals gaan liggen in bed of omrollen in bed kan Benign Paroxysmal Positional Vertigo zijn – wat meestal zeer goed reageert op een specifieke reeks bewegingen bekend als de Epley-manoeuvre. “Deze bewegingen kunnen online worden gevonden, maar ik denk altijd dat het het beste is om ze door een professional te laten uitvoeren.”
Wanneer naar een neuroloog?
De frequentie van uw gevoel van duizeligheid is misschien wel de belangrijkste factor bij de afweging of u naar de dokter moet.
Is het intermitterend? Is het aanhoudend? Is het een eenmalige gebeurtenis of episodisch?
“Iemand die een infectie van de bovenste luchtwegen heeft gehad en een paar dagen later vreselijk duizelig is – die duizeligheid wordt veroorzaakt door een virus dat het binnenoor aantast. Het gaat vanzelf weer over,” legt dr. Fahey uit.
Omgekeerd heeft iemand die twee tot drie keer per maand duizelig is en dat elke keer meerdere uren volhoudt, last van duizeligheid die door een arts moet worden beoordeeld.
“Een belangrijk punt is dat duizeligheid geen diagnose is, maar de medische term voor duizeligheid met de kwaliteit van beweging, zoals spinnen. Het stellen van een specifieke diagnose en het behandelen van de oorzaak zijn optimaal. Veel oorzaken van duizeligheid zijn onschuldig. Maar soms is duizeligheid een symptoom van een ernstige aandoening,” zegt Dr. Fahey.
Direct een neuroloog
Ohio State biedt nu een directe online afspraak met onze neurologen om aandoeningen zoals duizeligheid aan te pakken zonder dat u een verwijzing van uw huisarts nodig heeft.
Dr. Fahey zegt dat het voordeel van direct naar een neuroloog gaan is dat u een arts ziet die meer ervaring heeft met neurologische aandoeningen en die gericht is op de nieuwste onderzoeken en behandelingen op dit gebied.