Kaakchirurgie
Als te veel tandvlees het oppervlak van uw tanden bedekt, kan uw tandarts een procedure aanraden die bekend staat als gingivectomie. Dit wordt ook wel een tandvleescorrectie genoemd en houdt in dat extra tandvleesweefsel wordt verwijderd.
Wat houdt een gingivectomie in?
- Bij een gingivectomie krijgt u van uw parodontoloog of kaakchirurg een plaatselijke verdoving zodat u tijdens de ingreep geen pijn voelt.
- De parodontoloog of kaakchirurg zal vervolgens een scalpel of laser gebruiken om uw tandvlees bij te snijden of een nieuwe vorm te geven zodat meer van het oppervlak van uw tanden zichtbaar wordt.
- Na de operatie zal uw tandvlees waarschijnlijk ongeveer een week bloeden en pijnlijk aanvoelen.
- Het kan zijn dat u voor meer dan één behandeling moet terugkomen.
Als uw verzekeringsmaatschappij de gingivectomie als electief of cosmetisch beschouwt, moet u mogelijk de volledige kosten voor de ingreep betalen. Dit kan variëren van 200 tot 400 dollar per tand.
Het goede nieuws is dat de resultaten waarschijnlijk langdurig of zelfs permanent zullen zijn.
Lip repositioning surgery
Als uw lippen de oorzaak zijn van uw gummy smile, kan uw arts lip repositioning surgery voorstellen. De procedure verandert de positie van uw lippen ten opzichte van uw tanden.
Het wordt gedaan door het verwijderen van een deel van het bindweefsel aan de onderkant van uw bovenlip. Hierdoor wordt voorkomen dat de liftspieren in het gebied van uw lip en neus uw bovenlip te hoog boven uw tanden tillen.
Wat houdt een lipverplaatsingsoperatie in?
- De operatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, zodat u geen pijn voelt.
- Als uw mond verdoofd is, maakt de parodontoloog twee incisies aan de onderkant van uw bovenlip en verwijdert hij een stukje bindweefsel uit het gebied.
- Nadat het bindweefsel is verwijderd, hecht de parodontoloog de incisies dicht.
- De ingreep duurt 45 minuten tot 1 uur.
- Na de ingreep kan uw parodontoloog u antibiotica en pijnstillers voorschrijven.
- Herstel duurt meestal ongeveer een week.
Volgens een wetenschappelijk overzicht uit 2019 waren patiënten die deze ingreep ondergingen, 2 jaar na de ingreep nog steeds tevreden over de resultaten.
In veel gevallen zijn de resultaten blijvend, maar een terugval kan optreden.
De kosten van deze procedure kunnen variëren, afhankelijk van uw arts en waar u woont. Gemiddeld betaalt u tussen de $500 en $5000 voor een lipverplaatsingsoperatie.
Orthognathische chirurgie
Als uw kaak een van de redenen is waarom uw tandvlees te veel zichtbaar is, kan uw tandarts of kaakchirurg u orthognathische chirurgie aanraden. Bij deze ingreep wordt de lengte van uw boven- en onderkaak in balans gebracht.
Er komt heel wat kijken bij deze behandelmethode.
Het kan zijn dat u een afspraak moet maken met zowel een orthodontist als een kaakchirurg. Waarschijnlijk zullen er een of meer scans van uw mond worden gemaakt om te bepalen waar uw kaak te ver is gegroeid.
Soms moet u, voordat u een kaakoperatie ondergaat, een beugel of andere orthodontische hulpmiddelen dragen om ervoor te zorgen dat uw tanden en kiezen en de bogen in uw mond goed op elkaar zijn afgestemd.
Wat houdt orthognathische chirurgie in?
- Bij deze operatie wordt u onder algehele anesthesie gebracht, wat betekent dat u niet wakker zult zijn tijdens de ingreep.
- De chirurg verwijdert een stukje bot uit uw bovenkaak om de lengte van uw boven- en onderkaak in evenwicht te brengen.
- Het kaakbeen wordt weer vastgezet met kleine plaatjes en schroefjes. Als uw onderkaak te ver naar achteren zit, moet deze misschien ook worden aangepast.
- Na de operatie blijft u waarschijnlijk 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis zodat uw kaakchirurg de resultaten kan controleren.
- Het kan zijn dat u elastieken moet dragen om uw kaak op zijn plaats te houden terwijl deze geneest.
- De genezing duurt meestal 6 tot 12 weken.
De kosten van orthognathische chirurgie zijn veel hoger dan die van minder invasieve procedures. Als uw verzekering deze procedure niet dekt, kan het u tussen de 20.000 en 40.000 dollar kosten.
Als de operatie medisch noodzakelijk is om problemen met uw beet of kaak te voorkomen, kan uw verzekering de kosten wel vergoeden.
Tijdelijke verankeringsmiddelen
Als u geen operatie wilt ondergaan, kunt u met uw tandarts bespreken of een tijdelijk verankeringsmiddel (TAD) geschikt voor u is. Dit hulpmiddel kan helpen om uw tanden in een positie te trekken die een gummy smile kan verminderen.
Wat u moet weten over TAD’s
- TAD’s zijn kleine schroefjes die in het bot in uw mond worden geïmplanteerd.
- Ze worden meestal geplaatst in de praktijk van een mond- of kaakchirurg.
- Lokale verdoving wordt gebruikt om het gebied waar de schroefjes worden geïmplanteerd te verdoven.
TAD’s zijn minder ingrijpend en minder duur dan een operatie. Ze kosten meestal tussen de $300 en $600 per stuk.
Of ze de juiste oplossing voor je zijn, hangt af van wat de oorzaak is van je gummy smile.
Botox
Als het te ver omhoog bewegen van je lippen over je tandvleeslijn als je lacht je gummy smile veroorzaakt, kun je succes hebben met injecties met botulinum toxine, ook wel bekend als Botox.
In een studie uit 2016 kregen 23 vrouwen met een gummy smile een Botox-injectie om de liftspieren in hun lippen te verlammen. Na 2 weken zag 99,6 procent van de vrouwen een verschil in hun glimlach.
Botox is minder duur en minder ingrijpend dan chirurgie. Gemiddeld kost het zo’n 397 dollar per injectie.
De nadelen? U moet de injecties elke 3 tot 4 maanden herhalen. Ook bestaat het risico dat de arts te veel botox injecteert, waardoor uw glimlach vervormd lijkt.
Hyaluronzuur
Een andere manier om een gummy smile als gevolg van hypermobiele lippen tijdelijk te corrigeren zijn injecties met hyaluronzuurvullers. De fillers beperken de beweging van de spiervezels in uw lip tot 8 maanden.
Het is belangrijk om te weten dat het injecteren van vullers risico’s met zich meebrengt. Hoewel complicaties zeldzaam zijn, is het mogelijk dat:
- Uw bloedtoevoer kan worden beschadigd, wat kan leiden tot weefselverlies, blindheid of een beroerte.
- Uw immuunsysteem kan reageren op het hyaluronzuur en een knobbeltje of granuloom vormen.
Vuller met hyaluronzuur is goedkoop in vergelijking met chirurgische opties, en kost gemiddeld ongeveer 682 dollar per flacon.