Er zijn veel oorzaken voor zowel acute als chronische bekkenpijn. Acute bekkenpijn verwijst naar plotseling optredende of nieuwe pijn. Chronische pijn verwijst naar een langdurige aandoening, die constant kan blijven of kan komen en gaan.
Pelvic inflammatory disease (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Het wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde seksueel overdraagbare infectie, zoals chlamydia of gonorroe.
Vrouwen ervaren vaak geen symptomen als ze voor het eerst worden besmet. Als PID niet wordt behandeld, kan het ernstige complicaties veroorzaken, waaronder chronische, hevige pijn in het bekken of de buik.
Andere symptomen kunnen zijn:
- bloedingen tijdens geslachtsgemeenschap
- koorts
- hevige vaginale afscheiding en geur
- moeilijkheden of pijn bij het urineren
PID vereist onmiddellijke medische aandacht om bijkomende complicaties te vermijden, waaronder:
- ectopische zwangerschap
- beschadiging van de voortplantingsorganen
- abcessen
- onvruchtbaarheid
Endometriose
Endometriose kan op elk moment tijdens uw reproductieve jaren optreden. Het wordt veroorzaakt door de groei van weefsel dat lijkt op het weefsel in de baarmoeder. Dit weefsel blijft zich gedragen zoals het zou doen als het zich in de baarmoeder bevond, inclusief verdikking en vervelling als reactie op de menstruatiecyclus.
Endometriose veroorzaakt vaak verschillende gradaties van pijn, variërend van mild tot ernstig en invaliderend.
De pijn is vaak het meest uitgesproken tijdens de menstruatie. Het kan ook optreden tijdens de geslachtsgemeenschap en bij stoelgang of blaasbewegingen. De pijn concentreert zich vaak in het bekkengebied, maar kan zich uitbreiden tot in de onderbuik.
Endometriose kan ook de longen en het middenrif aantasten, hoewel dit zelden voorkomt.
Naast pijn kunnen ook de volgende symptomen optreden:
- zware menstruaties
- misselijkheid
- opgeblazen gevoel
Endometriose kan ook leiden tot subfertiliteit of onvruchtbaarheid.
Behandelingen voor pijnbestrijding kunnen bestaan uit vrij verkrijgbare pijnstillers of chirurgische ingrepen, zoals laparoscopie.
Endometriose en conceptie kunnen ook effectief worden behandeld, bijvoorbeeld met in-vitrofertilisatie. Een vroege diagnose kan chronische symptomen, waaronder pijn en onvruchtbaarheid, helpen verminderen.
Ovulatie
Sommige vrouwen ervaren een tijdelijke scherpe pijn tijdens de ovulatie, wanneer een eicel vrijkomt uit een eierstok. Deze pijn wordt mittelschmerz genoemd. De pijn duurt meestal maar een paar uur en reageert vaak op pijnstillers.
Menstruatie
Bekkenpijn kan optreden voor en tijdens de menstruatie en wordt meestal beschreven als krampen in het bekken of de onderbuik. De ernst kan van maand tot maand verschillen.
Pijn voorafgaand aan de menstruatie wordt het premenstrueel syndroom (PMS) genoemd. Als de pijn zo hevig is dat u niet kunt genieten van uw normale, dagelijkse activiteiten, spreekt men van premenstruele dysforie (PMDD). PMS en PMDD gaan vaak gepaard met andere symptomen, waaronder:
- opgeblazen gevoel
- irriteerbaarheid
- insomnia
- angst
- gevoelige borsten
- stemmingswisselingen
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
Deze symptomen verdwijnen meestal, maar niet altijd, zodra de menstruatie begint.
Pijn tijdens de menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Deze pijn kan aanvoelen als krampen in de buik, of als een zeurende pijn in de dijen en onderrug. Het kan gepaard gaan met:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- licht in het hoofd
- overgeven
Als uw menstruatiepijn hevig is, bespreek dan de pijnbestrijding met uw arts. OTC-medicijnen of acupunctuur kunnen helpen.
Ovariële (adnexale) torsie
Als uw eierstok plotseling op zijn spindel draait, voelt u onmiddellijk een scherpe, ondraaglijke pijn. De pijn gaat soms gepaard met misselijkheid en braken. Deze pijn kan ook dagen tevoren beginnen als intermitterende krampen.
Eierstoktorsie is een medische noodsituatie die meestal een onmiddellijke operatie vereist. Als u zoiets ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Ovariële cyste
Cysten in de eierstok veroorzaken vaak geen symptomen. Als ze groot zijn, kunt u een doffe of scherpe pijn voelen aan één kant van uw bekken of buik. U kunt zich ook opgeblazen voelen, of een zwaar gevoel in uw onderbuik.
Als de cyste scheurt, voelt u een plotselinge, scherpe pijn. U moet behandeling zoeken als u dit ervaart, maar eierstokcysten verdwijnen meestal vanzelf. Uw arts kan aanraden een grote cyste te verwijderen om een scheuring te voorkomen.
Baarmoedermyomen (myomen)
Baarmoedermyomen zijn goedaardige gezwellen in de baarmoeder. De symptomen variëren afhankelijk van de grootte en de plaats. Veel vrouwen hebben helemaal geen symptomen.
Grote myomen kunnen een drukkend gevoel of een doffe, pijnlijke pijn in het bekken of de onderbuik veroorzaken. Ze kunnen ook de oorzaak zijn van:
- bloedingen tijdens de geslachtsgemeenschap
- zware menstruaties
- problemen met plassen
- pijn in de benen
- constipatie
- rugpijn
Fibromen kunnen ook de conceptie belemmeren.
Fibromen veroorzaken soms een zeer scherpe, hevige pijn als ze hun bloedtoevoer ontgroeien en beginnen af te sterven. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van:
- chronische bekkenpijn
- scherpe bekkenpijn
- zware vaginale bloedingen tussen de menstruaties door
- problemen met het plassen van uw blaas
Gynaecologische kankers
Kanker kan op veel plaatsen in het bekken voorkomen, waaronder de:
- baarmoeder
- baarmoederslijmvlies
- baarmoederhals
- boezems
De symptomen variëren, maar omvatten vaak een doffe, pijnlijke pijn in het bekken en de buik, en pijn bij het vrijen. Ongewone vaginale afscheiding is een ander veel voorkomend symptoom.
Door regelmatige controles en gynaecologische onderzoeken kunt u kanker in een vroeg stadium opsporen, wanneer deze gemakkelijker te behandelen is.