Pityriasis Lichenoides Stan skóry

By Dr Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

Istnieją trzy różne formy liszajca litościwego, a mianowicie pityriasis lichenoides chronica (PLC), pityriasis lichenoideset varioliformis acuta (PLEVA) i gorączkowa wrzodziejąco-martwicza choroba Mucha-Habermanna (FUMHD). Jest to stosunkowo rzadka choroba skóry i chociaż jej trzy postacie mogą występować niezależnie, istnieje możliwość, że jedna z nich może przekształcić się w drugą.

Chociaż choroba występuje u ludzi wszystkich ras i w każdym wieku, jest bardziej rozpowszechniona wśród mężczyzn, a jej szczyt zachorowalności przypada na późne dzieciństwo i wczesną dorosłość. Co więcej, spektrum choroby we wszystkich jej formach waha się od łagodnej przewlekłej (PLC) do ostrej (PLEVA) do ciężkiej ostrej (FUMHD) i żadna z nich nie jest zaraźliwa.

Pityriasis lichenoides chronica (PLC)

PLC jest również znana jako przewlekła parapsoriasis guttate i parapsoriasis lichenoides chronica. Jest to przewlekła postać choroby charakteryzująca się rozwijającymi się skupiskami rumieniowych (czerwonych), łuszczących się grudek, które zwykle utrzymują się przez miesiące. Zmiany te mogą nawracać i ustępować w ciągu wielu lat. Na początku zmiany mają postać małych różowych grudek, które stają się czerwono-brązowe. Te ewoluują w miko-podobne przylegające łuski przyczepione do centrum plam, które następnie spłaszczają się w ciągu wielu tygodni tworząc brązowe plamy, które ostatecznie z czasem zanikają. W przeciwieństwie do zmian w PLEVA, te w PLC nie są drażliwe, swędzące ani bolesne.

Wśród trzech postaci pityriasis lichenoides, PLC jest najczęstsza. Zmiany mają drobne łuski na krawędziach i mogą pojawić się w dowolnym miejscu na tułowiu, ramionach i udach, a rzadko dotyczą twarzy lub skóry głowy. Są one zazwyczaj łagodne i nie tworzą żadnych blizn po zagojeniu. Chociaż przyczyna pityriasis lichenoides w ogóle nie jest znana, uważa się, że PLC jest spowodowana reakcją nadwrażliwości na leki, takie jak leki przeciwhistaminowe i szczepionki. Ponadto, bakteryjne lub wirusowe czynniki zakaźne, takie jak wirus Epsteina-Barr (EBV) i parwowirus B19 (PVB19), są również sugerowane. Nie ma formalnego leczenia PLC; jednakże, terapie takie jak naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, sterydy i maści były stosowane.

Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA)

PLEVA jest cięższą i mniej powszechną wersją PLC. Znana jest również jako ostra parapsoriasis guttate oraz parapsoriasis lichenoides et varioliformis acuta. Zmiany w PLEVA charakteryzują się czerwonymi plamami, które szybko przekształcają się w grudki. Zmiany te mogą występować pojedynczo lub mogą występować w grupach, z możliwością tworzenia się bardzo dużych obszarów wysypki. Podczas gdy PLC nie powoduje swędzenia, PLEVA objawia się uczuciem pieczenia i swędzenia oraz może powodować bliznowacenie i przebarwienia skóry. Pomimo odmienności w nasileniu, PLEVA ma podobne rozmieszczenie na ciele jak PLC, a ponadto uważa się, że może mieć podłoże infekcyjne, takie jak EBV, PVB19, HIV i toksoplazmoza. Podobnie, opcje leczenia PLEVA są dość podobne do tych stosowanych w przypadku PLC.

Wrzodziejące zapalenie błon śluzowych typu Mucha-Habermanna (FUMHD)

FUHMD jest najrzadszą i najbardziej agresywną z trzech postaci liszajca litościwego z odnotowaną śmiertelnością 20% u dorosłych. FUHMD zazwyczaj rozpoczyna się jako PLEVA, ale następnie bardzo szybko pogarsza się do stanu z dużymi owrzodzeniami, które są wypełnione ropą i krwią, które często są odpowiedzialne za wtórne infekcje. Zwykle towarzyszy temu wysoka gorączka z bolesnym ubytkiem tkanki skórnej oraz wiele objawów, w tym ból gardła, ból brzucha, splenomegalia (powiększenie śledziony), owrzodzenia spojówek i inne niespecyficzne objawy. Szybkie rozpoznanie i leczenie FUHMD jest niezbędne w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności związanej z tą chorobą. Ze względu na zwiększone stężenie czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a) w surowicy krwi, inhibitory TNF-a są stosowane jako leki pierwszego rzutu w walce z FUHMD. Według badań, ich skuteczność w leczeniu tego schorzenia jest nadal badana.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące Pityriasis
• Pityriasis Alba Stan skóry
• Co to jest Pityriasis Rosea?
• Przyczyny Pityriasis Rosea
• Objawy Pityriasis Rosea

Written by

Dr Damien Jonas Wilson

Dr Damien Jonas Wilson jest lekarzem medycyny z St. Martin na Karaibach. Uzyskał dyplom lekarza (MD) na Uniwersytecie w Zagrzebiu (University of Zagreb Teaching Hospital). Jego szkolenie w zakresie medycyny ogólnej i chirurgii uzupełnia dyplom z inżynierii biomolekularnej (BASc.Eng.) z Utrechtu w Holandii. W trakcie studiów ukończył pracę doktorską w dziedzinie onkologii w Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr Wilson obecnie pracuje w Wielkiej Brytanii jako lekarz medycyny.

Ostatnia aktualizacja Jun 26, 2019

Cytowania

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

• APA

  Wilson, Damien Jonas. (2019, June 26). Pityriasis Lichenoides choroba skóry. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Pityriasis-Lichenoides-Skin-Condition.aspx.

• MLA

  Wilson, Damien Jonas. „Pityriasis Lichenoides – stan skóry”. News-Medical. 26 March 2021. <https://www.news-medical.net/health/Pityriasis-Lichenoides-Skin-Condition.aspx>.

• Chicago

  Wilson, Damien Jonas. „Pityriasis Lichenoides Skin Condition”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Pityriasis-Lichenoides-Skin-Condition.aspx. (dostęp 26 marca, 2021).

• Harvard

  Wilson, Damien Jonas. 2019. Pityriasis Lichenoides Choroba skóry. News-Medical, przeglądane 26 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Pityriasis-Lichenoides-Skin-Condition.aspx.