Plamienie i krwawienie między miesiączkami

*Tłumaczenie: Karolina Tafur

Uaktualnienie 20 czerwca 2019 r.

Ważne rzeczy, które warto wiedzieć:

• W Clue, Plamienie to każde krwawienie poza miesiączką

• Lekkie krwawienie na początku lub na końcu miesiączki nie jest plamieniem

• Przed każdym niewyjaśnionym krwawieniem. należy skonsultować się z lekarzem

• Plamienie może być skutkiem ubocznym stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Jaka jest różnica między okresem, plamienie i krwawienie?

Różnica pomiędzy krwawieniem miesiączkowym (tj. miesiączką), plamieniem i krwawieniem niemiesiączkowym nie jest tak jednoznaczna.

Krwawienie miesiączkowe to krwawienie związane ze zrzucaniem endometrium pod koniec cyklu miesiączkowego.

Spotting ma różne definicje, w zależności od tego, kogo pytasz.

Badacze i dostawcy usług medycznych opisują spotting jako rodzaj krwawienia, które nie wymaga ochrony sanitarnej (np. podpaski lub tamponu) (1).

Jednakże definicja ta jest nieco arbitralna. Nawet jeśli krwawienie nie jest obfite, niektóre osoby mogą zdecydować się na stosowanie ochrony.

Teoretycznie plamienie może wystąpić w dowolnym momencie cyklu, tj. blisko miesiączki lub pomiędzy miesiączkami. Później zajmiemy się bardziej szczegółowo różnicą między plamieniem a miesiączką.

Krwawienie niemiesiączkowe to krwawienie, które nie wydaje się być związane z miesiączką (występuje na przykład w środku cyklu) i wymaga ochrony sanitarnej. Niektórzy ludzie opisują ten rodzaj krwawienia jako ciężkie plamienie.

Dla wygody, w pozostałej części tego artykułu, będziemy używać terminu „plamienie” w odniesieniu do każdego rodzaju krwawienia niemiesiączkowego.

Czym różni się plamienie od lekkiej miesiączki?

Czasami ludzie opisują lekkie krwawienie, które występuje na początku lub na końcu okresu jako plamienie.

Może być trudno odróżnić plamienie od krwawienia miesiączkowego, jeśli bierze się pod uwagę tylko jego ilość. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz lekkie krwawienie w ciągu pierwszych dwóch dni miesiączki, powinnaś uznać je za część miesiączki, a nie za plamienie (2). Jednakże, jeśli krwawienie jest bardzo lekkie (jeśli widzisz tylko odrobinę na papierze toaletowym), prawdopodobnie można je uznać za plamienie.

Na przykład, jeśli masz lekkie krwawienie w niedzielę, nie masz krwawienia w poniedziałek, a we wtorek krwawisz na tyle, że potrzebujesz tamponu, powinnaś uznać niedzielę za datę rozpoczęcia miesiączki.

Clue ma cztery kategorie dla krwawienia: lekkie, średnie, ciężkie i plamienie. Pierwsze 3 kategorie (lekkie, średnie i ciężkie) dotyczą krwawienia, które jest związane z miesiączką. Każdy inny rodzaj krwawienia powinien być odnotowany jako „plamienie” w Clue. W ten sposób Clue będzie w stanie dać ci dokładniejsze prognozy i lepsze zrozumienie twojego ciała i cykli.

Skąd pochodzi plamienie?

Kropelkowanie może pochodzić z górnej części twojego układu rozrodczego (np. macicy) lub dolnej (np. szyjki macicy lub pochwy). Plamienie różni się od miesiączki, która jest cyklicznym wydalaniem wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium). Ciężkie plamienie często pochodzi z macicy, podczas gdy lżejsze plamienie może pochodzić z górnej lub dolnej części dróg rodnych (3).

Wspólne przyczyny plamienia

1. Hormonalne środki antykoncepcyjne

Plamienie jest częstym działaniem niepożądanym hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza w ciągu kilku pierwszych miesięcy stosowania nowej metody (4).

Jeśli pacjentka przyjmuje złożone doustne środki antykoncepcyjne (najczęściej stosowany rodzaj tabletek antykoncepcyjnych), może wystąpić plamienie, które ustępuje po kilku miesiącach (4). Jeśli plamienie pomiędzy krwawieniami z odstawienia nie ustępuje, przyjmowana przez Ciebie pigułka może nie być odpowiednia dla Ciebie i być może warto wypróbować inną markę o innym składzie chemicznym (4). Plamienie może również wystąpić w przypadku zapomnienia o zażyciu tabletek i obniżenia w organizmie poziomu hormonów normalnie dostarczanych przez tabletki.

Plamienie jest częste i często nieprzewidywalne w przypadku stosowania wkładki hormonalnej, implantu antykoncepcyjnego, zastrzyku i minipigułki (tabletka zawierająca tylko progestynę) (5).

2. Ciąża

Plamienie jest również częstym objawem wczesnej ciąży. Około 1 na 4 osoby doświadcza plamienia, zazwyczaj między 5 a 8 tygodniem ciąży (lub 1 do 4 tygodni po terminie następnej miesiączki) (6). Zazwyczaj nie ma się czym martwić, jeśli chodzi o plamienie. Badania wykazują, że osoby, u których występują plamienia w czasie ciąży, nie są bardziej narażone na poronienia niż osoby, u których nie występują (6). Jednak obfite plamienie lub krwawienie może być bardziej niepokojące. Jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz krwawienia, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby uświadomić mu, co się dzieje.

Mimo że wiele źródeł odnosi się do plamienia we wczesnej ciąży jako „krwawienia implantacyjnego”, nie ma dowodów sugerujących związek między plamieniem a implantacją zarodka w macicy. W rzeczywistości, plamienie może być związane ze zmianami hormonalnymi, ponieważ produkcja progesteronu przenosi się z jajnika do łożyska w fazie formowania (6).

Czas plamienia może być objawem ciąży pozamacicznej (7). Jest to rodzaj ciąży, która rozwija się poza macicą, zazwyczaj w jajowodzie. Krwawieniu z ciąży pozamacicznej mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak ból brzucha po jednej stronie, ból ramienia, i/lub zawroty głowy. Jeśli wystąpi plamienie i podejrzewasz, że przyczyną może być ciąża pozamaciczna, natychmiast szukaj pomocy medycznej.

3. Problemy fizyczne i infekcje

Spotting może być również spowodowany przez infekcje i zmiany fizyczne w układzie rozrodczym lub przez zaburzenia hormonalne. Problemy fizyczne, takie jak włókniaki (nieprawidłowy wzrost tkanki mięśniowej w macicy), polipy macicy lub szyjki macicy (nieprawidłowe narośla na szyjce macicy lub macicy) i endometrioza, mogą powodować epizody plamienia (8).

Choroba zapalna miednicy (PID), która zdarza się, gdy niektóre infekcje miednicy (takie jak STI) nie są leczone, może również powodować niezamierzone plamienia. Inne objawy PID mogą obejmować ból w podbrzuszu i gorączkę (9). Jeśli uważasz, że doświadczasz plamienia i innych objawów związanych z PID lub inną chorobą miednicy, bardzo ważne jest, abyś jak najszybciej zgłosiła się do swojego lekarza.

Infekcje dróg moczowych (UTI) mogą powodować krwawienie z cewki moczowej (rurki, przez którą oddajesz mocz, znajdującej się między łechtaczką a pochwą). Objawy UVI mogą obejmować bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy niewielka ilość krwi na papierze toaletowym (10).

Konsekwentne plamienie po penetracyjnym stosunku pochwowym nie jest uważane za normalne. Krwawienie po stosunku (plamienie postkoitalne) jest często spowodowane problemem z szyjką macicy lub polipami (11). U niektórych osób może wystąpić plamienie po pierwszym stosunku płciowym, co jest normalne. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz plamienie po seksie.

4. Owulacja i/lub problemy hormonalne

Możesz mieć plamienie w czasie owulacji. Nadal nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby doświadczają krwawienia owulacyjnego, a inne nie. Badania sugerują, że zdarza się to osobom, które mają wyższy poziom niektórych hormonów (12).

Spotting, który występuje kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki, podczas późnej fazy lutealnej, może wskazywać na niski poziom progesteronu (zwłaszcza jeśli faza lutealna jest wyjątkowo krótka) (13), ale potrzeba więcej badań na ten temat.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany 5 października 2017