Od czasu do czasu chirurdzy znajdują się w sytuacji dylematycznej, w której jedna z rąk jest wymagana do utrzymania ekspozycji, a jednocześnie chirurg jest jedyną osobą znajdującą się w pozycji do zawiązania szwu lub podwiązania. Można wtedy zastosować opisaną tu technikę.
Opisywane w większości podręczników chirurgicznych wiązanie jednoręczne jest wykonywane wspólnie przez chirurga i asystenta, któremu podaje się jeden koniec szwu. Zadaniem asystenta jest stabilne trzymanie swojego końca szwu. Wolną ręką chirurg może zakładać węzły na nieruchomy koniec sznura asystenta (ryc. 1a). Aby ułatwić faktyczne zapętlenie węzłów, asystent może nieco rozluźnić swój koniec, ale kiedy węzeł jest zaciskany przez chirurga w głębi rany, asystent musi trzymać go mocno. Wówczas chirurg może z łatwością przesunąć węzeł w dół, do jego ostatecznego położenia, jak pokazano na rycinie 1b. Zaciskanie węzła jest dość łatwo kontrolowane przez chirurga, pod warunkiem skutecznego kontrprzyciągania przez asystenta.
a, Pozycja wyjściowa, w której chirurg utrzymuje ekspozycję lewą ręką, podczas gdy rozpoczyna wiązanie prawą ręką. b, Pierwsza pętla jest prowadzona do pozycji z kontrprzyciąganiem przez asystenta.