U 28-letniej kobiety z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w stadium V o nieznanej etiologii wystąpił ból i sztywność w prawym łokciu. W przeszłości nie przebyła żadnego urazu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono twardą masę w grzbietowej części mięśnia trójgłowego, ale prawie pełny zakres ruchu. Zdjęcie rentgenowskie (Rysunek 1)1 wykazało rozległe zwapnienie tkanki miękkiej w obrębie mięśnia trójgłowego. Zwapnienie heterotopowe przypisano wysokiemu produktowi wapniowo-fosforowemu (8,4 mmol2/l2; normalny <3,9) związanemu z CKD i trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc (poziom hormonu przytarczyc >1000 nmol/l; normalny <6.5).
Rentgenogram łokcia przed przeszczepem wykazujący rozległe zwapnienie tkanek miękkich.
Pacjentowi przeszczepiono rękę 3 miesiące później. Masa tkanki miękkiej ustąpiła w ciągu 48 godzin od przeszczepu i nastąpiła radykalna poprawa radiologiczna, której towarzyszyła korekta parametrów biochemicznych (ryc. 2,2, 6 miesięcy po przeszczepie).
Zdjęcie rentgenowskie 6 miesięcy po transplantacji pokazujące całkowite ustąpienie zwapnień heterotopowych.
Wapnienie heterotopowe jest głównym czynnikiem ryzyka zwiększonej zachorowalności na choroby naczyniowe. Przedstawione obrazy podkreślają zwiększoną częstość ich występowania u pacjentów z CKD oraz znaczącą poprawę uzyskaną dzięki przeszczepowi.
Oświadczenie o konflikcie interesów. Nie zgłoszono.