Editor-Psoriasis usually improves in sunlight, but many patients look for an alternative source of ultraviolet light, either because they are embarrassed to sunbathe in public or because of the unpredictable availability of sunlight. Łóżka do opalania emitujące promieniowanie ultrafioletowe A mogą wydawać się atrakcyjną opcją, ale ich używanie, przynajmniej do celów opalania, jest odradzane przez dermatologów i innych pracowników służby zdrowia.1,2
Aby zbadać korzystanie z łóżek do opalania przez naszych pacjentów, wysłaliśmy kwestionariusz do ostatnich 339 pacjentów, którzy byli nowymi skierowaniami w wieku 16-65 lat i u których postawiono diagnozę łuszczycy plackowatej (wykluczono łuszczycę miejscową i guttate). Wszyscy mieli zmiany łuszczycowe od co najmniej roku, kiedy otrzymali kwestionariusz. Otrzymaliśmy odpowiedzi od 248 pacjentów (odsetek odpowiedzi 73% (248/339)), z których 128 (52%) korzystało z łóżek opalających w leczeniu łuszczycy. Liniowa regresja logistyczna wykazała wysoce istotny i nieinterferujący wpływ wieku i płci (P<0.001), wskazując, że korzystanie z łóżek opalających było ogólnie wyższe wśród kobiet i miało tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem (patrz tabela). Spośród 97 pacjentów, którzy zgłosili wpływ korzystania z łóżek opalających na ich łuszczycę, dwóch stwierdziło, że ich stan się pogorszył, 17 nie zgłosiło żadnych zmian, a 78 zgłosiło poprawę. Nie wykryliśmy związku pomiędzy postrzeganą skutecznością a wiekiem, płcią lub umiejętnością opalania (χ2 P>0.1). Spośród osób korzystających z łóżek opalających 56% (72/128) zgłosiło, że poddało się zabiegowi więcej niż 20 razy w ciągu roku, a 13% (17/128) poddało się zabiegowi więcej niż 80 razy w ciągu roku.
Nasze wyniki sugerują, że większy odsetek pacjentów z łuszczycą korzysta z łóżek opalających niż 13% zgłoszone dla losowo wybranych brytyjskich dorosłych3 i że częstotliwość ich stosowania może być również wyższa. Ultrafiolet A stanowi około 99% emisji ultrafioletu z typowej lampy do opalania. Chociaż jest bardzo skuteczny w leczeniu łuszczycy w połączeniu z psoralenem (leczenie PUVA), działanie samego ultrafioletu A nie jest znane, ponieważ nie przeprowadzono kontrolowanych badań. Ekspozycja na ultrafiolet A może powodować szereg niepożądanych reakcji w skórze i jest prawdopodobnym czynnikiem ryzyka zachorowania na nieczerniakowego raka skóry. Największe obawy budzi to, czy ryzyko czerniaka przypisywane korzystaniu z łóżek opalających4 stanie się znacząco wyższe przy dłuższej obserwacji osób korzystających z łóżek opalających. Brytyjska Grupa Fotodermatologiczna zaproponowała maksymalny poziom 20 ekspozycji rocznie dla osób, które pomimo jej zaleceń chciałyby korzystać z łóżek opalających.1 Chociaż argumentowano, że to zalecane maksimum jest pragmatyczne,3 niepokojące jest to, że ten poziom ekspozycji został przekroczony przez ponad połowę naszych pacjentów, którzy korzystali z łóżek opalających w leczeniu łuszczycy.