Ta liczba może brzmieć szokująco wysoko, ale to nie literówka: W porównaniu z matkami, które miały normalny poziom folianów i witaminy B12, te, które miały podwyższony poziom obu witamin, widziały, jak ryzyko autyzmu u ich dzieci wzrasta o współczynnik 17,6.
Zobacz najbardziej poczytne historie w Science w tej godzinie >>
Na pierwszy rzut oka przesłanie wydaje się jasne: Zastanów się dwa razy, zanim weźmiesz witaminy prenatalne.
Ale ten take-away jest w rzeczywistości sprzeczny z wynikami badania.
Badania zostały przeprowadzone przez zespół z Johns Hopkins University. Przeanalizowali oni dane od 1 391 matek i ich dzieci, które uczestniczyły w Boston Birth Cohort, projekcie mającym na celu zrozumienie korzeni chorób rozwojowych. Pary ochotników były rekrutowane, gdy dzieci się urodziły, a następnie śledzone przez okres do 15 lat.
Wszystkie matki brały udział w ankietach na temat stosowania witamin prenatalnych i innych suplementów przez cały okres ciąży. Kobiety dały również próbki krwi w ciągu trzech dni od porodu, co pozwoliło badaczom zmierzyć poziom witamin prenatalnych w ich systemach pod koniec ciąży.
Zapisy medyczne wykazały, że u 107 z 1,391 dzieci zdiagnozowano zaburzenia ze spektrum autyzmu. Ale ryzyko diagnozy nie było rozłożone równomiernie wśród wszystkich par matka-dziecko.
Na przykład matki, które powiedziały, że brały prenatalne multiwitaminy od trzech do pięciu razy w tygodniu, były znacznie mniej narażone na stwierdzenie, że ich dziecko było na spektrum autyzmu w porównaniu z matkami, które nie brały witamin. Ci, którzy używali ich w pierwszym trymestrze były o 67% mniej prawdopodobne, aby mieć dziecko z autyzmem; tych, którzy używali ich w drugim trymestrze były o 62% mniej prawdopodobne, aby uzyskać tę diagnozę, a ci, którzy używali ich w trzecim trymestrze były o 57% mniej prawdopodobne, aby zakończyć się z dzieckiem dotkniętym, naukowcy reported.
„Nasze dane pokazują, że odpowiednie poziomy suplementacji są krytyczne dla normalnego rozwoju dzieci,” Daniele Fallin, epidemiolog, który pracował na badania, powiedział ResearchGate. „W tym momencie zalecenie jest zdecydowanie do kontynuowania suplementacji.”
Ale tutaj jest część, która ma niektórzy ludzie zastanawiają się, czy powinni zwolnić witaminy zamiast: Kiedy badacze skupili się na dwóch konkretnych witaminach – B12 i folian – zauważyli, że zbyt duża ilość suplementacji może się cofnąć.
Wśród 1 391 matek, 95 miało poziom B12 we krwi, który został uznany za nadmierny przez Światową Organizację Zdrowia. A wśród tych matek, 15 miało dzieci, u których zdiagnozowano zaburzenia ze spektrum autyzmu, ryzyko, które było trzykrotnie wyższe niż dla innych matek.
Podobnie, 140 matek miało „nadmierny” poziom folianów we krwi, a 16 z nich miało dzieci, które rozwinęły zaburzenia ze spektrum autyzmu. Oznaczało to, że ich ryzyko było nieco więcej niż dwukrotnie, że z innych matek.
Najbardziej uderzające były 21 matek, które miały „nadmiar” poziomy obu witamin. W tej grupie, 10 miało dzieci, które zostały zdiagnozowane z autyzmem. To prawie połowa, zauważył Ramkripa Raghavan, główny autor raportu.
Po uwzględnieniu innych czynników, które mogą wpływać na szanse rozwoju autyzmu, naukowcy obliczyli, że bycie narażonym na zbyt wiele folianów i zbyt wiele B12 było związane z ryzykiem, które było 17.6 razy większe niż dla dzieci, których matki miały „normalne” poziomy obu witamin.
Podsumowanie badań zostało przedstawione w tym tygodniu na Międzynarodowym Spotkaniu Badań nad Autyzmem w Baltimore. Podobny raport został przedstawiony w zeszłym miesiącu na spotkaniu Experimental Biology 2016 w San Diego i opublikowany online w FASEB Journal.
Folian jest niezbędną witaminą, która pozwala komórkom dzielić się i DNA być skonstruowane, zgodnie z National Institutes of Health’s Office of Dietary Supplements. Jest to szczególnie ważne dla kobiet w ciąży – ci, którzy są niedobór umieścić swoje dzieci na ryzyko rozwoju rozszczepu kręgosłupa i innych wad cewy nerwowej. Dlatego Food and Drug Administration wymaga, aby chleby i wiele innych produktów spożywczych opartych na ziarnach były wzbogacone o kwas foliowy, rodzaj folianu.
Witamina B12 odgrywa również kluczową rolę w syntezie DNA i funkcji neurologicznych, wśród innych niezbędnych zadań biologicznych, według Biura Suplementów Diety.
Nie jest jasne, dlaczego niektóre z kobiet w badaniu – „wewnętrzne miasto, mniejszości” populacji, która jest 65% Afroamerykanów i 25% Latina – miał tak wysokie poziomy folianów i B12. Możliwe, że przesadziły z suplementami, albo że ich ciała naturalnie wchłaniają więcej tych witamin lub metabolizują je wolniej, Fallin powiedział ResearchGate. Członkowie zespołu planują szukać odpowiedzi na to pytanie, powiedziała.
Będą również próbowali powtórzyć te ustalenia, dodała, być może w innych grupach kobiet z różnymi historiami zdrowotnymi.
W międzyczasie, przerażająco brzmiący związek między witaminami i autyzmem nie jest rzeczą, na której należy się skupić. Jak naukowcy sami zgłosili w kwietniu, „suplementacja witamin matek była ochronna” przed ryzykiem zaburzeń ze spektrum autyzmu.
A jednak potencjalne zagrożenia zdominowały rozmowę.
Dr James Hamblin, redaktor w Atlantic, napisał, że rozgłos może wykoleić wysiłki w celu poprawy powszechnej suplementacji folianów i dalszego zmniejszenia ryzyka wad cewy nerwowej. Nauka stojąca za tą polityką nie jest wątpliwa.
Z drugiej strony, dowody łączące nadmiar folianów i B12 z jednej strony i autyzm z drugiej „są niezwykle przedwczesne”, napisał. Dane muszą zostać przeanalizowane przez innych naukowców, a następnie potwierdzone przez niezależnych badaczy. Tylko po dużo więcej pracy może związek „wiarygodnie być powiedział, że istnieje”, napisał.
Śledź mnie na Twitterze @LATkarenkaplan i „jak” Los Angeles Times Science & Zdrowie na Facebooku.
ALSO
Chcesz zachować ważne wspomnienia? Naukowcy przedstawiają pierwszy bezpośredni dowód na to, że wirus Zika w Brazylii powoduje wady wrodzone
Skamieniały pył kosmiczny sprzed 2,7 mld lat zaskakuje starożytną atmosferą Ziemi
Wyjaśnienie: „Pył kosmiczny”.