Poop 101: A beginners guide to reading your own poop

Następnym razem, gdy będziesz zastanawiać się nad swoją kupą przed spłukaniem, jedną rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że twój kał przeszedł przez wiele ważnych organów na swojej drodze. (A jeśli nie zerkniesz, cóż, gratuluję moralnej wyższości, jak sądzę). Może się więc zdarzyć, że twój stolec powie ci, kiedy coś jest nie tak z wewnętrzną maszyną Rube Goldberga, która przekształca jedzenie w kał.

Mam wiele pytań na temat tego, co ten zewnętrzny samorodek dowodu mówi o wewnętrznym funkcjonowaniu mojego ciała: czy to jest kształt, jaki powinien być? Kiedy jadłem tę kukurydzę? Dlaczego jest niebieska? (To zdarzyło się tylko raz.)

Szybka i brudna wersja procesu trawienia zaczyna się tak szybko, jak tylko weźmiemy kęs. Małe molekularne klucze zwane enzymami zaczynają rozbierać nasze jedzenie w ustach, a następnie w żołądku. W jelicie cienkim enzymy wykonują jeszcze drobniejszą pracę – rozkładają tłuszcze, białka i skrobię na cząsteczki wystarczająco małe, by przedostać się przez ścianki jelita do krwiobiegu. W ten sposób wchłaniasz składniki odżywcze zawarte w pożywieniu. Skurcze mięśni zwane perystaltyką popychają jedzenie – teraz w postaci papki – do jelita grubego, gdzie woda jest zasysana z powrotem do organizmu. To, z czym pozostajesz, to zazwyczaj nieco solidny melanż niestrawnych resztek jedzenia, mikrobów, martwych komórek i wszelkiego rodzaju odpadów, które nasze ciała muszą wydalić. Stolec wisi w odbycie, zanim zostanie wyciśnięty przez odbyt.

Gdy kupa znajdzie się w toalecie, co może powiedzieć ci o twoim ciele? Ponieważ porcelanowa miska nie jest magicznym lustrem, zapytałam o to gastroenterologa Justina Sewella z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, który po drugiej stronie telefonu przygotował szybki lunch.

Tony ziemi są zdrowe – ale podobnie jak wiele innych kolorów

Kopa może przybierać różne kolory w zależności od tego, co jesz. Sewell twierdzi, że najczęściej spotykane są odcienie ziemi, takie jak brązowy, żółty i zielony. Te mętne odcienie są wynikiem mieszania strawionego pokarmu z rozbitymi fragmentami martwych czerwonych krwinek, które trafiają do jelita cienkiego wraz z żółcią, enzymem produkowanym przez wątrobę w celu trawienia tłuszczów.

Jeśli twoja kupa nie mieści się w tym zakresie odcieni (np. niebieska), niekoniecznie jest niezdrowa. Ale jeśli twoja kupa jest szara, czarna, czerwona lub bordowa, te kolory mogą być oznaką problemu zdrowotnego. Blady lub szary może oznaczać, że coś uniemożliwia żółci i towarzyszącym jej odpadom z czerwonych krwinek dotarcie do jelita cienkiego. To może być od problemu w dowolnym miejscu w wątrobie, pęcherzyka żółciowego (który przechowuje żółć), i przewodów łączących. Często osoby z szarymi kupami wykazują inne objawy problemów z wątrobą, takie jak żółtaczka.

Czarne, czerwone lub bordowe kupy mogą być wynikiem krwawienia. Smoliste i lepkie stolce zwykle sugerują krwawienie z żołądka lub górnej części jelita cienkiego – na przykład z wrzodu. Ciemnoczerwone lub bordowe kupy mogą oznaczać krwawienie w górnej części jelita grubego lub dolnej części jelita cienkiego. Czerwona biegunka może być spowodowana chorobą zapalną jelit, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego – lub może oznaczać, że okrężnica jest zakażona bakteriami, takimi jak niektóre szczepy E. coli. A jasnoczerwona krew na papierze toaletowym może być spowodowana hemoroidami – swędzącymi, opuchniętymi żyłami w odbycie lub odbytnicy, które krwawią. Jest to o wiele bardziej powszechna i mniej przerażająca opcja: ponieważ może to być również spowodowane polipami lub rakiem jelita grubego.

Pamiętaj jednak, że kupa to odpady żywnościowe, więc możesz po prostu widzieć rezultaty czegoś, co zjadłeś. Suplementy żelaza lub Pepto-Bismol mogą również sprawić, że twoja kupa stanie się czarna, a buraki mogą sprawić, że twoja kupa stanie się czerwona (to samo tyczy się twojego sikania). Myślałam, że umieram, kiedy zdarzyło się to po raz pierwszy.)

Nie ma idealnego kształtu kupy

Kiedy tworzę idealny, nieprzerwany dziennik, czuję się zwycięsko – jakbym obrała jabłko bez przerwania spirali skórki. Ale Sewell mówi mi, że moje dążenie do idealnej kupy jest błędne: Nie ma czegoś takiego.

„Ludzie przynosili mi zdjęcia swoich kup i mówili 'To nie jest w porządku, to ma być idealny, gładki kształt kłody'. I tak, dla niektórych to normalne, ale dla innych ludzi, to po prostu nie jest sposób, w jaki działa ich ciało”, mówi. „Nie ma idealnej kupy.”

Typy i kształty kupy można pogrupować w siedem kategorii w Bristol Stool Scale, która opisuje zakres możliwych do wyobrażenia kup – od twardych małych króliczych granulek (typ pierwszy – oznaka zaparcia) do wodnistej biegunki (typ siódmy – która może być spowodowana czymkolwiek, od infekcji po zwykłe bieganie). Tak długo, jak twoja kupa mieści się w typach od drugiego do szóstego na skali, prawdopodobnie dobrze sobie radzisz.

„Wszędzie, od uformowanych kłód do miękkich i rozpadających się jest w porządku – i to zależy od ciał poszczególnych ludzi i ich diety”, mówi Sewell. Jeśli jednak jest twardy lub lepki, możesz chcieć dodać błonnik i wodę do menu. Jeśli jest mulisty lub wodnisty, wypij więcej wody, aby się nawodnić.

Drobinki jedzenia są w porządku, ale ich duża ilość jest dziwna

Widzenie jedzenia w kupie nie jest niczym niezwykłym, mówi Sewell. Zwróć jednak uwagę na to, jak jedzenie wygląda. Całkowicie normalne jest znalezienie kawałków ziaren kukurydzy, na przykład, które mają niestrawne kawałki wykonane z włókna roślinnego zwanego celulozą. „Jeśli zjesz garść zieleniny, zobaczysz kawałki częściowo strawionego materiału roślinnego” – mówi Sewell. A kawałki te mogą być większe lub mniejsze w zależności od tego, jak dobrze żujesz.

Jeśli jednak twoja kupa prawie w całości składa się z rozpoznawalnych kawałków jedzenia, mogą to być oznaki problemu z trawieniem. Twoje jelita mogą przeciskać jedzenie zbyt szybko, aby zostało ono prawidłowo strawione. Wszystko, począwszy od pasożytów, poprzez pewne rodzaje infekcji żołądkowo-jelitowych, a skończywszy na zespole jelita drażliwego i ciężkiej celiakii, może spowodować, że perystaltyka jelit będzie przebiegać szybciej niż powinna. Więc jeśli to, co wychodzi, mocno przypomina to, co weszło, może powinieneś zobaczyć się z lekarzem.

Śluz i tłuszcz nie są w porządku

Jeśli widzisz śluz na swojej kupie, może to być oznaką choroby autoimmunologicznej lub infekcji. Ale jak wygląda śluz, gdy wydobywa się z otworu innego niż nos? Sewell mówi, że jest biały, półpłynny i żylasty. Jak zupa z kropli jajka, dodaje.

Widząc to w muszli klozetowej sugeruje stan zapalny, najprawdopodobniej w dolnej części jelita. Zapalenie może być spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna – lub jakimś rodzajem infekcji pasożytniczej, wirusowej lub bakteryjnej.

Bądź na baczności na tłuszcz w kupie, jak również. Tłusty stolec zazwyczaj unosi się na wodzie i może pozostawić na jej powierzchni smugę oleju. Po spłukaniu może pozostać pomarańczowy pierścień, który wygląda jak tłuszcz do pizzy, który utrzymuje się wokół miski. Podobnie jak podczas gotowania czegoś tłustego, Sewell mówi, „i wylewasz wodę, a tam jest obręcz tłuszczu, która przykleja się do krawędzi pojemnika.”

Tłusta kupa może pochodzić z wielu rzeczy – w tym pigułek dietetycznych, takich jak Alli, które mogą sprawić, że tłuszcz wycieknie z twojego tyłka. Może to być również oznaką choroby trzustki lub wątroby, ponieważ oznacza to, że produkowane przez nie enzymy, które powinny rozkładać tłuszcz, nie wykonują swojej pracy. Zaburzenia jelitowe, takie jak choroba Crohna lub celiakia, również mogą to powodować.

Co więc twoja kupa mówi o tobie?

Główną rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że istnieje ogromny zakres normalności. Obejmuje to również częstotliwość, z jaką robisz kupę – ogólnie rzecz biorąc, wszystko poniżej trzech razy w tygodniu to zaparcia, a wszystko powyżej trzech razy dziennie jest zbyt częste. Większość ludzi robi kupę jeden do dwóch razy dziennie, lub raz na dwa dni, mówi Sewell. Różnice w pilności są również powszechne – potrzeba zrobienia kupy w tej chwili nie jest niczym niezwykłym, ale jeśli jest to stałe uczucie, możesz chcieć skontaktować się z lekarzem.

„Myślę, że to zdrowe dla ludzi, aby spojrzeć na to, co produkują, zauważyć wszelkie większe zmiany i zapytać o to swojego lekarza”, mówi Sewell. „Ludzie mają obsesję na punkcie posiadania, chcą idealnego kształtu kupy, chcą, żeby była twardsza, chcą, żeby była bardziej miękka. Tak naprawdę nie masz na to wpływu, oprócz tego, że jesz więcej lub mniej błonnika albo pijesz więcej lub mniej wody. Więc zwracaj uwagę – ale nie popadaj w obsesję.”

Ponieważ: