Autorzy: Cesare Hassan, Giulio Antonelli, Jean-Marc Dumonceau, Jarosław Reguła, Michael Bretthauer, Stanislas Chaussade, Evelien Dekker, Monika Ferlitsch, Antonio Gimeno-Garcia, Rodrigo Jover, Mette Kalager, Maria Pellisé, Christian Pox, Luigi Ricciardiello, Matthew Rutter, Lise Mørkved Helsingen, Arne Bleijenberg, Carlo Senore, Jeanin E. van Hooft, Mario Dinis-Ribeiro, Enrique Quintero
ZALECENIA DLA MĘŻCZYZN
Następujące zalecenia dotyczące nadzoru kolonoskopowego po polipektomii dotyczą wszystkich pacjentów, którzy mieli jeden lub więcej polipów, które zostały całkowicie usunięte podczas wysokiej jakości kolonoskopii wyjściowej.
1 ESGE zaleca, aby pacjenci z całkowicie usuniętymi 1 – 4 < 10 mm gruczolakami z dysplazją niskiego stopnia, niezależnie od elementów kosmków, lub jakikolwiek polip ząbkowany < 10 mm bez dysplazji, nie wymagają nadzoru endoskopowego i powinni powrócić do badań przesiewowych.
Zalecenie silne, jakość dowodów umiarkowana.
Jeśli zorganizowane badania przesiewowe nie są dostępne, zaleca się powtórzenie kolonoskopii po 10 latach od zabiegu indeksowego.
Zalecenie silne, jakość dowodów umiarkowana.
2 ESGE zaleca kolonoskopię kontrolną po 3 latach u pacjentów, u których usunięto całkowicie co najmniej 1 gruczolaka ≥ 10 mm lub z dysplazją dużego stopnia, lub ≥5 gruczolaków, lub jakikolwiek polip ząbkowany ≥ 10 mm lub z dysplazją.ilne zalecenie, umiarkowana jakość dowodów.
3 ESGE zaleca wczesną powtórną kolonoskopię po 3-6 miesiącach od endoskopowej resekcji polipów ≥ 20 mm.
Silne zalecenie, umiarkowana jakość dowodów.
Pierwsza kolonoskopia kontrolna po 12 miesiącach od powtórnej kolonoskopii jest zalecana w celu wykrycia późnych nawrotów. Silne zalecenie, wysoka jakość dowodów.
4 Jeśli podczas pierwszej kolonoskopii kontrolnej nie wykryto polipów wymagających nadzoru, ESGE sugeruje wykonanie drugiej kolonoskopii kontrolnej po 5 latach. Słabe zalecenie, niska jakość dowodów. Po tym czasie, jeśli nie wykryto polipów wymagających nadzoru, można powrócić do badań przesiewowych.
5 ESGE sugeruje, że jeśli polipy wymagające nadzoru zostaną wykryte podczas pierwszego lub kolejnych badań kontrolnych, kolonoskopia kontrolna może być wykonana po 3 latach.
Słabe zalecenie, niska jakość dowodów.
Przedstawiono schemat blokowy pokazujący zalecane odstępy czasowe między badaniami kontrolnymi (ryc. 1).
4.