“Está bem estabelecido que fumar aumenta o risco de ter um acidente vascular cerebral”, disse o Professor Colivicchi. “Deixar de fumar depois de um AVC isquémico agudo pode ser mais eficaz do que qualquer medicação na redução do risco de novos eventos adversos”. Contudo, por outro lado, o nosso estudo mostra que os pacientes com AVC que retomam o tabagismo activo depois de saírem do hospital podem aumentar o risco de morrer em até três vezes”
O objectivo do estudo era avaliar os efeitos de retomar o tabagismo depois de um AVC, e ver quantos pacientes são susceptíveis de recair. Cardiologistas do Hospital S. Filippo Neri em Roma, em colaboração com neurologistas da Fundação Santa Lúcia de Roma, rastrearam 921 pacientes (584 homens e 337 mulheres, idade média de 67 ± 16 anos) que declararam ser fumadores regulares antes de serem hospitalizados com AVC isquémico agudo.
Todos os pacientes deixaram de fumar enquanto estavam no hospital e declararam-se motivados a continuar a abster-se uma vez que receberam alta. Além disso, todos os pacientes assistiram a breves sessões de aconselhamento para deixar de fumar enquanto estavam no hospital, mas não foi providenciada qualquer substituição de nicotina ou outra ajuda para deixar de fumar depois de terem deixado o hospital.
Os pacientes foram entrevistados sobre o seu estado tabágico a um, seis, e 12 meses após a sua alta do hospital e no final do primeiro ano 493 (53%) tinham retomado o hábito de fumar regularmente. Os pacientes mais velhos e as mulheres tinham maior probabilidade de recair.
Em um ano morreram 89 pacientes, o que equivale a uma probabilidade de um ano de morte de 9,6%. Depois de ajustar a idade dos pacientes e outras variáveis clínicas, tais como gravidade do AVC, presença de diabetes, hipertensão ou doença arterial coronária, os investigadores descobriram que o reinício do tabagismo aumentava o risco de morte de uma pessoa em cerca de três vezes em comparação com os pacientes que não tinham recidiva. Além disso, quanto mais cedo um paciente tiver tido uma recaída, maior a probabilidade de morrer no espaço de um ano. “De facto, aqueles que voltaram a fumar dentro de 10 dias após terem deixado o hospital tinham cinco vezes mais probabilidade de morrer dentro de um ano do que aqueles que continuaram a abster-se”, disse o Professor Colivicchi.
p>E acrescentou: “Os resultados deste estudo sugerem que os prestadores de cuidados de saúde deveriam levar mais a sério as intervenções de cessação do tabagismo, uma vez que os tratamentos recomendados não estão a ser postos em prática. Um programa bem sucedido para ajudar os doentes com AVC a deixar de fumar deveria adoptar uma abordagem abrangente a longo prazo, incluindo aconselhamento individual, apoio pós-descarga e tratamento farmacológico”.