Como a maioria de nós já terá experimentado numa altura ou noutra, não conseguir dormir, ou não dormir bem pode tornar-se literalmente um pesadelo. Para aqueles que vivem com demência e não têm uma boa noite de sono pode ser particularmente agudo e afectar realmente a sua qualidade de vida, e aqueles que se preocupam com eles.
Este guia explica como ajudar os pacientes com demência a dormir. Também pode saber mais sobre os problemas de sono comuns encontrados, obter dicas sobre como manter os pacientes com demência na cama à noite e ler as nossas FAQs:
- Porquê as pessoas com demência têm problemas em dormir?
- Como ajudar os pacientes com demência a dormir melhor
- Spotting Common Dementia and Sleep Problems
- Sleep Aids For People With Dementia
- Sleep Aids For People With Dementia
- Perguntas frequentes sobre Problemas de sono da demência
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Porque os pacientes com demência não dormem bem
Dependente do estágio de demência o padrão de sono pode mudar de dormir pouco para dormir muito. À medida que a demência avança, não é raro que o padrão se deteriore. A seguir, delineamos as questões circundantes do sono e da demência e, consequentemente, a razão pela qual os pacientes com demência não dormem bem.
Alterações no cérebro
A perturbação do ritmo circadiano do corpo (mais comummente conhecido como o nosso relógio biológico) significa que o alinhamento ao dia de 24 horas está desequilibrado, o que tem impacto no ciclo sono-vigília. Esta confusão tornará mais difícil para as pessoas com demência perceberem se é noite ou dia.
Medicação
algumas drogas usadas para tratar a demência podem causar estimulação nocturna e distúrbios de sonho.
Luz
P>Perturbação leve numa área de sono durante a noite pode causar confusão sobre se é noite ou dia, e pode causar perambulação nocturna.
Tipos específicos de demência
Todas as formas de demência podem causar problemas de sono. As perturbações do sono são particularmente comuns na demência de Lewy-body e na doença de Parkinson devido a alterações físicas no cérebro e à associação com distúrbio do comportamento do sono REM. Detalhámos os diferentes tipos de demência para si.
Dreaming
Despertar de um sonho pode ser confuso e a distinção entre o sonho e a realidade torna-se difícil.
Dores não tratados
Pain dentro do corpo, particularmente dor nas articulações, faz parte do envelhecimento avançado, por isso não é surpresa que pacientes mais velhos com demência experimentem incómodos distúrbios nocturnos do sono.
Sonos durante o dia
Sonos frequentes durante o dia, especialmente quando tomados deitados numa cama, resultarão numa falta de sono durante a noite.
Como ajudar os pacientes com demência a dormir melhor
Embora os períodos nocturnos possam revelar-se difíceis para aqueles com demência, há certas coisas que se podem fazer para ajudar. Aqui estão 12 maneiras de encorajar um melhor padrão de sono:
Cheque para outras condições médicas
A apneia do sono e a síndrome das pernas inquietas estão associadas ao aumento da idade e têm sintomas que facilmente acordarão alguém com demência. Para identificar se os seus pais têm apneia do sono, poderá ter de os observar enquanto dormem. Alguém com esta condição irá fazer uma pausa quando respirar, parando quase momentaneamente de respirar. Esta momentânea falta de ar acordará alguém, e pode ser realmente assustadora para a pessoa que dorme ao seu lado – à espera que ela respire.
Se o seu pai sofre de síndrome da perna inquieta, ele move-se ou torce as pernas incontrolavelmente, especialmente durante a noite e a noite. Podem também sentir formigueiros, ardor e sensação de efervescência nas pernas. Os sintomas podem ser aliviados esfregando e esticando as pernas – mas isso pode acordá-lo. Se descobrir que os seus pais têm uma destas condições médicas, é sensato ver um médico de clínica geral e pedir ajuda.
Alcanhe a iluminação correcta
Para ajudar a uma noite de sono mais repousante, o quarto deve ser o mais confortável possível. Utilizar cortinas de blackout é uma boa ideia durante a noite para eliminar distúrbios externos. A investigação sugere que a terapia com luz pode reduzir a agitação e a confusão para as pessoas com demência. Caso se pretenda considerar a terapia da luz, está provado que a luz de cor violeta promove sonolência e que uma luz fluorescente de espectro total utilizada durante as primeiras duas horas do dia pode estar a assentar. A terapia da luz que segue um padrão regular também pode ajudar a reajustar o relógio do corpo.
Considerar segurança. Se a vagueação nocturna for um problema, ou visitas frequentes à casa de banho, terá de considerar algum tipo de luz baixa para evitar que os seus pais caiam no escuro. Poderá querer investir numa luz nocturna com sensor de movimento. A luz de um sensor de movimento acende-se automaticamente quando o movimento é detectado num raio de três metros. Depois desliga-se após 30 segundos de nenhuma actividade. Isto significa que as pessoas com demência podem usar a casa de banho durante a noite ou sair da cama com menos risco de cair. A luz é suave e quente de modo a não interromper o sono.
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Reveja qualquer medicação que esteja a ser tomada
Os efeitos secundários de alguns medicamentos para a demência podem não promover um sono tranquilo, por isso converse com o médico dos seus pais sobre a melhor altura do dia para os tomar. Não se sinta tentado a dar comprimidos para dormir a alguém com demência, pois os hipnóticos ou sedativos podem exacerbar a confusão.
Discrevemos os medicamentos utilizados no tratamento da demência para o ajudar a compreender os diferentes tipos.
Prestar atenção ao paciente activo durante o dia
Planear as actividades diárias; passear ao ar livre, encontrar familiares e amigos, e se estiverem dispostos a isso, juntar-se a um clube ou sociedade apropriada. A exposição à luz natural do dia é importante para regular o relógio do corpo, e sair de casa é a melhor forma de desfrutar da saúde física.
Entre numa boa rotina
Os seus pais podem ter dificuldade em lembrar-se de novas rotinas, pelo que é melhor tentar um horário diário para proporcionar conforto e familiaridade. A introdução de novas rotinas só irá acrescentar stress desnecessário, raiva e confusão. A associação de actividades à hora de dormir encorajará melhores hábitos de sono; isto pode incluir um banho, tocar música, escovar os dentes, bebida láctea quente ou mesmo o aroma de lavanda numa almofada a partir de um spray perfumado.
Um spray perfumado de almofada apresenta uma solução de sono para ajudar a ultrapassar a agitação ou os problemas à deriva. O cheiro da mistura de lavanda encoraja naturalmente o sono. Isto é particularmente útil para aqueles que se encontram em fases posteriores da demência, quando é comum os pacientes responderem ao olfacto.
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h3>Anular álcool ou produtos de cafeína do final da tarde
Anular beber chá ou café do final da tarde e ter cuidado também com outros alimentos que possam estar a esconder estimulantes. Algumas bebidas com gás e até chocolate podem ter cafeína suficiente para manter os pais acordados.
Beba muitos líquidos ao longo do dia
É muito importante que as pessoas com demência se mantenham hidratadas. A desidratação pode causar mais confusão e doenças, tais como infecções do tracto urinário. É melhor encorajar o consumo da maioria dos fluidos diários nas primeiras e médias horas do dia para evitar levantar-se para a casa de banho à noite. Se a pessoa de quem cuida desfrutar de uma chávena de chá à noite, experimente descafeinado para evitar a cafeína antes de dormir.
Ajustar padrões de alimentação
É difícil adormecer após uma grande refeição, especialmente se a comida contiver uma grande quantidade de açúcar. Limitar a ingestão de alimentos numa noite a um lanche saudável ou a uma refeição ligeira. Se a hora das refeições estiver a tornar-se uma paragem completa do problema, temos um guia para oferecer dicas práticas para ajudar alguém com demência a comer mais.
Fazer a sesta no dia parte da rotina
Atividades de planeamento antes e depois de uma sesta encorajarão uma hora regular de despertar; em última análise, quer que os seus pais estejam cansados para dormir mais tarde. Faça da sesta uma rotina numa cadeira e não numa cama para encorajar um sono mais leve.
Para a confusão ao longo do tempo
Coloque um relógio ao lado da cama dos seus pais para lhes mostrar se é dia ou noite. Há muitos relógios disponíveis especificamente para pessoas que vivem com demência.
Conforta-os se acordarem durante a noite
Se os seus pais se levantarem a meio da noite, tente estabelecer a causa do despertar. Sente-se e fale com eles durante algum tempo em silêncio, com pouca luz. Mantenha-os relaxados e repita as acções que associam à hora de dormir, tais como música suave até estarem prontos para regressar ao seu quarto.
Uma almofada de saída da cama sem fios e alarme pode ajudar a alertá-lo se alguém com demência acordar. Isto significa que pode manter um controlo sobre alguém com demência se este estiver propenso a vaguear durante a noite. Uma almofada com sensor de movimento é colocada no colchão. Assim que alguém sai da cama, um sinal sem fios é enviado para o alarme que pode estar a até 90 metros de distância. Se a pessoa com demência rolar na cama, o sistema não soará, é apenas quando o seu peso estiver completo. Isto significa que o movimento pode ser monitorizado durante toda a noite à distância e sem que a pessoa com demência seja abalada por um alarme no seu próprio quarto.
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E finalmente, faça tudo o que estiver ao seu alcance para promover o relaxamento
Criar um ambiente repousante à noite e manter uma rotina nocturna. Durante a fase intermédia à demência avançada há conselhos que sugerem que alguém com demência não deve ver televisão ou ler um livro, pois pode achar isto difícil e ficar frustrado; tocar música suave pode ser uma alternativa melhor. O quarto deve ser confortável, não demasiado quente, não demasiado frio e com roupa de cama acolhedora.
Temos também um guia para os idosos sobre como obter uma melhor noite de sono, pode achar algumas destas dicas úteis também.
Um alarme pessoal construído a pensar na demência
Se cuidar de alguém com demência, pode querer considerar um sistema como o CPR Guardian Smartwatch. Este relógio leve e elegante é frequentemente preferido por familiares idosos que estão habituados a usar um relógio todos os dias. O CPR Guardian pode emparelhar com o smartphone de um cuidador, permitindo-lhes descobrir a localização GPS do utente e comunicar directamente com o utente através do relógio. O relógio também vem com um botão SOS que alerta o cuidador directamente quando premido. Pode até monitorizar o ritmo cardíaco do utente! Todas estas características significam que há sempre uma forma de acompanhar o seu parente com demência, certificar-se de que ele está bem, e ser alertado se alguma vez houver um problema.
Patrocinado pelo CPR Guardian
Spotting common dementia and sleep problems
Keeping a diary to monitor your parent’s sleeping pattern, O consumo de alimentos e bebidas e o calendário de medicação ajudarão a identificar se estão a dormir o suficiente e se há outra razão para não dormirem bem. Aqui estão alguns problemas comuns de demência e sono para procurar e anotar:
- Dormir excessivamente
- Não dormir muito e dificuldade em adormecer
- Acorda constantemente durante a noite
- Vagueio e desorientação nocturna
- Dificuldade em ficar acordado durante o dia e em fazer sestas frequentes
- Dormir ao pôr-do-sol, por vezes referido como “confusão ao fim do dia”.
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p>Síndrome do Dono é uma desordem relacionada com a demência em que uma pessoa com demência se torna cada vez mais ansiosa e insegura no final da tarde e à noite, em comparação com o seu comportamento no início do dia. O Sundowning é mais frequentemente experimentado com demência em fase média a avançada.
br>Cuidar com um paciente com demência e problemas de sono é um trabalho árduo. Quando o paciente com demência não dorme de todo, é fácil ficar exausto. Para dar os melhores cuidados, o cuidador precisa de cuidar de si próprio.
Temos alguns conselhos sobre como permanecer positivo ao cuidar de alguém com demência.
Ajuda ao sono para pacientes com demência
Medicamentos indutores do sono podem causar efeitos secundários em pacientes com demência que não dormem. Estes incluem um agravamento da cognição e um aumento do risco de queda. Por conseguinte, os auxiliares de sono recomendados para a demência não são baseados em drogas e visam melhorar a rotina do sono e o ambiente do sono. Abaixo, reunimos quatro medicamentos para o sono que podem ajudar a induzir um sono melhor.
Manta ponderada
Estou cientificamente provado que uma manta ponderada reduz a ansiedade e a agitação a altas horas da noite para um paciente com demência que não dorme. A suave pressão da manta estimula o corpo a produzir serotonina. Isto pode ajudar a promover um sono calmo e profundo.
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Dispositivo temporizador incandescente
Um dispositivo temporizador incandescente utiliza um sistema de padrão leve e metrónomo. Ajuda as pessoas com demência a concentrarem-se em abrandar a sua respiração, ajudando-as a adormecer naturalmente mais rapidamente. O exercício de luz dura oito a 20 minutos e depois desliga-se.
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Sleep aid nutrients
Nutrientes à noite, como a melatonina, fazem com que a noite de sono seja mais profunda e de melhor qualidade. Tais nutrientes podem também ajudar a garantir que uma pessoa com demência esteja a receber vitaminas, uma vez que por vezes comer uma dieta equilibrada pode revelar-se problemático.
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h2>Perguntas frequentes sobre problemas de sono para demência
Sim, há. Estas unidades residenciais permitirão ao seu pai viver num ambiente doméstico com o benefício de pessoal treinado para o ajudar a cuidar dele. Também pode valer a pena considerar encontrar um lar no local certo para permitir que amigos e familiares o visitem regularmente. Isto pode ser mais adequado para o seu pai e facilitar a transição.
Patientes com demência, e dormindo muito durante o dia, não dormem bem durante a noite. Compreensivelmente, poderá achar difícil perturbá-la. Estar acordada durante a noite limita drasticamente as actividades físicas em que a sua mãe pode participar durante o dia, o que pode levar a problemas de saúde de outras formas. Uma rotina diurna saudável que envolve actividades ao ar livre irá encorajá-la a dormir durante a noite. Mas, se ela precisar de descansar, então a marcação de sestas curtas numa cadeira relaxante ao longo do dia ajudará.
manter alguém com demência na cama pode não ser a melhor coisa a fazer. De acordo com a Associação Alzheimer, os pacientes podem passar até 40% do seu tempo deitados na cama acordados, o que equivale a dormir demasiado durante o dia. Se o paciente se levantar, não tente levantá-los de volta para a cama, em vez disso comece uma tarefa simples com eles ou leia calmamente um livro com eles.
No entanto, embora isto possa ser tentador, a utilização de comprimidos para dormir para pacientes com demência pode ser demasiado perigosa, pois correm o risco de cair. O efeito de “ressaca” com que os medicamentos para dormir deixam uma pessoa numa manhã pode exacerbar a confusão, raiva e irritabilidade do paciente. Tente promover melhores estratégias de sono e ajudas ao sono para a demência antes de usar a medicação. Se a pessoa com demência acorda e se levanta constantemente, e está em alto risco de cair, então um médico pode decidir que os comprimidos para dormir para um paciente com demência podem ser usados durante um curto período de tempo – mas fale sempre primeiro com um médico de clínica geral – eles estão habituados a que lhe perguntem como fazer com que os pacientes com demência adormeçam à noite.
P>Primeiro, pode precisar de olhar para os hábitos alimentares e de bebida dos seus pais. Se estiverem a comer e a beber grandes quantidades à noite, isto aumentará a necessidade de visitarem a casa de banho. Limite a sua ingestão a partir do final da tarde e desfrute de uma refeição principal ao almoço. Colocar etiquetas nas portas e artigos é também uma boa ideia para evitar stress e confusão acrescidos. Uma simples fotografia da casa de banho na porta da sanita ajudará a direccioná-los para o “pequeno quarto”, juntamente com a instalação de uma pequena luz nocturna plug-in. Mas, se sentir que ainda se vai preocupar, então coloque um monitor no seu quarto para o alertar caso eles comecem a mover-se.
Do final da tarde é importante permanecer calmo, pois o seu pai pode pegar no seu stress causando-lhe angústia. Mantenha-se numa rotina diária e assegure-se de que o seu pai não fica demasiado cansado. A luz do dia natural é maravilhosa para ajudar a repor um relógio corpóreo perturbado, por isso deve considerar simplesmente sentar-se ao ar livre ou junto a uma janela brilhante quando o seu pai começar a mostrar sinais de agitação ou inquietação.