Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas Radiais é segura e eficaz no Tratamento da Fascite Plantar Recalcitrante Crónica
Ludger Gerdesmeyer, MD, PhD; Carol Frey, MD; Johannes Vester, PhD; Markus Maier, PhD; Lowell Weil, Jr, DPM; Lowell Weil, Sr, DPM; Martin Russlies, PhD; John Stienstra, DPM; Barry Scurran, DPM; Keith Fedder, MD; Peter Diehl, MD; Heinz Lohrer, MD; Mark Henne, MD e Hans Gollwitzer, MD
p>P>Publicado online antes da impressão 1 de Outubro de 2008, doi:10.1177/0363546508324176Am J Sports Med Novembro 2008vol. 36 no. 11 2100-2109
Alemanha
Diminuição da dor em 72,1%
terapia por ondas de choque extracorporal radial é um tratamento eficaz para a fascite plantar crónica que pode ser administrada a pacientes externos sem anestesia mas que ainda não foi avaliada em ensaios controlados.
Hipótese:
Não há diferença na eficácia entre a terapia com ondas de choque extracorporais radiais e placebo no tratamento da fascite plantar crónica.
Desenho do estudo: Ensaio aleatório, controlado; Nível de evidência, 1.
Métodos:
Três intervenções de terapia por ondas de choque radiais extracorporais (0,16 mJ/mm2; 2000 impulsos) em comparação com placebo foram estudadas em 245 pacientes com fascite plantar crónica. Os pontos finais primários foram alterações na pontuação da escala analógica visual composta da linha de base para 12 semanas de seguimento, taxas globais de sucesso, e taxas de sucesso da pontuação da escala analógica visual única (dor no calcanhar nos primeiros passos da manhã, durante as actividades diárias, durante a força de pressão padronizada). Os pontos finais secundários foram alterações únicas na pontuação da escala analógica visual, taxas de sucesso, pontuação de Papéis e Maudsley, SF-36, e juízo global de eficácia dos pacientes e investigadores 12 semanas e 12 meses após terapia por ondas de choque extracorporal.
Resultados:
Terapia por ondas de choque extracorporais radiais revelou-se significativamente superior ao placebo com uma redução da pontuação composta da escala analógica visual de 72,1% em comparação com 44,7% (P = .0220), e uma taxa de sucesso global de 61,0% em comparação com 42,2% no grupo placebo (P = .0020) às 12 semanas. A superioridade foi ainda mais pronunciada aos 12 meses, e todas as medidas de resultados secundários apoiaram a terapia por ondas de choque extracorporais radiais a ser significativamente superior ao placebo (P .025, 1 lado). Não foram observados efeitos secundários relevantes.
Conclusão:
Terapia por ondas de choque extracorporais radiais melhora significativamente a dor, função e qualidade de vida em comparação com placebo em pacientes com fascite plantar recalcitrante.
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