Ablação Endometrial num relance
- Ablação Endometrial é um procedimento médico que remove ou destrói o revestimento do útero (endométrio). Este procedimento é normalmente realizado para mulheres que têm períodos muito longos ou muito pesados que a medicação prescrita não foi capaz de tratar.
- Após a ablação endometrial, nove em cada 10 mulheres ou não terão períodos menstruais ou períodos menstruais mais leves. Contudo, períodos pesados ou longos podem regressar após vários anos após o procedimento.
- Ablação endometrial é normalmente feita com um pequeno instrumento chamado histeroscópio. Como os nervos no útero não podem sentir calor, frio ou estimulação eléctrica, um destes elementos será utilizado para eliminar o revestimento.
- Principal a ablação, o paciente pode tomar medicação que afine o revestimento. Após o procedimento, podem ocorrer cãibras ou desconforto, mas a maioria das mulheres não sente dor do próprio procedimento.
Técnicas de ablação endometrial
Existem vários tipos de procedimentos de ablação endometrial, tais como ablação por balão, ablação bipolar por radiofrequência, e a crioablação – tudo isto pode ser realizado num centro cirúrgico ambulatório. A electrocirurgia é outra técnica, mas deve ser realizada num hospital.
Ablação por balão
Calor é utilizado nesta técnica, que emprega um balão de látex flexível que é colocado no útero. O balão é então enchido com fluido quente até se expandir o suficiente para descansar contra o endométrio e destruir o revestimento.
Radiofrequência bipolar
Uma sonda fina, semelhante a uma varinha, é inserida no útero e ligada. Em seguida, emite ondas curtas de energia que destroem o revestimento do endométrio.
Crioablação
Uma sonda muito pequena é inserida no útero e depois é arrefecida a uma temperatura muito baixa para congelar e destruir o revestimento do endométrio.
Electroscirurgia
Ablação endometrial electrocirúrgica utiliza instrumentos que conduzem uma corrente eléctrica, que destrói o revestimento do endométrio. Este procedimento é realizado num bloco operatório hospitalar, e o paciente pode estar sob anestesia total (causando um sono profundo) ou anestesia ligeira (causando uma vigília onírica), o que faz com que o paciente não tenha consciência do desconforto ou dor. O médico insere o histeroscópio através da vagina e do colo do útero, a fim de colocar correctamente as ferramentas eléctricas na posição desejada.
riscos de ablação endometrial
Poucas lesões graves, embora improváveis, podem ocorrer durante a ablação endometrial, tais como:
- Os dispositivos utilizados podem perfurar o útero, causando hemorragia ou danos em órgãos próximos do útero, tais como o intestino, a bexiga, ou vasos sanguíneos.
- Os fluidos utilizados para algumas das técnicas de ablação podem vazar e causar queimaduras.
- O fluido utilizado para electrocirurgia pode causar um desequilíbrio electrolítico.
Além disso, alguns estudos demonstraram que, em circunstâncias raras, é mais difícil diagnosticar cancro uterino após a ablação endometrial. Devido a isto, as mulheres na pós-menopausa em terapia hormonal devem também tomar progesterona (também chamada progestogénio ou progestina) para reduzir o risco de cancro uterino.
Fertilidade após a ablação endometrial
Ablação endometrial torna a gravidez menos provável, mas não impossível. O procedimento remove apenas o revestimento, deixando o útero intacto. A hipótese de gravidez ocorrer após a ablação endometrial é extremamente pequena, mas se uma mulher não quiser engravidar, o médico prescreverá normalmente uma forma de contracepção.
Quando não se deve ter ablação endometrial
As mulheres que estão grávidas, que gostariam de ter filhos no futuro, ou que passaram pela menopausa, não devem ter este procedimento. O crescimento não cancerígeno ou pré-cancerígeno não pode ser tratado com ablação endometrial.