Ajustamento à vida com fibrilação atrial

Um diagnóstico de fibrilação atrial terá efeitos ao longo da vida e poderá ter preocupações sobre o que a sua condição significa para o futuro. Leia as nossas dicas para gerir a sua condição para que possa continuar a levar uma vida plena e activa.

Novo diagnóstico

Se acabou de ser diagnosticado com fibrilação atrial (FA), provavelmente tem muitas perguntas. Pode estar a interrogar-se sobre a gravidade da sua condição e o seu prognóstico. É normal experimentar uma série de emoções neste momento, incluindo a incerteza, o medo, a ansiedade e o baixo humor.

A boa notícia é que embora a FA seja uma condição a longo prazo, se for gerida correctamente, pode continuar a levar uma vida longa e activa. Há uma série de passos que pode tomar para o ajudar a gerir a sua condição, reduzir o risco de AVC e aliviar quaisquer preocupações que possa ter. Estas incluem:

• Aprender sobre a sua condição, os seus sintomas, causas e tratamentos
• Tirar o máximo proveito da sua rede de apoio (incluindo os mais próximos de si e da sua equipa de saúde)
• Aprender de outras pessoas que vivem com FA.

A investigação demonstrou que as pessoas que têm uma boa compreensão da sua FA relatam menos sintomas, sentem-se mais em controlo da sua condição e sentem-se menos angustiadas com ela.

Primeira experiência de fibrilação atrial

Primeira experiência de fibrilação atrial (FA) difere muito. Algumas pessoas não têm sintomas óbvios e a sua FA é detectada durante uma visita de rotina ao seu médico ou enfermeiro. Para outras, o seu primeiro episódio de FA pode ser um acontecimento dramático e assustador tanto para elas como para as suas famílias. Qualquer que seja a sua experiência, é provável que enfrente um período de ajustamento emocional após o seu diagnóstico, à medida que aprende sobre a sua condição e considera o que pode significar para o seu futuro.

Uma das maiores preocupações para as pessoas com FA é o seu risco acrescido de AVC. (É cinco vezes mais provável que tenha um AVC se tiver sido diagnosticado com FA mesmo que não tenha sintomas de FA, ou raramente tenha um episódio de FA). No entanto, tomar a sua medicação reduz significativamente este risco.

É uma boa ideia certificar-se de que compreende a medicação que lhe foi prescrita. Pode ler mais na nossa página de diagnóstico e tratamentos. Temos também algumas óptimas dicas sobre formas de gerir a sua medicação com facilidade e segurança.

Se tiver FA paroxística (intermitente) pode também estar a perguntar-se quando ocorrerá o seu próximo episódio de FA. Para o ajudar a identificar quaisquer possíveis estímulos, pode ser útil registar quaisquer ataques e o que estava a fazer que os levassem a eles. Também pode saber mais sobre tratamentos que ajudam a gerir a sua fibrilação atrial.

Remmbrar se acabou de ser diagnosticado com FA, não está sozinho. O seu estado afecta mais de 80.000 outros kiwis. Por vezes ouvir de outros pode ser uma boa maneira de aliviar algumas das suas preocupações e descobrir mais sobre como é viver com.

p>Visitar a nossa página de Viagens para ouvir de outros com fibrilação atrial ou ver a história de Nikki abaixo.

Estabelecer objectivos para a saúde do coração

Como iniciar o seu plano de tratamento, fazer algumas mudanças no seu estilo de vida pode ajudar a melhorar a sua saúde, gerir a sua FA e reduzir o risco de complicações, tais como AVC ou insuficiência cardíaca.

Estabelecer objectivos é uma boa maneira de o ajudar a alcançar as mudanças no seu estilo de vida que deseja fazer. É importante ter a certeza de que os seus objectivos são realistas e realizáveis. Terá mais probabilidades de sucesso se:

• Configuração de um objectivo que é realmente importante para si e escreva-o
• Planear como vai atingir o objectivo
• Receber apoio dos que o rodeiam
• Brainstormar como pode superar desafios e construir a sua confiança.

P>Pode descobrir mais sobre como estabelecer objectivos realistas realizáveis na nossa página de definição de objectivos.

Cerrando fortes as suas relações

É provável que o seu diagnóstico de FA afecte aqueles que lhe são próximos. É normal que os membros da família e outros entes queridos se sintam assustados ou ansiosos com o seu diagnóstico.

O AF não tem sinais óbvios e visíveis que tornem difícil para aqueles à sua volta compreender o que está a passar. Isto pode levar à frustração e ao ressentimento. É por isso que uma boa comunicação com a sua família/whānau é realmente importante.

A manter conversas abertas e honestas pode diminuir o seu stress e encorajar a proximidade e o apoio emocional de que necessita. Ninguém, incluindo crianças, deve ser excluído destas conversas. As crianças podem muitas vezes culpar-se a si próprias quando os seus pais ficam indispostos, por isso é importante explicar-lhes o que aconteceu e porque é que isso aconteceu.

Dicas para uma boa comunicação

• Escolhe uma altura em que não haja distracções para falar com a tua família sobre a tua condição
• Expressa os teus sentimentos de uma forma positiva – usa declarações “eu” em vez de declarações “tu”
• Ask para ajuda
• Faça uma nota de perguntas.

P>Pode encontrar algumas sugestões de perguntas para discutir com o seu médico ou enfermeira na nossa página de diagnóstico e tratamentos.

A minha família desenvolverá fibrilação atrial?

Por vezes a AF pode correr em famílias. Este tipo de FA é chamado fibrilação atrial familiar. Pesquisas recentes sugerem que até 30% de todos os casos de FA podem ser familiares.

P>Embora a genética nem sempre seja a causa da FA, a pesquisa mostra que a sua família corre maior risco de contrair FA se tiver sido diagnosticada com ela.

Se estiver preocupado com isto, converse com crianças adultas e familiares próximos sobre os sintomas iniciais que experimentou. Pode encorajá-los a falar com o seu médico sobre o risco de FA.

Sexo e intimidade

Intimidade e relações sexuais são frequentemente uma grande preocupação para as pessoas que seguem um diagnóstico de FA. Um estudo de 2015 descobriu que um terço das pessoas diagnosticadas com FA evitou o sexo porque estavam preocupadas que isso desencadeasse palpitações cardíacas.

É também comum os parceiros de pessoas com FA preocuparem-se que o sexo possa ser mau para a saúde do seu ente querido. Isto pode levar as pessoas a perder o interesse ou a confiança em fazer sexo, o que por sua vez tem um impacto negativo na sua relação.

De facto, o sexo – tal como outras formas de exercício – é bom para a saúde do seu coração e para o seu bem-estar geral. O sexo fortalece o seu músculo cardíaco, alivia o stress e reforça o seu sistema imunitário.

Por vezes, a fibrilação atrial pode resultar em problemas na obtenção de uma erecção (disfunção eréctil). Alguns medicamentos prescritos para a FA podem também causar um problema. Fale com o seu médico se estiver a ter problemas com a sua vida sexual, pois eles podem ser capazes de ajustar a sua medicação ou encontrar outras formas de ajudar.

É também importante que fale com o seu médico antes de usar a medicação para tentar melhorar a sua vida sexual. Isto inclui tanto medicamentos farmacêuticos (como o Viagra) como terapias à base de ervas ou complementares.

Exercício e fibrilação atrial

Quando lhe for diagnosticada a FA pela primeira vez, poderá estar preocupado que o exercício físico possa desencadear um episódio ou piorar a sua condição. De facto, o exercício é muito importante para a sua saúde e bem-estar contínuos. Exercício regular:

• reduz o seu risco de acidente vascular cerebral
• reduz os sintomas de FA

p>pode baixar o seu ritmo cardíaco em repouso ao longo do tempo

• reduz o seu risco de outras doenças cardíacas
• ajuda-o a gerir o seu peso

imprime o seu humor e sensação de bem-estar.

Aulas de reabilitação cardíaca

É uma boa ideia falar com o seu médico antes de iniciar um plano de exercício. As aulas de reabilitação cardíaca são uma excelente maneira de começar se estiverem disponíveis na sua área.

P>P>Ponha uma receita verde

P>Pode também considerar uma receita verde, que é um programa gratuito, financiado pelo Governo da Nova Zelândia, que fornece conselhos de exercício a pessoas com condições crónicas como AF.

Se estiver apenas a começar a fazer exercício ou se achar que se cansa mais facilmente, desenvolva a sua actividade gradualmente. Os seus níveis de energia irão melhorar e eventualmente poderá fazer mais exercício.

Dando pequenos passos para aumentar a sua confiança

Há pequenos passos que pode dar para aumentar a sua confiança para fazer exercício. Pode fazer apenas 5 a 10 minutos de caminhada pela casa. Se conseguir andar facilmente pela casa, procure aumentar isto em um minuto no dia seguinte e assim por diante. O ideal seria construir até cinco sessões de meia hora de exercício cardiovascular por semana.

O exercício não precisa de ser de alta intensidade, pode ser baixo a moderado, como uma caminhada ou um passeio de bicicleta. Se quiser aumentar ligeiramente a intensidade, pode incluir algumas colinas, mas certifique-se de que já teve um aquecimento adequado antes de começar. Exercícios como yoga ou pilates também podem ser bons para baixar o ritmo cardíaco.

O teste de conversação também pode ser útil para o ajudar a encontrar o nível certo de exercício para si.

• Quando estiver no nível certo de exercício, deverá ser capaz de sentir o seu coração a bombear com mais força, mas ainda assim ser capaz de falar confortavelmente.
• Se estiver demasiado ofegante para falar, então é altura de abrandar.
• se for capaz de cantar ou assobiar, então poderá acelerar o ritmo.

se estiver a sentir desconforto no peito, tonturas ou tonturas, ou falta de ar excessiva, pare imediatamente de fazer exercício e fale com o seu médico.

Lidar com fadiga

Segundo a investigação, a fadiga (cansaço) é um dos sintomas mais frequentemente relatados de FA (juntamente com falta de ar e palpitações cardíacas). Isto pode ocorrer por várias razões, incluindo:

• a velocidade e/ou ritmo irregular do seu coração
• o facto do seu coração poder não estar a funcionar tão eficazmente como o normal
• efeitos secundários da sua medicação
• a causa subjacente da sua FA (por exemplo, problemas de tiróide).

Existem algumas formas de tentar gerir esta fadiga. Tente manter o seu coração a um ritmo e ritmo normais, tanto quanto possível. Tente evitar coisas que desencadeiam a sua FA e lembre-se de tomar a sua medicação conforme prescrito.

Exercício regular, uma dieta saudável e sono de qualidade também desempenham um papel fundamental na prevenção da fadiga. Se pensa que a sua medicação pode ser parcialmente responsável, poderia falar com o seu médico de clínica geral para ver se existe um medicamento alternativo. Nunca pare de tomar a sua medicação sem falar primeiro com o seu médico.

Fatiga também é por vezes um sintoma de depressão, por isso fale com o seu médico de clínica geral se precisar de apoio profissional.

Alimentos a comer e alimentos a evitar

Quando lhe for diagnosticada FA, o melhor tipo de programa alimentar a seguir é um plano alimentar saudável para o coração. O plano irá ajudá-lo a gerir os sintomas de fibrilação atrial e reduzir o risco de outros tipos de doenças cardíacas.

Uma dieta saudável do coração significa comer um padrão alimentar baseado em grande parte em alimentos minimamente processados com abundância de vegetais e fruta. Incluir alguns grãos inteiros intactos no lugar de grãos refinados: legumes, frutos secos, sementes e outras fontes de gorduras saudáveis, tais como peixe oleoso. Pode também incluir carnes magras não processadas ou aves de capoeira e/ou lacticínios.

A dieta também significa cortar nos alimentos que são ricos em gorduras saturadas e gorduras trans, sal (sódio) e açúcar. Encontrará mais sobre como seguir um padrão alimentar saudável nas nossas páginas de nutrição.

Existem também alguns alimentos que terá de evitar se estiver a tomar determinados medicamentos. Se estiver a tomar warfarin terá de se certificar de que não come grandes quantidades de vitamina K. Os alimentos que contêm altos níveis de vitamina K incluem:

• vegetais verdes de folha, tais como espinafres e couve
• caulifflora
• salsa
• chá verde.

Se estiver a tomar drogas anti-arrítmicas, tais como amiodarona, terá de evitar a toranja, pois pode tornar a sua medicação menos eficaz.

Pode também ter de evitar outras substâncias que desencadeiam a FA, tais como o álcool e possivelmente a cafeína. Pode ler mais sobre os desencadeadores na nossa página de gestão da sua FA.

Dando passos para melhorar o seu bem-estar mental

A experiência de cada pessoa com FA é diferente. Algumas pessoas lidam bem com a condição mas para outras um diagnóstico de FA pode ser muito traumático levando a uma perda de auto-confiança, ansiedade e por vezes até depressão.

Se se sentir em baixo, há passos positivos que pode tomar para melhorar a sua saúde mental e bem-estar. Estes incluem:

• fazer exercício regular
• fazer sono suficiente
• comer uma dieta saudável
• falar com amigos e familiares sobre como se está a sentir
• encontrar um grupo local de apoio cardíaco na sua área.

No entanto, para algumas pessoas, estes passos por si só podem não ser suficientes para melhorar o seu bem-estar mental. Se os seus sentimentos negativos continuarem por mais de algumas semanas ou se forem particularmente extremos, é importante procurar ajuda profissional. Fale com o seu médico ou enfermeira na clínica local do seu médico de clínica geral ou visite depression.org.nz para mais informações.

Quão cedo posso conduzir?

Se a sua FA for bem gerida e se estiver livre de sintomas, geralmente poderá continuar a conduzir sem restrições. No entanto, se tiver tido apagões ou tonturas graves com o seu AF não deverá conduzir até a sua condição estar estabilizada.

Se tiver uma carta de condução profissional, terá de ser avaliada. Se tiver tido um apagão ou tonturas graves com a sua FA poderá ter um período de 6 meses de paragem.

Discuta quaisquer preocupações com o seu médico.

Se alguma vez tiver um episódio de FA enquanto conduz, deverá encostar imediatamente e procurar ajuda.

Viajar com fibrilação atrial

Se estiver a planear umas férias, o melhor é discuti-lo primeiro com o seu médico. Poderá ser aconselhado a não viajar até a sua FA estar estável.

Se vai para o estrangeiro, precisará de uma apólice de seguro de viagem que o cubra para condições pré-existentes.

Aqui está uma lista de coisas a considerar antes de finalizar os seus planos de viagem:

• Saber o seu médico sobre imunizações que possa precisar de ter e se estas irão interagir com o seu tratamento actual.
• Se está a planear viajar para um país que tem uma diferença horária, fale com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu regime medicamentoso e sobre a melhor forma de o manter.
• Se está a tomar warfarin pergunte, sobre auto-monitorização enquanto está de férias.
• Segure que tem medicação suficiente para cobrir o tempo que está fora. Embale medicamentos extra na sua bagagem de mão e na sua bagagem de porão, para o caso de faltar alguma coisa.

li>Receba um registo dos seus medicamentos (tipos e doses) para levar consigo. Isto será útil se lhe perguntarem sobre a sua medicação na alfândega ou se precisar de procurar ajuda médica enquanto estiver fora. É também uma boa ideia levar consigo o número de telefone e endereço de correio electrónico do seu médico.li>Considerar obter um ID de alerta médico tal como um cartão, pulseira ou colar. Isto pode incluir informações sobre o(s) seu(s) estado(s) médico(s), receitas médicas, quaisquer dispositivos implantados que possa ter e as informações de contacto do seu médico. Para mais informações, visite – www.medicalert.co.nz li>Ask your doctor any precautions you may need to take or any other concerns that you may have.

What about monitoring INR levels while I’m away?

If you’re on warfarin, you’ll need to think about how you monitor your INR levels while you’re away. Fale com o seu médico sobre como funciona o sistema de saúde no seu destino e que custos podem estar envolvidos.

Durante a sua viagem

• Dê a si próprio muito tempo para fazer o check-in no aeroporto para evitar stress desnecessário.

li>Se estiver a voar deve usar meias de compressão para reduzir o risco de coágulos de sangue.li>Acorda e desloca-te com frequência. Sentar-se por períodos prolongados pode afectar a sua circulação.

• Keep hidratado – Beber água e evitar beber demasiado álcool.

Como é que a fibrilação atrial irá afectar o meu trabalho?

A maioria das pessoas com FA são capazes de continuar a trabalhar. Desde que consiga gerir habilmente o seu trabalho com o seu FA, há benefícios consideráveis no regresso ao seu trabalho. Estes incluem:

• participar em alguma forma de actividade física num dia de trabalho
• socializar e fazer parte de uma equipa
• melhorar a auto-estima e permitir-lhe sentir que está a contribuir para a sua família e sociedade
• dar uma estrutura e rotina a dias e semanas
• prover segurança financeira.

coisas a considerar antes de regressar ao seu trabalho

Há algumas pessoas que têm dificuldade em regressar ao trabalho ou ao seu papel existente – particularmente se os seus sintomas não forem bem controlados. Fale com o seu empregador se estiver preocupado que a FA irá afectar a sua capacidade de fazer o seu trabalho.

Se tiver um pacemaker implantado para gerir a sua FA, verifique com o seu médico se é seguro voltar ao trabalho. Alguns locais de trabalho podem ter máquinas que interferem com o seu pacemaker. Pode saber mais sobre o que pode precisar de evitar na nossa página de pacemaker.

É também importante considerar os seus níveis de stress no trabalho. Um estudo recente na Revista Europeia de Cardiologia Preventiva descobriu que o stress no trabalho estava associado a um risco 48% mais elevado de fibrilação atrial.

Quando lhe for diagnosticado pela primeira vez, poderá precisar de ter tempo livre para o tratamento e à medida que inicia uma nova medicação. O seu médico pode aconselhá-lo sobre o melhor momento para regressar ao trabalho.

Certificado médico

Diga ao seu empregador sobre qualquer conselho médico e de recuperação que o seu médico ou equipa de saúde lhe tenha dado. Discuta os detalhes do seu atestado médico com o seu empregador. O certificado médico pode indicar, por exemplo, que não está apto para o trabalho durante um período de tempo ou que pode estar apto para o trabalho sob certas condições, tais como:

• um regresso faseado ao trabalho
• horas alteradas
• uma mudança nas tarefas laborais
• saúde ocupacional

se o seu empregador tiver um departamento de saúde ocupacional, podem dar-lhe mais ajuda e conselhos sobre o regresso ao trabalho, tais como a determinação da carga de trabalho adequada. Podem também oferecer aconselhamento.

Se pensa que a sua condição o impedirá de regressar ao trabalho, pode encontrar mais informações sobre prestações de saúde e de incapacidade disponíveis para pessoas com condições de saúde crónicas do Ministério do Desenvolvimento Social.

Planeamento para emergências

É uma boa ideia ter um plano no caso de surgir uma situação de emergência no trabalho, por exemplo, se tiver:

• um episódio de FA enquanto trabalha
• uma lesão hemorrágica durante o trabalho e estiver a tomar medicamentos anticoagulantes

p>É algo que deve discutir com o seu empregador ou com a sua equipa de saúde ocupacional.

Conduzir no trabalho

Se for titular de uma licença profissional e conduzir camiões, veículos de passageiros, empilhadores, carrinhas de correio, etc.., é geralmente necessário um período sem sintomas de pelo menos seis meses antes de ser considerado apto para conduzir. A sua carta de condução também pode estar sujeita à condição de uma avaliação cardíaca anual.

Terá de falar com o seu médico e contactar a Agência de Transportes da NZ (NZTA) sobre a forma como o seu estado pode afectar o seu trabalho. Deve também verificar com a sua companhia de seguros se está totalmente coberto.

Viver com fibrilação atrial

AF é uma condição vitalícia que muda com o tempo, mas há coisas que pode fazer para ajudar a gerir a sua condição.

Gerir a sua fibrilhação atrial