Anemia nas mulheres

Para ler esta ficha em inglês, clique aqui.

Index

O que é a anemia
O que causa a anemia?
Anemia e VIH
Mulheres e anemia
Diagnóstico e tratamento
Cuidado por si próprio

O que é anemia?

Anemia é uma condição que ocorre quando o seu corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis suficientes, ou hemoglobina. A anemia há muito que é uma preocupação para as pessoas que vivem com o VIH. Desde que as pessoas começaram a tomar uma combinação de medicamentos anti-HIV, especialmente para pessoas com baixa contagem de CD4 (menos de 200 células/mm3). A anemia também ocorre por causas não relacionadas com o VIH, e algumas pessoas que vivem com o VIH podem ser vulneráveis à anemia por essas causas. Muitas pessoas que vivem com VIH em algum momento têm anemia (são anémicas), por isso é importante saber o que é a anemia, como reconhecê-la e como geri-la.

Seu sangue tem glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio e os glóbulos brancos combatem as infecções. A anemia pode ocorrer se tiver muito poucos glóbulos vermelhos (hemácias) ou se o nível de hemoglobina (HGB) nos glóbulos vermelhos estiver abaixo do normal.

HGB é uma proteína que utiliza ferro para transportar oxigénio. É encontrado nos glóbulos vermelhos e dá ao seu sangue a sua cor vermelha. O HGB transporta oxigénio dos pulmões para o resto do corpo. O corpo precisa de oxigénio para gerar energia e desempenhar todas as suas funções.

Anemia pode ser ligeira, moderada ou grave (muito grave). Também pode ser um problema temporário ou mais duradouro. Com anemia grave ou de longa duração, a falta de oxigénio no sangue pode danificar o coração, o cérebro e outros órgãos do corpo. A anemia muito grave pode mesmo causar a morte. A boa notícia é que a anemia pode ser diagnosticada e tratada.

No início, a anemia pode ser tão ligeira que não se nota. Normalmente, os sintomas aparecem e agravam-se à medida que a anemia se agrava. Os sintomas podem incluir:

Fatiga (cansaço extremo; pode ser suave a grave)
Dificuldade de respiração; sensação de falta de ar
Ritmo cardíaco rígido (palpitações rápidas, mesmo quando sentado)
Pele clara (mais descolorida do que o normal)
Pele mais pálida (mais descolorida do que o normal)

Pele mais pálida do que o normal gengivas, revestimento das pálpebras, leitos de unhas e palmas das mãos

Feeling cold
Confusion or loss of concentration
Dizziness or fainting

What causes anemia?

Existem muitas causas possíveis de anemia, incluindo:

Tuito pouco ferro. Isto acontece geralmente porque uma mulher perde demasiado sangue durante períodos menstruais pesados ou longos, tem hemorragias nasais ou hemorragias nos intestinos; chamada “anemia por deficiência de ferro”
Nada quantidade suficiente de vitaminas B: a falta do ácido fólico vitamínico B (folato) pode causar anemia; quando o seu corpo não recebe vitaminas B suficientes, chama-se “anemia perniciosa”;
O próprio VIH pode impedir a produção de glóbulos vermelhos dentro da medula óssea (a substância mole dentro dos ossos)
Muitas infecções oportunistas relacionadas com o VIH (IOs)
Danos aos rins ou medula óssea (a substância mole dentro dos ossos)
Danos aos rins ou medula óssea (a substância mole dentro dos ossos)
Vírus da imunodeficiência humana (VIH) pode causar anemia. ossos)

algumas condições da tiróide (problemas com uma hormona que ajuda a regular o peso)alguns medicamentos comummente utilizados para tratar o VIH e infecções relacionadas

Anemia e VIH

Anemia é mais provável de acontecer em pessoas vivendo com VIH do que em pessoas com VIH:

São mulheres
São afro-americanas
Deixem uma menor contagem de células CD4
Deixem uma maior carga viral
Deixem uma má nutrição (não comem o suficiente dos alimentos certos ou os seus corpos não assimilam os nutrientes dos alimentos que ingerem). Para mais informações, ver a nossa ficha informativa sobre nutrição e VIH.

li> Tomam Retrovir (zidovudina, AZT)

Tomam certos medicamentos contra a hepatite C (especialmente ribavirina)

p>Anemia é uma condição comum para as mulheres que vivem com VIH, e é frequentemente negligenciada.

Mulheres e anemia

O tipo mais comum de anemia é a anemia por deficiência de ferro, que é causada por uma falta de ferro. As mulheres são especialmente propensas a desenvolver este tipo de anemia, devido a várias razões. Primeiro, as mulheres de 12 a 49 anos de idade perdem sangue cerca de uma vez por mês durante os seus períodos. O ferro é necessário para fazer sangue novo para substituir o sangue que se perde a cada período menstrual. O risco de anemia é maior entre as mulheres com períodos especialmente longos ou que incluem hemorragias muito pesadas. Algumas mulheres também perdem ferro de fibróides uterinos (tumores não cancerosos no interior do útero) que sangram lentamente ou de hemorragias causadas pela utilização de certos dispositivos intra-uterinos (DIUs) para controlo de natalidade.

Segundo, as mulheres precisam de ferro extra durante a gravidez para o desenvolvimento dos seus bebés. De facto, as mulheres grávidas precisam de 50% mais ferro do que o normal (27 mg por dia em vez dos habituais 18 mg por dia). As mulheres também perdem sangue durante o parto. É importante que as mulheres que estão grávidas ou que planeiam engravidar verifiquem os seus níveis de ferro e comuniquem quaisquer sintomas de anemia aos seus prestadores de cuidados de saúde. As vitaminas pré-natais contêm ferro e podem ajudar a prevenir baixos níveis de ferro e anemia relacionada com a gravidez.

Diagnóstico e Tratamento

Com diagnóstico e tratamento, os efeitos da anemia podem ser grandemente reduzidos. A anemia é geralmente diagnosticada através da medição de hemoglobina e hematócrito (HCT). HCT é a percentagem de eritrócitos no sangue. A hemoglobina e o hematócrito são medidos como parte de um exame de sangue de rotina chamado hemograma (CBC). Um hemograma deve ser feito como parte dos seus exames de saúde regulares (check-ups).

os níveis de HGB para mulheres devem ser de cerca de 12 gramas por decilitro (g/dL): um nível de HGB inferior a 6,5 g/dL é muito perigoso e pode ser perigoso para a vida.
os níveis de HCT para mulheres devem ser de 35 a 46 por cento.

O tratamento da anemia depende da sua causa:

Se a hemorragia é a causa do problema, é importante encontrar e controlar a fonte da hemorragia.
Se os níveis de ferro forem baixos, como acontece frequentemente nas mulheres, o seu profissional de saúde irá sugerir formas de aumentar a quantidade de ferro no seu sangue. Poderá conseguir alterar a sua dieta para incluir alimentos com muito ferro. O ferro encontra-se em vegetais de folhas verdes escuras (couve, espinafres, acelgas), carne vermelha, feijões (grão-de-bico, lentilhas, soja), moluscos (moluscos como ostras, amêijoas, vieiras), e pães e cereais fortificados. Tomar comprimidos de ferro também pode aumentar os níveis de ferro. Fale com o seu fornecedor de cuidados de saúde antes de tomar ferro extra.
Se os seus níveis de ácido fólico forem baixos, poderá ser capaz de adicionar alimentos contendo ácido fólico à sua dieta. O ácido fólico encontra-se em vegetais de folhas verdes escuras, espargos, feijões (por exemplo, feijão lima, feijão preto, grão-de-bico, lentilhas), citrinos (laranjas, toranjas, tangerinas, limões, limas) e fígado de vaca. Também se podem tomar comprimidos de ácido fólico. O ácido fólico é especialmente importante para mulheres grávidas; ter níveis apropriados de ácido fólico (recomendado: 400 microgramas/dia) pode ajudar a prevenir defeitos congénitos no cérebro e na medula espinal do bebé.
Se os seus níveis de vitamina B12 forem baixos, pode precisar de injecções de B12 ou de uma forma de B12 que seja colocada debaixo da língua, independentemente da quantidade de B12 que consome na sua dieta. Isto porque algumas pessoas não conseguem absorver esta vitamina dos alimentos ou comprimidos. Se for vegan ou estritamente vegetariano, pode ter níveis baixos de vitamina B12 e pode precisar de tomar líquido B12 debaixo da língua.
Se um medicamento que está a tomar causar anemia, pode precisar de parar de tomar esse medicamento. No entanto, é importante não parar de tomar um medicamento sem primeiro falar com o seu prestador de cuidados de saúde.
Quando a doença avançada do VIH é a causa da anemia, o tratamento do VIH pode melhorar os sintomas

Há também medicamentos que ajudam o seu corpo a fazer mais glóbulos vermelhos. Estes medicamentos incluem eritropoietina ou EPO (marca Epogen e Procrit), que é injectada. Algumas pessoas com anemia grave podem precisar de uma transfusão de sangue (transferência de sangue directamente para os vasos sanguíneos). Contudo, as transfusões só acontecem se o sangue for urgentemente necessário ou se nada mais ajudar.

Fale com o seu prestador de cuidados de saúde e ajude-o a determinar o melhor tratamento para si com base no que está a causar a sua anemia.

Cuidado por si próprio

Anemia é uma condição comum em pessoas que vivem com VIH, especialmente mulheres. Pode causar sentimentos de fadiga, diminuir a sua qualidade de vida e aumentar as hipóteses de a sua doença VIH piorar.

Se se sentir cansado por razões inexplicáveis ou experimentar qualquer um dos outros sintomas acima enumerados, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Ele ou ela pode fazer testes para determinar se a anemia é o problema. Se assim for, o seu prestador de cuidados de saúde irá procurar a causa e sugerir opções de tratamento. O tratamento da anemia melhora a saúde e a sobrevivência das pessoas que vivem com VIH.

Tradução e Adaptação por Valeria Martínez, MSII e Carmen D. Zorrilla, MD do Centro de Estudos Maternais e Infantis do Campus de Ciências Médicas da Universidade de Porto Rico.