Biphasic insulin aspart 70/30 três vezes ao dia em pacientes mais velhos com diabetes tipo 2 que não atingem um controlo glicémico óptimo num regime de duas vezes ao dia: uma análise retrospectiva de séries de casos da prática clínica

Este estudo retrospectivo foi realizado para determinar se a adição de uma terceira injecção de aspart 70/30 bifásico de insulina (BIAsp 30) imediatamente antes do almoço em pacientes mais velhos com diabetes tipo 2 que não atingiram objectivos com um regime duas vezes por dia (BID) optimizaria o controlo glicémico num regime de prática clínica. Foi realizada uma análise retrospectiva do quadro. Em 12 pacientes de 52 a 80 anos com diabetes tipo 2 que tinham sido diagnosticados entre 5 e 24 anos antes e que permaneceram sob o efeito de agentes antidiabetes orais, foi adicionada uma terceira injecção de BIAsp 30 porque o controlo glicémico óptimo (hemoglobina glicosilada <7%) não foi alcançado com um regime BID. As alterações de HbA1c, peso corporal, dose total de insulina, e frequência de hipoglicemia foram analisadas após 6 mo de tratamento de três vezes ao dia (TID). O HbA1c médio diminuiu de 8,4% para 7,2%. Um objectivo de HbA1c de <7% foi atingido por 58% dos pacientes. Embora a dose total de insulina tenha aumentado 11% com o regime TID, as doses de pré-breakfast e predinner diminuíram em 15%. Nenhum paciente experimentou uma hipoglicémia importante na dosagem de BID ou TID. Com o regime TID, nenhum evento hipoglicémico menor foi relatado pelos pacientes e o peso corporal médio diminuiu 2,25 lb. A adição de uma terceira injecção de BIAsp 30 melhorou substancialmente o HbA1c e diminuiu o peso corporal e a incidência de hipoglicémia em 12 pacientes com diabetes tipo 2 que não conseguiram um controlo glicémico óptimo num regime BID.

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