O que esperar quando o seu cão precisar de cirurgia MPL (luxação patelar medial):
Se o seu veterinário tiver recomendado a cirurgia MPL (luxação patelar medial) para o seu cão, provavelmente tem algumas perguntas. Este post do blogue aborda as principais questões que nos são colocadas pelos donos de cães sobre a cirurgia MPL. Passaremos pelas perguntas mais comuns e o que acontece antes, durante e depois da cirurgia do seu animal.
O que é uma MPL?
Luxação patelar medial (MPL) é uma condição também conhecida como luxação da rótula. É mais comum em cães mais pequenos mas pode ser encontrada em cães de todos os tamanhos. Normalmente, a rótula (rótula) assenta numa ranhura no fémur (osso da coxa) e é fixada por um tendão que liga o quadríceps à tíbia (tíbia). Quando o joelho é deslocado (luxação patelar), cavalga fora desta ranhura quando o joelho do cão é flectido.
A luxação patelar é uma das condições ortopédicas mais comuns encontradas em cães, diagnosticada em 7% dos cachorros, sendo as raças como Boston e Yorkshire Terriers, Chihuahuas, Pomeranians, e Miniature Poodles as mais comuns. Em quase metade dos casos, a luxação patelar será encontrada em ambos os joelhos.
O que causa a luxação patelar?
Na maioria das vezes, a luxação patelar (luxação da rótula) em cães ocorre devido a uma variedade de factores combinados. É comum encontrar a ranhura femoral (onde a rótula se senta) é demasiado superficial, causando o deslocamento da rótula mais facilmente.
Raramente uma luxação patelar pode ser causada por uma lesão traumática, resultando em coxeio súbito e grave, mas isto é muito menos comum.
Em casos em que não há trauma ou predisposição específica da raça, pensa-se que seja causada por um desalinhamento congénito ou de desenvolvimento do membro.
Porquê que os cães necessitam de Cirurgia MPL?
A luxação da patela é avaliada por gravidade, variando de uma escala de 1-4, sendo o grau 4 o mais severo.
Graus de Luxação da Patela em cães:
- A rótula pode ser manipulada fora da sua ranhura mas volta à sua posição normal espontaneamente.
- A rótula sai ocasionalmente da sua ranhura e pode ser substituída na sua posição através de manipulação.
- A rótula sai da sua ranhura a maior parte do tempo mas pode ser substituída na sua posição através de manipulação.
- A rótula sai da sua ranhura o tempo todo e não pode ser manipulada de volta ao seu lugar.
A cirurgia é tipicamente recomendada para cães com baixa luxação (1-2) que mostram sinais clínicos frequentes ou para cães com um grau superior (3-4).
Quando a correcção cirúrgica é realizada precocemente, o prognóstico é muito bom, e a maioria dos cães continua a levar vidas normais e activas.
A condição tipicamente não responde bem à gestão médica, especialmente em casos que têm sinais clínicos frequentes. O seu cirurgião e veterinário podem aconselhá-lo quanto ao melhor curso de tratamento para o seu animal durante uma consulta inicial.
Instaurar uma consulta com um cirurgião:
No Animal Surgical & Orthopedic Center, orgulhamo-nos de ter o maior número de cirurgiões certificados pela Direcção disponível para consultas na área maior de Seattle. Cada consulta que marcar connosco será com o cirurgião que irá realizar a operação do seu animal de estimação. Pode marcar a sua primeira consulta com um dos nossos cirurgiões hoje, ligando para (206) 545-4322.
Como é diagnosticada a luxação patelar?
A luxação patelar é diagnosticada através da palpação da rótula instável durante um exame ortopédico.
Os sintomas variam significativamente com base na gravidade da luxação, mas frequentemente incluem:
- Segurar a perna afectada
- Palidez ou coxear
- Agitar ou estender a perna antes de a utilizar
- Puxar o membro com alguns passos (“saltar”)
- Cachorros jovens que podem parecer ter “pernas arqueadas”.
Testes adicionais podem ser utilizados para diagnosticar as condições associadas à luxação patelar. Estes incluem mais frequentemente raios-x dos membros posteriores para avaliar melhor as alterações ósseas que contribuem para a luxação da patela.
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 Radiografias (X-rays) de luxação patelar |
Palpitação do membro afectado(Imagens cortesia ACVS)
O que acontece durante a cirurgia para MPL?
Durante a cirurgia MPL, o seu cirurgião examinará primeiro a articulação para toda e qualquer alteração associada à luxação patelar. Tipicamente, o sulco em que a rótula (patela) repousa será aprofundado, para ajudar o osso a permanecer no lugar.
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Então, a fixação tibial do tendão patelar (onde o tendão se fixa ao osso da canela), pode ser ajustada para alinhar melhor a rótula com o sulco onde repousa, e será fixada com dois pequenos pinos. Isto ajuda a realinhar a articulação do joelho para evitar a probabilidade de futuras luxações.
Em alguns casos, um fémur de forma anormal provoca a luxação da rótula. Nesse caso, a deformidade terá de ser corrigida cortando o osso, corrigindo a deformidade, e estabilizando o osso com uma placa.
Os procedimentos que serão utilizados para resolver o problema são seleccionados numa base individual pelo cirurgião veterinário. Na ASOC, todos os nossos cirurgiões são certificados pelo conselho e têm uma vasta experiência na realização de cirurgias MPL.
O meu animal de estimação sentirá alguma dor durante a cirurgia?
Na ASOC utilizamos vários métodos e modalidades diferentes para a gestão da dor.
Protocolos de anestesia geralmente incluem o seguinte:
- Drogas/analgésicos injetáveis – dados antes, durante e depois da cirurgia, conforme necessário para se manter à frente da dor. Estes são utilizados como injecções intermitentes ou infusões de taxa constante.
- Epidurais – Ajuda a baixar as doses necessárias para manter a anestesia geral e pode aliviar o desconforto durante 8-12 horas após a cirurgia.
- Nocita- Um bloqueio anestésico local de acção prolongada (3 dias) administrado durante a cirurgia.
- Terapia de Compressão a Frio – Proporciona o controlo pós-operatório do inchaço e da dor com o uso de frio e compressão.
- Combinações de medicamentos para dor oral pós-operatória a serem enviados para casa durante as primeiras 1-2 semanas após a cirurgia
Após a cirurgia: Prazo e resultado da recuperação
O seu cirurgião irá trabalhar consigo para criar um plano de recuperação específico para o seu animal de estimação e para a sua situação. Geralmente, o período de recuperação levará 8-12 semanas, e incluirá um plano para restringir a actividade do seu animal de estimação após a cirurgia. Isto inclui o uso mínimo, se houver, de escadas, nenhuma actividade sem trela, e nenhuma corrida, salto, ou brincadeira com outros cães.
Na ASOC, realizamos tipicamente duas consultas de verificação, sendo a primeira às duas semanas após a cirurgia e depois outra de 6-8 semanas com potenciais radiografias de verificação neste momento. Posteriormente, o seu cirurgião discutirá consigo se será necessária qualquer outra reconfirmação.
Pode encontrar mais informações sobre os cuidados pós-operatórios no nosso website: https://www.animalsurgical.com/for-pet-owners/recovery-at-home/
Qual é a taxa de sucesso da cirurgia MPL?
Mais de 90% dos donos estão satisfeitos com o progresso do seu cão após a cirurgia, e a maioria dos cães continua a viver uma vida normal e activa após a cirurgia. Isto é especialmente verdade quando a cirurgia é realizada cedo após o diagnóstico.
O prognóstico pode ser menos favorável em cães maiores, especialmente quando outras anomalias como a displasia da anca estão presentes.
O que se segue?
Na ASOC, os nossos cirurgiões certificados pela direcção ajudaram milhares de cães a regressar às actividades normais sem dor ou em grande parte sem dor. ASOC sempre foi um líder na adopção de práticas para melhorar os resultados e reduzir as taxas de complicações.
Se estiver pronto para marcar a sua consulta para consultar um dos nossos cirurgiões sobre a cirurgia MPL para o seu cão, ligue-nos para (206) 545-4322, ou peça ao seu veterinário que o encaminhe para o Centro Cirúrgico e Ortopédico Animal.
Estamos ansiosos por ajudar o seu animal de estimação a viver um estilo de vida feliz e sem dor!