Clostridium difficile (vulgarmente conhecida como C. Diff) é uma das infecções gastrointestinais mais comuns nos hospitais. Embora relativamente rara em comparação com outras bactérias intestinais, C. diff é uma das causas mais importantes de diarreia infecciosa nos E.U.A.
A incidência de C. diff está a aumentar rapidamente com o aumento do uso de antibióticos. Há aproximadamente 30.000 mortes relacionadas com a doença todos os anos nos Estados Unidos da América. Isto é comparado com Salmonella, com apenas 300 mortes por ano. A taxa de infecções por C. difficile duplicou ao longo dos últimos 20 anos, com quase ½ milhões de casos por ano. A recidiva é muito comum com 20% de doenças recorrentes após o tratamento inicial e uma probabilidade ainda maior de recidiva após um episódio de recidiva.
Sintomas de C. Diff
C. A infecção por C. difficile pode variar de leve a ameaçadora de vida. Os sintomas de casos ligeiros incluem diarreia aquosa, três ou mais vezes por dia durante vários dias, com dor ou sensibilidade abdominal.
Sintomas de C mais graves. A infecção difusa inclui:
- Diarreia aquosa, até 15 vezes por dia
- Dor abdominal grave
- Perda de apetite
- Febre
- Sangue ou pus nas fezes
- Perda de peso
Factores de risco para o desenvolvimento de C. Infecção difícil
Infecção requer geralmente duas etapas: exposição aos insectos ou esporos e uso de antibióticos. Certamente nem todos os casos requerem antibióticos, mas os antibióticos são factores de risco importantes. As bactérias Clostridium difficile não são muito boas a competir pelo crescimento dentro de um cólon saudável com um complemento completo de bactérias. Existem mais de 1.000 espécies de bactérias no cólon e algumas destas bactérias são muito boas a suprimir o crescimento de C. difficile. Quando as bactérias saudáveis são mortas com o uso de antibióticos, o C. difficile multiplica-se e começa a produzir uma toxina que causa diarreia e colite.
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O uso de medicamentos de supressão de ácidos é também um factor de risco. C. difficile é espalhado através da via oral fecal. Medicamentos que suprimem o ácido no estômago podem tornar mais provável que o C. difficile passe pelo estômago sem ser destruído pelo ácido. As pessoas com mais de 60 anos são mais susceptíveis de desenvolver esta infecção, bem como os doentes com outros problemas de saúde, como a doença de Crohn ou colite ulcerosa.
O que fazer se a infecção voltar
Revidência imediata quando cessamos o uso de antibióticos é observada em aproximadamente 20% dos doentes. Apesar disto, o novo tratamento com antibióticos é muitas vezes eficaz. Após a conclusão dos antibióticos, é uma corrida para ver qual regressa primeiro – as bactérias saudáveis dentro do cólon ou o C. difficile. Há vários antibióticos utilizados para tratar a recorrência de C. difficile, mas estes antibióticos alternativos tendem a ser muito caros. Após três tentativas falhadas de tratamento de C. difficile, é recomendado um transplante fecal.
O que é um Transplante Fecal?
Um transplante fecal é uma forma de restaurar toda a flora saudável do cólon do paciente durante um procedimento. Primeiro identificamos uma pessoa saudável para doar fezes. Anteriormente, este era frequentemente um amigo ou membro da família. O doador é testado para doenças transmissíveis comuns incluindo hepatite e VIH, bem como algumas outras infecções virais e bacterianas.
Após a determinação de que as fezes são seguras, é transformado num líquido. Depois entregamos as fezes no cólon durante uma colonoscopia ou através de um tubo nasojejunal. Existe agora uma empresa que selecciona os doadores de fezes e vende o produto aos hospitais, retirando alguma da pressão do paciente para encontrar o seu próprio doador.
Formas de minimizar o seu risco
- A lavagem das fezes é muito importante. Tenha em mente que os higienizadores de álcool não matam as bactérias C dif.
- O uso de antibióticos é fundamental. Certifique-se que os antibióticos são necessários e que é utilizado o antibiótico de espectro estreito correcto.
li>Minimizar a exposição a indivíduos infectados conhecidos.li>Probióticos podem ajudar se forem necessários antibióticos.