Amiodarona é um medicamento anti-arrítmico amplamente utilizado, mas a sua administração pode ser associada a vários efeitos secundários adversos. Entre estes, a toxicidade pulmonar induzida por amiodarona (APT) ocorre em 4-17% dos casos e, se não for diagnosticada e tratada precocemente, pode evoluir para fibrose pulmonar e insuficiência respiratória.
Uma pessoa de 76 anos foi ao hospital por trauma acidental. O paciente não referiu sintomas respiratórios mas sofria de fibrilação atrial tratada com amiodarona 200 mg/dia a partir de três anos (dose cumulativa >150 gr). A TCAR mostrou opacidades e nódulos de vidro moído em ambos os pulmões. O paciente foi submetido a broncoscopia por fibra óptica com BAL. Exame citológico do sedimento de BALF colocado em evidência macrófagos espumosos. A microscopia electrónica revelou nos macrófagos alveolares “… a presença de corpos intracitoplasmáticos multilamelares e lisossomas, cargas de material lipídico”. Os LFT mostraram uma síndrome restritiva e uma deficiência de DLCO. A descontinuação da amiodarona e a administração de esteróides levou à regressão das lesões radiológicas e à recuperação da função pulmonar.