br>Desvio bilio-pancreático com interruptor duodenal (também chamado interruptor Duodenal, ou BPD-DS) é um procedimento complexo que induz a perda de peso por gastrectomia de manga e bypass intestinal. Esta abordagem resulta numa diminuição da absorção dos alimentos. Com este procedimento, o cirurgião remove aproximadamente 60-70 por cento do estômago para que o estômago assuma a forma de um tubo (gastrectomia com manga). O intestino inferior é então dividido muito mais a jusante do que com o bypass gástrico, de modo a que dois terços ou mais do intestino sejam contornados, deixando apenas alguns metros de intestino onde os alimentos e as enzimas digestivas se encontram. Esta é a porção do bypass intestinal da operação. O nome “interruptor duodenal” vem do facto de que nesta operação o bypass intestinal começa no duodeno. A primeira parte do intestino, o duodeno, é dividida e ligada à porção inferior do intestino delgado, o íleo.
O interruptor duodenal preserva o músculo de saída chamado piloro que controla o esvaziamento do estômago, por isso, como é o caso da gastrectomia de manga, a síndrome de esvaziamento é invulgar. O interruptor duodenal resulta na maior, mais fiável e mais duradoura perda de peso de todos os procedimentos de perda de peso. Uma vez que esta operação induz um estado de menor absorção, os pacientes irão provavelmente experimentar movimentos intestinais mais frequentes e mais soltos, maior flatulência, e precisam de ser monitorizados de muito perto quanto aos níveis de vitaminas, minerais e proteínas.
Em alguns pacientes extremamente obesos esta operação é realizada em 2 fases: a gastrectomia com manga é realizada primeiro, seguida 9-12 meses depois pela porção de bypass intestinal do procedimento. Também pode ser utilizada como operação de revisão para pacientes com mangas que não tenham perdido peso suficiente ou que recuperem peso significativo. Nesses casos, o bypass intestinal é adicionado para além da manga em vez de dividir a manga e convertê-la num bypass gástrico.
Perda de peso esperada
A maioria dos pacientes pode esperar perder 60 a 80 por cento do seu peso corporal em excesso durante um período de 2 anos. Os ensaios clínicos demonstraram uma perda de peso duradoura de cerca de 70% do excesso de peso corporal para além de 10 anos.
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