Existem muitas opções de tratamento disponíveis para quistos ósseos unicamerais, e algumas crianças precisarão de uma combinação destas terapias. Na CHOP, os especialistas do Programa de Tumor Ósseo e Tecido Mole fazem uma abordagem de equipa ao tratamento. Ortopédicos e outros especialistas colaboram para proporcionar ao seu filho cuidados individualizados e os melhores resultados possíveis.
O nosso programa é liderado por Kristy L. Weber, MD, e Alexandre Arkader, MD, cirurgiões de renome nacional especializados no tratamento de tumores ósseos e de tecidos moles, cirurgia de desobstrução de membros e cirurgia reconstrutiva.
O tratamento para cistos ósseos unicamerais depende de uma série de factores, incluindo a localização do cisto, a força do osso onde o cisto está localizado e quais as hipóteses de uma fractura óssea.
Em alguns casos, o médico do seu filho pode recomendar “espera vigilante” – monitorização regular. Alguns quistos ósseos unicamerais cicatrizarão espontaneamente. Em casos mais graves – tais como quando um osso está enfraquecido no local do quisto – o tratamento activo pode ser recomendado.
No Hospital Infantil de Filadélfia, utilizamos um ou uma combinação dos seguintes procedimentos cirúrgicos.
Curetagem intra-esional e enxerto ósseo
Este procedimento é geralmente feito para os leucócitos que ocorrem perto da anca. A curetagem envolve a aspiração (drenagem) do líquido do cisto, raspagem do osso para remover completamente o tumor e todo o revestimento do cisto. A área que foi removida será então embalada com material de enxerto artificial ou osso de cadáver. É possível que seja necessário inserir uma placa metálica para estabilizar o osso, a fim de evitar uma fractura. Tudo isto pode ser feito através de um procedimento minimamente invasivo.
Injecção de esteróides
Injecção de uma mistura de esteróides num cisto ósseo unicameral pode por vezes curar o cisto sem qualquer outra terapia. Não se compreende completamente porque é que o esteróide cura o cisto, mas os médicos acreditam que os esteróides ajudam o cisto a ser reabsorvido para o osso. Este procedimento é geralmente feito para os hematócritos que ocorrem perto do ombro.
Para este procedimento, os médicos usam agulhas de biopsia para aspirar (drenar) o líquido do cisto, depois injectar o esteróide na mesma área. Durante os 12 a 20 meses seguintes, o seu filho voltará para as radiografias para determinar se o hemograma está a ser preenchido com osso normal. Caso contrário, poderão ser necessárias injecções adicionais de esteróides até haver cura total.
p>Porque as injecções e curetagem têm resultados semelhantes – e o impacto nas crianças é tão diferente – os nossos médicos preferem usar injecções sempre que possível.
A equipa clínica da sua criança recomendará o melhor tratamento para a situação individual da sua criança.