Como Seleccionar Instrumentos Cirúrgicos Apropriados para a Minha Aplicação?

Quando está a seleccionar instrumentos cirúrgicos para um procedimento, aqui estão alguns pontos-chave a considerar

• Que procedimento está a realizar? Os trabalhos de investigação publicados geralmente indicam que instrumentos outros investigadores utilizaram para procedimentos semelhantes. O instrumento cirúrgico correcto para um determinado procedimento faz uma diferença no resultado dessa técnica.
• Qual é a dimensão do seu assunto? Um instrumento que é perfeito para um rato de 200-300 g (cerca de 22-25 cm de comprimento) pode não ser a melhor escolha para um rato neo-natal de cerca de 15 g (cerca de 1-2,5 cm de comprimento).
• Quantas vezes será o instrumento utilizado? Se efectuar mais de 100 cortes por dia, vale a pena considerar um par de tesouras de titânio ou uma tesoura com inserções de carboneto de tungsténio. Elas permanecem afiadas durante mais tempo.

Neste artigo vamos considerar alguns destes factores e oferecer algumas dicas para seleccionar um par de tesouras, pinças e pinças apropriadas.

Tipos de Instrumentos Cirúrgicos

A maior parte dos nossos instrumentos cirúrgicos pode ser utilizada para cirurgia geral num ambiente de laboratório de investigação. Os instrumentos podem ser categorizados por função:

• Os instrumentos de corte incluem tesouras, lâminas cirúrgicas, facas e bisturis.
• Os instrumentos de agarrar ou segurar incluem pinças hemostáticas e pinças de tecido.
• Retractores, que seguram incisões abertas ou seguram um órgão (ou tecido) fora do caminho, incluem Gelpi, Weitlaner e instrumentos estilo exército americano.

Além dos instrumentos cirúrgicos, temos muitos acessórios disponíveis, que incluem todos os extras necessários para a cirurgia. Estes incluem pinças, desde grandes pinças de toalha a pinças delicadas de vasos e pinças de bulldog, brocas, suturas, lupas binoculares, punções de biopsia e muito mais.

Instrumentos de corte

Scissors are cutting instrument with two blades joined together at a pivot point so that the sharp edges deslize against each other to shear material that is between the blades. Eis algumas dicas a ter em mente ao seleccionar um par adequado de tesouras cirúrgicas:

• Tesoura de ponta fina (como Vannas, Castroviejos e McPhersons) são ideais para uso em espaços muito restritos. São perfeitas para uso da mão direita ou esquerda, e são concebidas para procedimentos oftalmológicos, que requerem uma delicada incisão do tecido. É possível fazer cortes rápidos e precisos com o mínimo de danos nos tecidos utilizando estas lâminas afiadas.
• Tesouras com ponta de curva são uma boa escolha quando se pretende evitar cortar tecidos subjacentes.
• Tesouras concebidas com uma construção mais pesada (como as tesouras Metzenbaum, Mayo e SuperCut) são úteis para cortar peles, tecidos mais espessos ou vasos.

• O comprimento das pontas das tesouras deve corresponder à profundidade da incisão a fazer.
• Tesouras feitas com uma construção mais pesada podem ser usadas para cortar pêlo, tecido mais espesso, ossos e músculo.

• 

  As nossas tesouras cirúrgicas com cabo preto designam as nossas tesouras SuperCut. Estas tesouras têm uma em lâmina afiada e uma lâmina de micro-serrilha. A aresta afiada dá um corte limpo com o mínimo de danos no tecido, e a aresta serrilhada segura realmente o tecido para evitar que este escorregue enquanto se faz uma incisão.

• Tesoura com inserções de carboneto de tungsténio têm cabos dourados. Os instrumentos de carboneto de tungsténio são mais duráveis, seguram uma aresta por mais tempo e duram mais do que os instrumentos de aço inoxidável.
• As tesouras com cabo preto e um cabo dourado são ambas serrilhadas e têm inserções de lâmina de carboneto de tungsténio, dando-lhe o melhor de dois mundos.

As tesouras com tesoura são perfeitas para uso da mão esquerda ou direita. São concebidas para usos neurocirúrgicos, vasculares, microcirúrgicos e oftalmológicos.

• 

  Lâminas de safira podem ser usadas em microcirurgia, dissecção e aplicações relacionadas. Não são tão duras como um diamante, mas ainda assim centenas de vezes mais duras do que uma lâmina de barbear. As lâminas de safira podem cortar com pressão mínima, sem rasgar ou danificar o espécime. As lâminas são livres de corrosão e resistentes à solução salina. Oferecem uma lâmina de corte super afiada, e trabalham com cabos de aço inoxidável ou titânio. Estas lâminas podem ser autoclavadas até 200ºC.

alguns tipos comuns de tesouras incluem:

• Tesouras de tanásia são tesouras de mola delicadas, que são perfeitas para uso com a mão direita ou esquerda. São usadas frequentemente em aplicações oftálmicas e neurocirúrgicas. As lâminas de tesoura fina são afiadas. As tesouras de vannas funcionam bem sob um microscópio de dissecção.

li>Tesoura de castroviejo foram concebidas para procedimentos oftalmológicos, que requerem uma delicada incisão do tecido. Pode-se fazer cortes rápidos e precisos com o mínimo de danos no tecido utilizando estas lâminas afiadas.

• Tesoura McPherson-Vannas foram originalmente concebidas para trabalhos oftalmológicos que requerem lâminas finas e delicadas para trabalhos tão intrincados.

br>Tesoura-Vannas

br>Castroviejo Tesoura

br>McPherson-Vannas Scissors

Instrumentos de preensão

Fórceps cirúrgicos podem ser amplamente divididos em duas categorias, pinça de anel (também chamada hemostatos, pinça hemostática e pinça de fecho) e pinça de polegar (frequentemente chamada pinça de pinça ou pinça de fixação). Aqui estão algumas dicas a ter em mente ao seleccionar um par de pinças apropriadas:

• Fórceps invertidas são de fecho automático. Aperte-as para as abrir. Elas proporcionam uma tensão uniforme.
• A pinça de ponta em cerâmica é não porosa, resistente à corrosão e ao calor e isolada.
• As pontas das pinças são utilizadas para trabalhos gerais de precisão, e pontas ligeiramente curvas ou totalmente curvadas proporcionam mais visibilidade

br>Reverse Forceps

br>Fórceps de ponta em cerâmica

Ring forceps, também chamados hemostatos ou pinças de bloqueio, são um instrumento para agarrar, segurar firmemente ou exercer tracção sobre objectos, especialmente para operações delicadas. São articulados e parecem-se com tesouras de anel. Frequentemente, as pinças hemostáticas têm um mecanismo de bloqueio chamado catraca, que é utilizado para apertar. As mandíbulas da pinça de bloqueio juntam-se gradualmente à medida que cada incremento da catraca é utilizado.

P>Fórceps hemostática de bloqueio podem ser chamadas pinças e são utilizadas para segurar com segurança o tecido. Quando são utilizadas para controlar o fluxo sanguíneo, são chamadas hemostatos. Os hemostatos são tipicamente utilizados para comprimir vasos sanguíneos ou outras estruturas tubulares para obstruir o fluxo de sangue ou fluidos.

Os tipos comuns de pinças de anel incluem:

li>Os hemostatos de gelatina podem ser utilizados para prender vasos maiores ou agarrar tecido. Os hemostatos Kelly e a pinça de Rochester têm um aspecto semelhante. Contudo, os hemóstatos Kelly têm serrações mais curtas. Os hemóstatos Rochester podem atingir um pouco mais fundo.

br>Kelly-Rankin Hemostats

br>Rochester-Oschner Hemostats

ul>>>li>Hartman Fórceps Mosquito têm fino, pontas curtas e um maxilar serrilhado. Os hemostatos Hartman Mosquito são utilizados como hemostatos para pinçar pequenos vasos sanguíneos e na dissecção de tecidos finos quando a incisão é superficial. Utilizam-nos para pinçar pequenos vasos sanguíneos ou para segurar suturas finas. Para um hemostato mais leve e longo, experimente o Halstead Mosquito Forceps.

br>Hartman Mosquito Forceps

br>Halstead Mosquito Forceps

• Allis tissue forceps têm dentes afiados para agarrar tecido pesado. Como podem causar danos, normalmente seguram tecido que deve ser removido.
• Oscorvadores de tecido são semelhantes à pinça Halsted Mosquito, mas são um pouco maiores.
• A pinça Rochester-Oschner é um hemostato pesado concebido para apertar grandes vasos ou agarrar tecido denso. São serrilhados para agarrar e muitas vezes também têm dentes na ponta.

• 

  Fórceps-Rochester-Carmalt, apelidado de “hemostato de estrelas e riscas”, são caracterizados pelas serrilhas longitudinais que percorrem o comprimento da lâmina com chocho cruzado na ponta. Estas pinças hemostáticas grandes e esmagadoras são um instrumento de escolha para pinçar vasos sanguíneos e tecidos grandes ou ligando pedículos.

li>Rochester-Pean hemostático são concebidas com serrilhas horizontais completas para pinçar tecidos e vasos maiores.

Rochester-Oschner Forceps

Rochester-Carmalt Forceps

br>Rochester-Pean

Força para o polegar são pinças de mola utilizadas por compressão entre o polegar e o indicador e são utilizadas para agarrar, segurar ou manipular tecido corporal. Não têm catraca na pega. Duas grandes categorias de pinças para o polegar são a pinça de penso e a pinça de tecido. A pinça de curativo é utilizada quando se trata de curar feridas e remover curativos. A pinça de penso muito fina é também utilizada em cirurgia ocular. As pinças de tecido geralmente têm dentes, que oferecem uma melhor aderência aos tecidos ao mesmo tempo que minimizam os danos dos tecidos.

Os tipos comuns de pinças de polegar incluem:

• As pinças de tecido do ADN são concebidas para agarrar tecidos delicados, e têm 1×2 dentes.
• As pinças de tecido do ADN são concebidas para trabalhos delicados, e incluem uma plataforma de atar para ajudar quando se está a atar suturas.

Adson Tissue Forceps

br>Bonn Tissue Forceps

• Foerster tissue forceps funcionam bem quando se manuseiam tecidos delicados. Estas pinças serrilhadas têm o buraco de fechadura octogonal único na pega, dando o seu feedback táctico e controlo. O buraco da fechadura também lhe dá uma melhor aderência, especialmente quando está a usar luvas. Quando necessita de uma pega firme e um trauma mínimo nos tecidos, a pinça Foerster é uma excelente escolha.

li>Iris são concebidas para utilização em trabalhos oftalmológicos. A pinça de vestir Iris é serrilhada e a pinça de tecido Iris tem 1×2 dentes.

• A pinça de Graefe tem uma fila horizontal de 6 (ou 8) dentes pequenos para agarrar o tecido. São mais frequentemente utilizadas em aplicações oftálmicas.

br>Iris Dressing Forceps

br>Iris Tissue Forceps

br>Graefe Forceps

Retractores

Retractores são usados para manter uma incisão ou uma ferida aberta, para manter um órgão ou tecido fora do caminho para expor o que está por baixo.

• Um assistente, um robô ou o cirurgião deve segurar retractores de mão durante um procedimento.
• Os retractores de auto-retenção têm um dispositivo mecânico para segurar o tecido durante a cirurgia, permitindo operações com as mãos livres. Os retractores auto-retensivos têm um parafuso, uma catraca ou algum tipo de pinça para segurar o tecido por si só. Estes permitem que o cirurgião opere com duas mãos livres.

li>Rectores de fios são o estilo mais simples de retractor. Normalmente o fio tem alguma mola para que o cirurgião possa beliscá-lo, posicioná-lo e libertá-lo. Estes também libertam as mãos do cirurgião.

br> Retractores Mãos

br>Selff-Retractor de Retenção

br> Retractor de Fios

Selecionar os seus instrumentos

Os instrumentos que selecciona para o seu procedimento são afectados por muitos factores. Os conhecimentos básicos dos instrumentos cirúrgicos comuns podem ajudá-lo a seleccionar os instrumentos adequados para a sua aplicação. Se tiver dúvidas sobre os nossos instrumentos cirúrgicos, envie-nos um e-mail para [email protected] ou ligue para (866) 606-1974.

See More Surgical Instruments