Coisas superficiais a saber
- p>p>As pessoas com PCOS têm cerca de 3 vezes mais probabilidades de experimentar depressão e ansiedade do que as pessoas sem PCOS; as razões para isso ainda não são claras
- p>Medicamentos e outras terapias podem ser úteis para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade
Como é que o PCOS está relacionado com a saúde mental?
Síndrome do ovário policístico (PCOS) é uma condição complexa que tem impacto em muitos aspectos da saúde de uma pessoa, incluindo a saúde mental. As pessoas que foram diagnosticadas com PCOS têm cerca de 3 vezes mais probabilidades de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão do que as pessoas sem PCOS (1-3). As pessoas com PCOS são também muito mais propensas a relatar sintomas de ansiedade e depressão e esses sintomas são mais propensos a ser graves (3-5).
A maior parte da investigação sobre PCOS e saúde mental tem-se concentrado na depressão e ansiedade, mas também pode estar associada a um risco acrescido de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno bipolar, e transtornos alimentares (3,6).
Por que existe uma ligação entre PCOS e a saúde mental?
Não é claro o que causa o aumento do risco de ansiedade e depressão entre pessoas com PCOS. Pode ser devido a sintomas de PCOS ou diferenças hormonais associadas à doença, ou a uma combinação de factores que ainda é desconhecida.
Sintomas
PCOS pode causar sintomas como infertilidade e hirsutismo (excesso de pêlos faciais e corporais). Algumas pessoas com PCOS relatam sentir-se frustradas e ansiosas sobre a sua capacidade de engravidar, o seu peso, excesso de pêlos corporais e faciais, ou falta de controlo sobre a sua saúde e corpo (7,8).
Os valores de uma pessoa e a cultura em que vive terão um impacto sobre as características que podem achar angustiantes. Estas mesmas características podem também ter impacto no bem-estar emocional das pessoas sem PCOS. As pessoas com PCOS ainda têm um risco aumentado de depressão e ansiedade independentemente do seu peso, idade, factores socioeconómicos, pêlos faciais e corporais, e fertilidade (4,5,9,10).
Diferenças hormonais
Investigadores têm investigado se as diferenças nos níveis hormonais em PCOS explicam o risco aumentado de ansiedade e depressão. Algumas pessoas com PCOS têm resistência à insulina, resultando em níveis mais elevados de insulina na corrente sanguínea. Um estudo descobriu que uma maior resistência à insulina aumentava o risco de depressão (11), mas outros estudos não encontraram qualquer diferença (12,13). Um estudo mostrou que pessoas com maior resistência à insulina relataram mais sintomas de ansiedade, mas é necessária mais investigação (12).
Androgénicos (um grupo de hormonas incluindo a testosterona) são elevados em muitas pessoas com PCOS. Apenas um estudo analisou os níveis de testosterona e não encontrou qualquer efeito sobre os sintomas de depressão e ansiedade (10). Níveis mais elevados de DHEAS (um tipo de hormona androgénica) podem estar associados ao aumento do risco de depressão e ansiedade em pessoas com PCOS, mas isto só foi encontrado num estudo e é necessária mais investigação (14).
Químicos no cérebro
As pessoas com PCOS que têm ansiedade ou depressão podem ter níveis mais baixos de certos neurotransmissores (químicos que enviam sinais através do cérebro e do sistema nervoso). Neurotransmissores como a serotonina (um mensageiro químico dentro do sistema nervoso que está associado a sentimentos positivos) desempenham um papel importante na depressão e ansiedade. Um estudo mostrou que pessoas com PCOS que têm baixos níveis de serotonina e outros neurotransmissores relatam mais sintomas de depressão e ansiedade (15).
Que tratamentos estão disponíveis?
As pessoas que têm PCOS e se sentem deprimidas ou ansiosas, ou que notam mudanças no seu humor, podem falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre possíveis opções de tratamento. Há muitos tratamentos que podem ajudar com a depressão e a ansiedade.
Mudanças no estilo de vida
O efeito da dieta e do exercício nos sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com PCOS foi pesquisado. As dietas de baixas calorias em combinação com exercício não parecem melhorar os sintomas de ansiedade, e podem apenas melhorar a depressão a curto prazo (16,17).
Liderar um estilo de vida activo em geral pode ajudar a melhorar a saúde mental. As pessoas com PCOS que relataram fazer exercício regularmente tinham menos sintomas de ansiedade e depressão (18), e aqueles que disseram ter feito pelo menos 150 minutos de exercício moderado por semana tinham menos probabilidades de depressão (19).
Medicamentos e suplementos
Não foram feitos estudos sobre antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade para tratar pessoas com PCOS especificamente, mas podem ser prescritos da mesma forma que o seriam para pessoas sem PCOS. Medicamentos que ajudam o corpo a usar insulina, tais como metformina, podem melhorar os sintomas de depressão em pessoas com PCOS (13,20). A metformina também pode ajudar com sintomas de ansiedade (20).
Tomar ácido gordo ómega-3 apenas do óleo de peixe, ou em combinação com Vitamina D, pode diminuir os sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com PCOS (21,22).
Terapias complementares e alternativas
Pode haver melhoria da depressão e ansiedade entre as pessoas com PCOS que recebem acupunctura (23) e nas pessoas que praticam a atenção 30 minutos por dia (24). A prática de yoga que inclui poses, relaxamento guiado, exercícios respiratórios, e meditação também pode melhorar os sintomas de ansiedade em pessoas com PCOS (25).
Algumas pessoas com PCOS podem experimentar um aumento de pêlos faciais. Dependendo da cultura em que vivem, podem sentir-se auto-conscientes acerca disso. Para as pessoas com PCOS que se sentem angustiadas com pêlos faciais, receber depilação a laser pode melhorar os sintomas de depressão e ansiedade (26).
Mais investigação é necessária para encontrar os melhores tratamentos para a depressão e ansiedade em pessoas com PCOS.
Utilizar a pista para acompanhar as suas emoções e estado mental.