Dermoid cyst of the glans penis in a toddler | BMJ Case Reports

Description

Dermoid cysts are true hamartomas that occur when skin and skin structures become aprisioned during fetal development. O presente artigo descreve uma criança com um cisto dermoide no pénis da glande, o que é extremamente raro. Apresentamos uma criança caucasiana que teve um importante inchaço da glande progressivamente crescente, sem dor, que remonta à primeira infância. Pensava-se num cisto smegma e quando o prepúcio se tornou completamente retráctil aos 4 anos de idade, tornou-se evidente que na realidade era uma lesão bem abaixo do epitélio de cobertura do pénis da glande na linha média (figura 1). Ao exame, estava presente uma massa subepitelial bem circunscrita, firme e não tenra no aspecto dorsal da linha mediana do pénis da glande coberto pelo prepúcio totalmente retrátil. Não havia punctum, seio ou uma fístula a descarregar pus ou urina (figura 2). Os testes laboratoriais, a vareta de urina e a microscopia e cultura foram negativos. A ecografia mostrou uma lesão cística bem definida com material ecogénico preenchido no lúmen e foi considerada a possibilidade de um cisto dermoide, um hamartoma ou uma lesão sarcomatosa de crescimento lento. Na biopsia excisional, uma lesão cística de parede espessa no tecido subepitelial da linha média da glande foi facilmente removida. O seu período pós-operatório foi sem problemas e no seguimento a ferida cicatrizou principalmente. A secção cortada mostrou material semelhante a massa. O exame histopatológico revelou a identificação de um cisto com o revestimento epitelial e apêndices cutâneos (figura 3). Um cisto dermoide do pénis da glande em crianças não foi relatado anteriormente na literatura.1-3 É congénito mas pode apresentar mais tarde e imitar outras lesões como foi considerado no nosso caso. Pode imitar uma lesão sarcomatosa sólida de crescimento lento, uma vez que a glande é compacta e um cisto tenso simula uma massa firme. O cisto dermoide da pele do pénis e não da glande foi descrito pela primeira vez num jovem homem caucasiano por Tomasini et al.4