Vasculite urticaria: uma condição cutânea caracterizada por lesões urticariais fixas que aparecem histologicamente como uma vasculite. Uma doença auto-imune rara caracterizada por urticária recorrente (urticária urticária recorrente), descrita pela primeira vez nos anos 70. Não existe um paradigma definido para a etiologia e gravidade da síndrome em progressão. O diagnóstico é confirmado com a identificação de pelo menos duas condições de: venulite na biopsia de pele, artrite, inflamação ocular, dor abdominal ou anticorpos C1q positivos a complexos imunitários.
Urticária – Urticária: Urticária (também conhecida como urticária, vergões ou erupção cutânea) é uma erupção erupção eruptiva com prurido que aparece na pele. A erupção cutânea pode ser limitada a uma parte do corpo ou espalhada por grandes áreas do corpo. A área de pele afectada muda normalmente dentro de 24 horas, e normalmente a erupção cutânea instala-se dentro de poucos dias.
Urticaria acontece quando um gatilho provoca altos níveis de histamina e outros mensageiros químicos a serem libertados na pele. Estas substâncias provocam a abertura dos vasos sanguíneos na área afectada da pele (causando frequentemente vermelhidão ou pruína) e tornam-se com fugas. Este fluido extra nos tecidos causa inchaço e por vezes comichão.
Histamina é libertada por uma vasta gama de razões, incluindo:
- uma reacção alérgica a substâncias como o látex
- exposição ao frio ou calor
- infecção
- o efeito directo de certos químicos que podem ser encontrados em alguns tipos de alimentos e medicamentos, tais como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
p>Imagens Urticária
Henoch-Schonlein purpura: A HSP é uma vasculite sistémica (inflamação dos vasos sanguíneos) e é caracterizada pela deposição de púrpura imune
complexos contendo o anticorpo IgA; a causa exacta para este fenómeno é desconhecida. Normalmente resolve-se em várias semanas e não requer qualquer tratamento, à excepção do controlo dos sintomas, mas pode recair num terço dos casos e causar danos renais irreversíveis em cerca de um em cada cem casos.
HSP afecta a pele e outros órgãos que mais frequentemente afectam as crianças. Na pele, a doença causa púrpura palpável (pequenas hemorragias); frequentemente com dores articulares e abdominais.
Henoch-Schönlein purpura é uma vasculite em pequenos vasos em que complexos de imunoglobulina A (IgA) e componente complementar 3 (C3) são depositados em arteríolas, capilares, e vênulas. Tal como com a nefropatia IgA, os níveis séricos de IgA são elevados em HSP e há resultados idênticos na biopsia renal; contudo, a nefropatia IgA tem uma predilecção por adultos jovens enquanto que a HSP é mais predominante entre as crianças.
Hiker’s Rash Update 23 de Setembro de 2013
Esta última actualização foi-nos trazida por “Kevin” que publicou os links para o artigo seguinte.
p>Vasculite urticaria induzida por exercício como manifestação paraneoplásica de teratoma cístico
Vasculite urticaria induzida por exercício como manifestação paraneoplásica de teratoma cístico
p>Vasculite urticaria induzida por exercício Uma doença auto-imune rara caracterizada por urticária recorrente (urticária urticária urticária), descrita pela primeira vez nos anos 70.
Formação paraneoplásica: doença ou sintoma que é a consequência da presença de cancro no corpo, mas não é devida à presença local de células cancerígenas.
Teratoma cístico: tumor encapsulado com componentes de tecidos ou órgãos que se assemelham a derivados normais de mais de uma camada germinal.
Essesnalmente, este cavalheiro de 42 anos no artigo irromperia numa erupção nas suas extremidades inferiores após um exercício vigoroso. Como uma erupção cutânea típica de um caminhante, esta desvanecer-se-ia após 3 dias. Os médicos fizeram muitos testes e não encontraram problemas. Decidiram então tentar criar a erupção cutânea através de exercício monitorizado em laboratório.
Em 5-6 h após o desafio do exercício, as lesões urinárias desenvolveram-se nas pernas do paciente e começaram a desaparecer às 72 h, deixando uma ligeira pigmentação. A biopsia cutânea foi realizada às 24 h, e a histologia foi novamente indicativa de vasculite leucocitocíclica. As investigações foram concluídas com uma ecografia abdominal, que era normal, e uma radiografia ao tórax, que mostrou um pequeno alargamento do mediastino superior. Por conseguinte, o paciente foi submetido a uma tomografia computorizada do tórax, que mostrou uma massa cística no mediastino superior anterior. Uma tomografia de tórax revelou que esta massa estava muito bem demarcada e apresentava as características de imagem de um teratoma cístico. – F. Di Stefano, S. Siriruttanapruk e M. Di Gioacchino
Após a remoção cirúrgica do quisto, o senhor conseguiu regressar ao exercício normal sem recorrência da erupção cutânea.
Consideramos que este é o primeiro relatório de UV como uma manifestação paraneoplásica que é desencadeada pelo exercício físico. A patogénese exacta da associação da UV com a malignidade não é clara. Pensa-se que os complexos imunitários associados a tumores podem dar origem a fixação complementar na parede do vaso e subsequente desenvolvimento de um processo inflamatório. No exercício induzido por UV, foi demonstrado que os mastócitos são os primeiros a ser envolvidos, com a activação e subsequente libertação de mediadores pró-inflamatórios. F. Di Stefano, S. Siriruttanapruk e M. Di Gioacchino
Conclusões
Se tiver a erupção cutânea do caminhante que se repete constantemente, então pode ser sensato fazer algumas imagens depois de mostrar este artigo ao seu médico. Este caso em particular fundamenta a hipótese de um comentador de uma resposta auto-imune. O desconhecido é se a resposta auto-imune é de um alergénio externo como gramíneas ou de um tumor interno.
2 de Julho de 2014 Resposta auto-imune
Embora este artigo do Washington Post não seja sobre a erupção cutânea do caminhante, envolve sim a resposta auto-imune do corpo. O artigo, Uma febre agarrava uma mulher todas as tardes, apenas para deslizar de volta ao normal enquanto dormia, cita a viagem de uma mulher para obter um diagnóstico para os seus picos de febre diários.
Mas a verdadeira surpresa estava no seu ovário direito. Os médicos encontraram provas de uma doença auto-imune rara que parecia ser uma arterite celular gigante. Também chamada arterite temporal, é uma condição vascular em que os revestimentos das grandes artérias do corpo, incluindo as que conduzem ao coração, se inflamam, fazendo-as engrossar e estreitar, resultando numa diminuição do fluxo sanguíneo.
Embora o seu problema se revele realmente outra doença chamada arterite de Takayasu, a mesma inflamação estava a ocorrer. Resumindo, o nosso corpo a coisas estranhas em resposta à percepção de fontes internas e externas de ameaça.
Reacção imune à sarcoidose
Um indivíduo postou um comentário relativo a como tinha sido diagnosticada com sarcoidose, o que desencadeia uma resposta no sistema imunitário de uma infecção ou outro desencadeador como um antigénio. (https://en.wikipedia.org/wiki/Sarcoidosis)
Fui diagnosticada com uma sarcoidose auto-imune há cerca de 7 anos e isto começou a acontecer-me alguns anos mais tarde. Eu não faço caminhadas, mas sempre que faço muitas caminhadas, faz isto. Também o faz quando bebo álcool, mas não tão mal quanto isso. Tenho 38 anos e sou mulher. – MJ
Enquanto a maioria das referências cita uma aflição com os pulmões devido à sarcoidose, a titeratura também discute uma variedade de diferentes tipos de erupções que podem desenvolver-se na pele devido à resposta imunitária.
Artigo da Wikipédia Sarcoidose
Artigo principal: As manifestações cutâneas da sarcoidoseSarcoidose envolve a pele entre 9 e 37% das pessoas e é mais comum nos afro-americanos do que nos seus homólogos brancos. A pele é o segundo órgão mais frequentemente afectado, depois dos pulmões. As lesões mais comuns são o eritema nodoso, placas, erupções maculopapulares, nódulos subcutâneos, e lúpus pernio. O tratamento não é necessário, uma vez que as lesões normalmente resolvem-se espontaneamente em duas a quatro semanas. Embora possa estar desfigurada, a sarcoidose cutânea raramente causa grandes problemas. A sarcoidose do couro cabeludo apresenta-se com queda de cabelo difusa ou desigual.
A forte semelhança entre a erupção cutânea de Hiker e a sarcoidose é que a reacção imunitária parece limpar-se por si só sem intervenção médica. Não estou a sugerir que todos os que desenvolvem a erupção cutânea de Hiker tenham Sarcoidose, mas existe obviamente uma forte ligação entre manifestações episódicas de sintomas de como tanto a erupção cutânea de Hiker como a Sarcoidose aparecem e depois se esclarecem ao longo de um período de tempo.
Sarcoidose WebMD
Sarcoidose Clínica Mayo
Medline Plus Sarcoidosis
