O rosto é indiscutivelmente uma das características mais importantes do corpo humano. Fornece aos outros as primeiras pistas para a identidade e personalidade de cada um. Contém as características, tais como os olhos, ouvidos e boca, que nos permitem comunicar e interagir uns com os outros. E oferece as primeiras pistas visuais que determinam se as outras pessoas nos percebem como homens ou mulheres. Por estas razões, a cirurgia de feminização facial (FFS) é um aspecto fundamental da transição homem-mulher. De facto, a Organização Profissional Mundial para a Saúde Transgénero (WPATH) considera a FFS tanto como medicamente necessária como essencial para o bem-estar dos indivíduos transgénero. Num relatório de 2008, WPATH afirmou que “estas intervenções cirúrgicas são frequentemente de maior significado prático na vida diária do paciente do que a reconstrução dos órgãos genitais”.
O termo “cirurgia de feminização facial” refere-se a uma série de procedimentos que podem ser realizados para dar ao rosto uma aparência mais suave, mais tradicionalmente feminina. Estes podem incluir tanto cirurgias do rosto, pescoço e cartilagem da tiróide, como cirurgias de tecidos moles e ósseos, muitas vezes complementadas pela depilação a laser. Embora cada paciente tenha necessidades únicas, os procedimentos típicos de FFS incluem levantamento da sobrancelha com bossing, avanço do couro cabeludo, remodelação do nariz, blefaroplastia, depilação traqueal, implantes de bochechas, levantamento de lábios, implantes de lábios e bochechas, amolecimento das bochechas, e levantamento da face/ pescoço. Combinados, estes procedimentos podem oferecer à transwoman um maior grau de harmonia entre o seu eu interior e exterior, aumentar a sua auto-estima, e permitir-lhe “passar” mais eficazmente.
Não há nenhuma característica que defina um rosto “feminino” ou “masculino”. Pelo contrário, o grau de feminilidade expresso num rosto humano é tipicamente o resultado da combinação de múltiplas características faciais, e a relação entre as características femininas e masculinas. As feições faciais tradicionalmente consideradas masculinas incluem o chefe dos ossos da sobrancelha, um nariz e queixo proeminentes, sobrancelhas grossas, um maxilar quadrado, um rosto comprido, e uma maçã de Adão visível. Em suma, os homens tendem a ter características cinzeladas, mais angulares. Em contraste, as mulheres normalmente possuem características faciais mais suaves e arredondadas – uma testa lisa sem mancha, um queixo pontiagudo, um nariz mais delicado, bochechas mais cheias, e uma sobrancelha arqueada. Geralmente, a feminização facial é conseguida através da redução óssea e alterações da estrutura esquelética.
Porque cada paciente é único, os cirurgiões do Centro Internacional de Cuidados Transgénero não acreditam numa abordagem de “tamanho único”. Em vez disso, optamos por trabalhar com cada paciente para conceber um plano de tratamento único, adaptado às suas necessidades individuais. Os nossos cirurgiões não são apenas altamente qualificados tecnicamente, mas têm a consciência estética e artística para saber o que constitui um rosto feminino. Durante uma consulta, o seu cirurgião reunir-se-á consigo para avaliar a sua estrutura facial, discutir as suas necessidades, e responder a quaisquer perguntas que tenha sobre FFS e o processo de recuperação. A maioria das transwomen optam por realizar todos os procedimentos de feminização facial de uma só vez, ou em duas fases (face superior e face inferior). Se forem realizados de uma só vez, os FFS demoram normalmente entre 6-12 horas. Em geral, as pacientes que se submetem a FFS passam a noite após o procedimento e regressam a casa no dia seguinte. Espera-se algum inchaço e desconforto, mas este normalmente reside após cerca de 7 dias, com recuperação total esperada dentro de 3-4 semanas.
Brow Lift com Bossing
As sobrancelhas e a testa masculina e feminina diferem significativamente. Os machos têm frequentemente um rebordo de osso à volta das suas órbitas oculares superiores – isto é conhecido como Bossing. Além disso, os homens tendem a ter uma testa e sobrancelhas mais inclinadas que são rectas e posicionadas mais abaixo na face. Em contraste, a face feminina tende a ser mais plana no perfil, sem saliência e sobrancelhas que são mais altas e mais arqueadas na aparência. FFS que se concentra nas regiões da sobrancelha e da testa tende a ser muito eficaz na feminização da aparência geral da face. Durante este procedimento, o relevo pode ser raspado para baixo, a sobrancelha pode ser levantada, e a forma geral da testa pode ser re-contornada. É de esperar alguma dor na sequência deste procedimento, e os pacientes podem experimentar dormência temporária da testa.
Progresso do calo
A linha do cabelo também difere consoante o sexo. Os machos têm tipicamente uma linha de cabelo mais alta, em forma de M, enquanto as fêmeas tendem a ter uma linha de cabelo mais baixa que tem a forma de um U invertido. O avanço do couro cabeludo pode ser usado para feminizar o rosto. Durante este procedimento, é feita uma fina incisão de têmpora em têmpora, e o couro cabeludo é baixado para se obter uma linha de cabelo feminina e a ilusão de um rosto mais curto. Suturas e uma ligadura serão deixadas no lugar durante cerca de uma semana após a cirurgia.
Reforma do nariz (Rinoplastia)
Embora os narizes masculinos sejam tipicamente proeminentes com uma ponta bulbosa, os narizes femininos são mais pequenos e delicadamente curvados, com uma ponta mais definida. O ângulo entre a testa e o nariz é normalmente mais vertical nas fêmeas, enquanto que o ângulo entre o nariz e o lábio superior é mais acentuado. O objectivo da rinoplastia dentro da FFS é a criação de um nariz feminino que corresponda às proporções faciais globais da paciente. Este é um dos procedimentos de feminização mais comuns e eficazes disponíveis para o rosto. Após a rinoplastia, será colocado um molde no nariz durante cerca de uma semana, juntamente com suturas absorvíveis para fechar as incisões cirúrgicas. Esperam-se algumas hemorragias, hematomas e dores. Os resultados definitivos do procedimento serão visíveis após cerca de seis meses.
Blefaroplastia
Este procedimento é frequentemente realizado juntamente com FFS para corrigir o processo de envelhecimento e dar um aspecto mais jovem e bonito ao rosto. A blefaroplastia é utilizada para remover sacos oculares e o excesso de dobras de pele dos cantos dos olhos. É esperado um inchaço inicial e hematomas, mas deve diminuir dentro de duas semanas.
Barba Traqueal
É feita uma barba traqueal para eliminar a visível “maçã de Adão”, uma característica que define o rosto masculino. A “maçã de Adão” é na realidade uma projecção da cartilagem que compõe a caixa de voz. Durante uma redução da cartilagem da tiróide, ou barbear traqueal, a maçã de Adão é reduzida para criar uma aparência mais feminina. Embora este seja um procedimento rápido, deve ser realizado por um cirurgião especializado, uma vez que barbear a traqueia de forma demasiado agressiva pode resultar em danos permanentes nas cordas vocais. A barbear a traqueia é tipicamente combinada com outros procedimentos FFS, embora também possa ser realizada separadamente sob anestesia local. Após a barba da traqueia, os pacientes devem esperar alguma dor temporária, inchaço e fraqueza vocal.
Impplantes de Rosto
Faces femininas têm frequentemente bochechas mais redondas e proeminentes do que as encontradas nos homens. Durante o FFS, o aumento da face pode ser realizado para imitar este aspecto mais cheio e feminino. Neste procedimento, pequenos implantes de silicone são colocados nas bochechas. Estes implantes estão disponíveis numa variedade de formas e tamanhos para melhor se adequarem às necessidades de cada paciente. É feita uma incisão no interior da boca, que evita cicatrizes visíveis no rosto, e é criado um bolso debaixo da bochecha para segurar o implante. Este procedimento pode normalmente ser concluído no prazo de uma hora. É de esperar algum inchaço e dor após o aumento da bochecha. Além disso, serão colocadas suturas – estas devem dissolver-se por si próprias em cerca de duas semanas.
Lip Lift
Um rosto jovem e feminino terá um lábio superior curto com boa projecção, menos espaço entre a parte superior dos lábios e a parte inferior do nariz, e boa visibilidade dos dentes. Durante um lip lift, é feita uma pequena incisão na base do nariz e a área do lábio é levantada para expor os dentes e alcançar proporções mais femininas para a face inferior. Os pacientes que foram submetidos a um lifting labial terão suturas dissolvíveis colocadas. É também comum experimentar algum inchaço e aperto em torno da área da boca durante várias semanas após esta cirurgia.
Lip Implants
As pacientes que desejem uma plenitude adicional para complementar um lip lift podem optar por implantes labiais. Estes são implantes de silicone que podem ser inseridos nos lábios através de uma pequena incisão no canto da boca. Os implantes de lábios permitem um aspecto mais cheio e feminino. A dor e o tempo de recuperação com este procedimento são mínimos, esperando-se algum inchaço durante cerca de uma semana após o aumento.
Chin Softening
Chins masculinos e femininos tendem a diferir muito. O maxilar masculino típico é cheio e cinzelado, com uma forma quadrada e uma posição mais alta em relação ao resto do rosto. Em contraste, as queixadas femininas tendem a ter uma forma mais baixa e menos quadrada. Amolecimento do queixo é oferecido para proporcionar uma face inferior mais suave e cónica com um perfil facial feminino e definido. Durante o aumento do queixo, que também é referido como genioplastia, tanto a altura como a largura podem ser reduzidas. Placas metálicas e parafusos são então colocados para segurar permanentemente o queixo na posição desejada, e podem também ser utilizados implantes de queixo. Tal como com outros FFS, é de esperar algum inchaço e dor após o procedimento.
Face/Neck Lift
À medida que envelhecemos, a pele tende a ficar flácida e a perder o seu contorno juvenil. Como a pele madura tem menos elasticidade natural, pode não ser capaz de recuperar totalmente do alongamento que ocorre durante o FFS. Por esta razão, as transexuais mais velhas podem necessitar de um lifting facial para experimentar plenamente os benefícios dos seus outros procedimentos de FFS. Além disso, os procedimentos de lifting facial e de elevação do pescoço podem ser utilizados geralmente para apertar o envelhecimento, flacidez da pele, para uma aparência mais jovem. Os pacientes com liftings faciais e de pescoço terão pontos e tubos plásticos colocados sob a pele. Os efeitos secundários pós-cirurgia incluem dor, inchaço e hemorragia.
A cirurgia de feminização facial é um componente vital da transição homem-mulher, oferecendo muitos benefícios físicos e psicológicos para a mulher transexual. Como a FFS é um procedimento tão importante, é primordial trabalhar apenas com os cirurgiões mais experientes. No Centro Internacional de Cuidados Transgéneros, os nossos cirurgiões certificados pelo conselho têm mais de 20 anos de experiência no tratamento de pacientes transgéneros. Estamos orgulhosos de oferecer todos os nossos serviços num ambiente respeitoso e acolhedor no nosso centro cirúrgico de classe mundial em Dallas, Texas. Estamos ansiosos por o ajudar a alcançar os melhores resultados possíveis para os seus FFS. Contacte-nos hoje para agendar uma consulta em (972) 543-2477.