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Défice de Água Livre na Hipernatremia
Fórmula em Mdcalc.com is:
Fórmula de Défice de Água Livre na Hipernatremia
Défice de Água Livre (FWD) = TBW x (soro -140) / 140; TBW = wt (kg) x 0,6 (macho) ou 0,5 (fêmea). Se usado por idosos, 0,5 (macho) e 0,45 (fêmea)
br>>p>Nota: O Défice de Água Livre não é constante, mas irá mudar para a frente. Não inclui as perdas de água livres contínuas.
Como derivar a Fórmula do Défice de Água
O défice de água livre é a quantidade de água livre que um paciente perdeu. Como se sabe quanta água perdeu um paciente?
A quantidade de água é armazenada no espaço intracelular e não podemos facilmente medir isso. A concentração de sódio torna-se um bom substituto para quanta água livre um paciente perdeu.
Nota, é um substituto para água livre, não para volume!
Em hipernatremia, o sódio total do corpo (TBS) não muda. A hipernatremia é causada pela perda de água livre, não pela perda de sódio.
no soro = TBS ÷ TBW ……………………………….equação 1
isso significa,
TBS = no soro x TBW ……………………………… equação 2
Again, water balance does not affect total body sodium. O corpo total de sódio, digamos, a tiragem de laboratório #1, quando a concentração de sódio for alta será a mesma que na tira de laboratório #2, quando a concentração de sódio atingir o nível desejado. Para sair da concentração #1 (do laboratório #1) para a concentração desejada de sódio no laboratório #2, será necessário adicionar uma certa quantidade de água livre aos pacientes TBW.
Da equação 2 acima, sabemos que a TBS com a concentração elevada de sódio chamada #1 será igual à TBS com a concentração inferior de sódio desejada chamada #2. A diferença é que teríamos adicionado X de quantidade de água livre ao nosso TBW. E porque o TBW é baseado no peso (como se mostra abaixo), os dois TBW serão diferentes, uma vez que a paciente pesará mais depois de ter recebido o fluido.
p>elevada ∗ TBW1 = desejado ∗ (TBW1 + X)
onde X é o défice de água livre. Se o sódio desejado for 140, rearranjar a equação e resolver para X dá-lhe:
X = {(high – 140) ÷ 140 }∗TBW1
Nota que o défice de água livre, X, não é um valor estático. O que se calcula para X hoje não será a mesma coisa amanhã. X só é válido para esse ponto no tempo.
Défice de água livre não tem em conta as perdas de água em curso. Apenas lhe diz qual é o défice neste momento, não lhe diz qual será o défice no futuro.
O défice de água livre é um valor que nos ajudará a calcular as perdas de água em curso.
Estimar a água corporal total
TBW = Wt (kg) x 0,6 para os homens
TBW = Wt (kg) x 0,5 para as mulheres.
Se for idoso, use 0,5 para os homens e 0,45 para as mulheres.